iii) افکار خودکشی (SI)، یعنی افکار پایان دادن به زندگی.
در یک نمونه نماینده ملی از نوجوانان ایالات متحده، NDCU تقریباً چهار برابر بیشتر از CUD شایع بود. علاوه بر این، نویسندگان به یک همبستگی معنادار بین NDCU نوجوانان با همه نه همبستگی روانی اجتماعی نامطلوب مورد بررسی در این مطالعه اشاره کردند. علاوه بر این، میزان همبستگی بین NDCU و CUD نوجوانان و همه رویدادهای نامطلوب روانی اجتماعی به جز MDE به طور قابل توجهی متفاوت بود. با این حال، اکثر نوجوانان مبتلا به NDCU نزدیک به 25٪ از حداقل را تأیید کردند DSM-5 شاخص.
2) تفکر کند.
ix) میانگین نمره پایین (GPA)، یعنی C+ یا کمتر (یعنی <80٪).
علاوه بر این، محققان عوامل اجتماعی-دموگرافیک، مانند جنسیت، نژاد/قومیت، سطح تحصیلات، جامعه و درآمد کل خانواده همه شرکت کنندگان، به علاوه اطلاعاتی در مورد اختلالات مصرف مواد و افسردگی آنها را ارزیابی کردند.
iv) مواجهه با مشکل در تمرکز؛
علاوه بر این، نویسندگان خاطرنشان کردند که نوجوانان در گروه‌های NDCU و CUD تقریباً دو تا سه برابر بیشتر در معرض ابتلا به نقص‌های شناختی و بدتر شدن عملکردهای اجرایی نسبت به افراد غیرکاربر هستند. تعداد کمی از مطالعات قبلی نشان داده اند که پس از پرهیز از مصرف حشیش بیش از 30 روز، نقایص شناختی ادامه می یابد، که در برخی موارد می تواند منجر به کاهش حجم هیپوکامپ تا میانسالی شود. کار آینده می تواند تأثیر پرهیز از حشیش را بر شناخت در میان بزرگسالان در گروه های سنی مختلف بررسی کند.
نویسندگان همچنین احتمال بیشتری از MDE و SI را در میان نوجوانانی که درگیر مصرف حشیش بودند مشاهده کردند. به طور قابل توجهی، در اندازه گیری های MDE، نوجوانان مبتلا به NDCU و CUD تفاوت قابل توجهی نداشتند. مطالعات گذشته همچنین افسردگی و خودکشی را به عنوان نشانگرهای سلامت روانی ضعیف نوجوانان نشان داده است که احتمال مصرف مواد مضر را در نوجوانی افزایش می دهد.
vi) دستگیر شدن به دلیل مشارکت در فعالیت های غیرقانونی،
بزرگسالان جوان برای بهبود علائم خلقی مرتبط با افسردگی تسلیم مصرف مواد می شوند. با این حال، استفاده مداوم از آن برعکس است. در آینده، مطالعات طولی باید ارتباط بین NDCU، یک نشانگر خطر مرتبط بالینی افسردگی اساسی و خودکشی را بررسی کند، و دیدگاه عمومی را در نظر بگیرد که حشیش علائم افسردگی را کاهش می‌دهد.
تعداد نوجوانان آمریکایی مبتلا به NDCU حدود 2.5 میلیون نفر است، و NDCU بیشتر از CUD است، با این حال، اکثریت قریب به اتفاق جمعیت نوجوان آمریکایی مبتلا تشخیص داده نشده اند. با توجه به اینکه آنها از عوارض جانبی مطابق با معیارهای استفاده پاتولوژیک رنج می برند، وضعیت نگران کننده ای است.
در مقاله اخیر منتشر شده در شبکه JAMA باز استمحققان یافته‌های مطالعه مقطعی خود را که در میان جمعیت نوجوان ایالات متحده آمریکا (ایالات متحده آمریکا) انجام شد، برای ارزیابی اینکه آیا مصرف بدون اختلال حشیش (NDCU) منجر به هر گونه رویداد روانی اجتماعی نامطلوب می‌شود، توصیف کردند.
با این حال، پزشکان تشخیص می‌دهند که اختلال مصرف حشیش (CUD) خطر پیامدهای نامطلوب سلامت روان، مانند افسردگی و رفتارهای خودکشی را در نوجوانان افزایش می‌دهد. علاوه بر این، عملکرد شناختی و اجرایی آنها را مختل می کند که بر حافظه کاری، توجه، حل مسئله و توانایی های تصمیم گیری مغز تأثیر می گذارد. برخی از مطالعات اپیدمیولوژیک طولی نشان داده اند که قرار گرفتن در معرض حشیش خطر تشخیص روان پریشی را در بین نوجوانان تا چهار برابر افزایش می دهد. علاوه بر این، استفاده از حشیش عملکرد تحصیلی آنها را کاهش می دهد و رفتار بزهکارانه را تحریک می کند.
مشاهدات قابل توجه دیگر این بود که در مقایسه با افراد غیر مصرف کننده، نوجوانان مصرف کننده حشیش تا 4.5 و 3.5 برابر بیشتر احتمال دارد که مدرسه را ترک کنند و معدل پایینی را گزارش کنند که نشان دهنده عملکرد ضعیف تحصیلی است.
