افراد دارای ایمنی ترکیبی نسبت به افرادی که ایمنی ناشی از عفونت داشتند، تمایل بیشتری برای ابتلای مجدد به عفونت SARS-CoV-2 داشتند. گروه‌های دیگر با – فقط محافظت ناشی از واکسن و افراد ساده لوح SARS-CoV-2 شیوع کمتری از عفونت را نشان دادند. بنابراین، عفونت گذشته یک نشانگر مهم خطر عفونت مجدد بود، به جای وضعیت واکسیناسیون، در طول موج. در همین حال، افراد واکسینه نشده نسبت به افراد بالای 65 سال شیوع بیشتری از عفونت SARS-CoV-2 داشتند. در عین حال، افراد مبتلا به بیماری های همراه بالاترین شیوع COVID-19 را داشتند. همه این گروه ها نیز مستعد علائم شدید COVID-19 بودند. اکثر افرادی که هر یک از این آسیب‌پذیری‌ها را داشتند، SARS-CoV-2 مثبت بودند.
با این حال، کمتر از نیمی از شرکت کنندگان در طول دوره مطالعه برای COVID-19 آزمایش شده بودند. افراد بین 18 تا 24 سال بیشتر احتمال دارد و افراد بالای 55 سال کمتر تحت آزمایش COVID-19 قرار می گیرند. شرکت‌کنندگانی که اغلب آزمایش‌های کووید-19 را انتخاب می‌کردند اسپانیایی‌ها، افراد کم‌تحصیلات، شاغلان، افرادی از مناطق شمال شرقی و کسانی بودند که دارای ایمنی ترکیبی بودند و دوزهای تقویت‌کننده دریافت کردند.
شیوع عفونت SARS-CoV-2 در گروه سنی 18 تا 24 سال بیشتر و در مردان بیشتر بود. علاوه بر این، بزرگسالان اسپانیایی تبار و افراد دارای وضعیت اجتماعی-اقتصادی و تحصیلات پایین‌تر، غالبیت مثبت COVID-19 را نشان دادند. این بیماری همچنین تغییرات منطقه‌ای را نشان داد – با موارد بیشتر در بخش‌های غربی ایالات متحده و سپس در بخش‌های شمال شرقی.
کمتر از یک چهارم شرکت‌کنندگان مبتلا به عفونت SARS-CoV-2 علائم طولانی مدت کووید را حداقل چهار هفته قبل از نظرسنجی گزارش کردند. شیوع COVID طولانی در محدوده سنی 35-44 سال بیشتر بود. زنان؛ مردم بیکار؛ سیاه پوستان غیر اسپانیایی؛ و افراد مبتلا به بیماری های همراه. شیوع کووید طولانی مدت در میان افراد بالای 65 سال، مردان و کسانی که بیمه نبودند کمتر بود.
مطالعه: شیوع عفونت SARS-CoV-2 و کووید طولانی در بزرگسالان ایالات متحده در طول موج BA.5، ژوئن-ژوئیه 2022. اعتبار تصویر: Donkeyworx / Shutterstock
زمینه
ردیابی بار بیماری واقعی کووید-19 به دلیل این ویروس که به طور مداوم در حال تکامل است، کاهش اقدامات غربالگری مناسب و استفاده روزافزون از تست های آنتی ژن سریع در خانه دشوار است. علاوه بر این، آزمایش‌های مثبت به‌اندازه کافی گزارش نشد، زیرا بسیاری از بیماران تشخیص داده نشده‌اند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به پزشک مراجعه نکنند یا تمایل به مدیریت علائم در خانه با وجود گزارش مثبت آزمایش نداشته باشند. از این رو، بررسی های مبتنی بر جمعیت باید برای بهبود اقدامات کاهش سلامت عمومی انجام شود.
مطالعه
بیماری کروناویروس ادامه دار 2019 (COVID-19) همه گیر سال 2020، ناشی از SARS-CoV-2، بیش از 603 میلیون نفر را مبتلا کرده است و تاکنون بیش از 6.48 میلیون نفر در جهان جان خود را از دست داده اند. اگرچه استقرار واکسن ها به محدود کردن بیماری کمک می کند، ظهور انواع جدیدتر نگرانی (VOCs) با قابلیت انتقال بیشتر و قابلیت فرار از واکسن، بار بیماری را تشدید کرده است.
در طی این بررسی مقطعی، Omicron BA.5 نوع غالب در ایالات متحده بود. یافته‌ها نشان داد که 43,993,550 بزرگسال در ایالات متحده در طول دوره مطالعه به عفونت SARS-CoV-2 مبتلا بودند که بیشتر بزرگسالان مبتلا به COVID-19 مثبت بودند. نتایج آزمایش – طبق یک ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی، در حالی که سایرین یا در خانه آزمایش شده‌اند یا بر اساس معیارهای عفونت SARS-CoV-2 مثبت فرض شده‌اند.
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان اطلاعات قطعی، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
شیوع کووید طولانی مدت نیز در زنان مبتلا به بیماری های همراه و زنان بیمه شده بیشتر بود. وضعیت واکسیناسیون یک فرد هیچ تفاوت آماری معنی داری در شیوع طولانی کووید ندارد.
نتیجه
شیوع عفونت SARS-CoV-2 در ایالات متحده در طول موج Omicron BA.5 سطوح قابل توجهی از گردش عفونت را نشان می دهد – بسیار بیشتر از تعداد موارد رسمی CDC. علاوه بر این، تمام موارد SARS-CoV-2 در CDC ثبت نشده است که به تفاوت در عوامل تعیین کننده سلامت اجتماعی اشاره دارد. با این حال، بسیاری از مردم از علائم کووید طولانی رنج می برند. بنابراین، نظارت بهتر بیماری با بررسی‌های مبتنی بر جمعیت بیشتر برای کاهش همه‌گیری ضروری است.
*تذکر مهم
این نظرسنجی شامل 3042 نفر از ساکنان بزرگسال ایالات متحده بود که به‌طور تصادفی انتخاب شده بودند و از طریق تلفن ثابت و تلفن همراه بین 30 ژوئن تا 2 ژوئیه 2022 با آنها تماس گرفتند. در مقابل، آزمایش‌های تشخیصی سریع در خانه، PCR ویروسی، یا آنتی‌ژن سریع که در طول موج Omicron BA.5 در منطقه انجام شد – یعنی 14 روز قبل از بررسی.
نتایج
یک نظرسنجی مبتنی بر جمعیت در ایالات متحده برای تخمین شیوع COVID-19، مشخص کردن عوامل مرتبط با عفونت، و برای آزمایش و فراگیری طولانی مدت COVID در میان بزرگسالان با سابقه عفونت قبلی SARS-CoV-2 انجام شد.