نتیجه گیری
v) فرار از مدرسه، به عنوان مثال، ترک مدرسه برای بیش از 1 روز در ماه گذشته.
به طور کلی، مطالعه کنونی نتوانست رابطه علت و معلولی بین مصرف حشیش در نوجوانان در گروه‌های NDCU و CUD و پیامدهای نامطلوب اجتماعی-روانی ایجاد کند، اما ارتباط تا حدی قوی بین این دو را برجسته کرد. بنابراین، تحقیقات طولی با استفاده از اندازه‌گیری‌های مکرر بر روی داده‌های آینده‌نگر، برای کشف دلایل زیربنای این مشاهدات ضروری است. گرادیان شدت گام به گام برای شانس روابط اجتماعی-روانی در میان غیر مصرف‌کنندگان، گروه‌های NDCU و CUD نیز برای شیوع آنها در تمام درجات مصرف حشیش اعمال می‌شود.
viii) تهاجم فیزیکی، به عنوان مثال، حمله به قصد آسیب. و
مطالعه: مصرف بی نظم شاهدانه در میان نوجوانان ایالات متحده. اعتبار تصویر: snob / Shutterstock
زمینه
vii) درگیر دعوا؛
در نهایت، تیم از رگرسیون لجستیک برای محاسبه نسبت‌های شانس تعدیل‌نشده (ORs) برای گروه‌های استفاده‌کننده NDCU و CUD استفاده کرد، از گروه بدون استفاده به عنوان گروه کنترل و تکرار فرآیند برای هر رویداد نامطلوب روانی اجتماعی. فواصل اطمینان 95% بدون همپوشانی (CIs) تفاوت های آماری را در قدرت ارتباط با عوارض جانبی بین گروه های NDCU و CUD نشان داد. دو دم p< 0.05 تفاوت معنی داری را در بین گروه ها نشان داد.
نتایج
در ایالات متحده، جوانان مصرف حشیش را خطرناک نمی دانند. بر این اساس، در دهه گذشته، مصرف حشیش در بین نوجوانان بالای 12 سال ایالات متحده از 11.6٪ به 17.9٪ افزایش یافته است، در حالی که خطر آسیب دیدگی ناشی از مصرف هفتگی شاهدانه حدود 50٪ کاهش یافته است. در آینده، کاهش چنین برداشت‌های منفی در مورد مصرف حشیش، استفاده از آن را در بین نوجوانان آمریکایی بیشتر خواهد کرد. تعدیل سیاست‌های عدالت کیفری فدرال در ایالات متحده که مالکیت ماری‌جوانا را غیرقانونی کرده است، می‌تواند به نفع افزایش روند مصرف حشیش در بین نوجوانان آمریکایی باشد.
i) دوره افسردگی اساسی (MDE)؛
در مطالعه حاضر، محققان یک نمونه ملی را با استفاده از داده‌های نظرسنجی ملی در مورد مصرف مواد مخدر و سلامت (NSDUH) که بین سال‌های 2015 و 2019 جمع‌آوری شده بود، استخراج کردند که شامل شرکت‌کنندگان نوجوان 12 تا 17 ساله بود. سپس، آنها همه شرکت‌کنندگان نوجوان را به گروه‌های بدون استفاده، CUD و NDCU تقسیم کردند تا ارتباط مقایسه‌ای را در چندین رویداد روانی اجتماعی نامطلوب بین ژانویه و می 2022 بر اساس این فرضیه که می‌تواند بین NDCU و رویدادهای روانی اجتماعی نامطلوب وجود داشته باشد، ارزیابی کنند. به میزان کمتری نسبت به CUD.
افراد غیر مصرف کننده هرگز یا حداقل در سال گذشته مصرف حشیش را انکار کردند. محققان استفاده کردند راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (ویرایش پنجم) (DSM-5) معیارهای تعریف CUD بنابراین، جوانانی که مصرف اخیر شاهدانه را تایید می کنند، اما معیارهای DSM-5 یا آستانه تشخیصی تعیین شده توسط DSM-5 را برآورده نمی کنند، موارد NDCU در نظر گرفته می شوند. به عبارت دیگر، کسانی که حشیش تایید شده توسط NDCU را در 30 روز گذشته یا حداکثر یک سال مصرف می کنند.
در مورد مطالعه
بنابراین، نیاز فوری به بهبود معیارهای تشخیصی فعلی و حساس ساختن آن از نظر رشدی وجود دارد. از آنجایی که خطر در بین افراد مبتلا به NDCU در مقابل CUD تفاوت اساسی نداشت، ارتباط بین NDCU و رویدادهای روانی اجتماعی نامطلوب پیامدهایی در عملکرد بالینی دارد. پزشکان باید به طور پیشگیرانه با نوجوانان مصرف کننده حشیش معاینه، معاینه و با آنها رفتار کنند، زیرا مصرف حشیش به طور یکسان به دلایل دارویی و تفریحی افزایش می یابد.
با این حال، کمبود مطالعاتی وجود دارد که بین خطرات ناشی از مصرف بی‌نظم حشیش، CUD و NDCU در مقابل عدم استفاده در جوانان مصرف‌کننده شاهدانه برای رویدادهای روانی نامطلوب و قدرت نسبی این ارتباط‌ها تمایز قائل شود.
نویسندگان نه رویداد روانی اجتماعی نامطلوب را برای این تحلیل انتخاب کردند، به شرح زیر: