مطالعه مزیت Paxlovid را به عنوان یک درمان در مراحل اولیه برای جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان COVID-19 تأیید می کند



یک مطالعه Kaiser Permanente مزایای nirmatrelvir-ritonavir، همچنین به عنوان Paxlovid شناخته می شود، به عنوان یک درمان در مراحل اولیه برای جلوگیری از بستری شدن در بیمارستان برای افراد مبتلا به کووید-19 خفیف تا متوسط، صرف نظر از ایمنی قبلی یا سن، تایید می کند. این مطالعه در 15 مارس 2023 در Lancet ID منتشر شد.

در میان اعضای Kaiser Permanente در کالیفرنیای جنوبی که آزمایش عفونت کروناویروس آنها مثبت بود، دریافت Paxlovid طی 5 روز پس از شروع علائم COVID-19 با کاهش قابل توجهی در خطر بستری شدن در بیمارستان یا مرگ همراه بود. این یافته‌ها حتی قابل‌توجه‌تر هستند، زیرا در این جمعیت با سطوح بالای واکسیناسیون، هنوز شاهد مزایای اضافی این درمان هستیم.»

سارا تارتوف، دکترا، نویسنده ارشد مطالعه و اپیدمیولوژیست با بخش تحقیقات و ارزیابی کالیفرنیای جنوبی Kaiser Permanente

Paxlovid یک داروی درمانی خوراکی با هدف کاهش خطر پیامدهای شدید عفونت کروناویروس است. این توسط شرکت Pfizer ساخته شده است. در حال حاضر مجوز استفاده اضطراری توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر که در معرض خطر بالای پیشرفت به COVID-19 شدید هستند، دارد.

آنالیزهای مطالعه شامل بیمارانی بود که نتایج مثبت از آزمایش‌های کروناویروس انجام شده در مراکز سرپایی بین 8 آوریل تا 7 اکتبر 2022 داشتند. در جمعیت مورد مطالعه، 7274 نفر Paxlovid دریافت کرده بودند و 126152 نفر Paxlovid دریافت نکرده بودند. زمانی تحت سلطه زیرمتغیرهای omicron BA.2، BA.4 و BA.5 بود. به طور کلی، 86 درصد از 133426 شرکت‌کننده، 2 دوز واکسن کووید-19 و 61 درصد 3 دوز یا بیشتر دریافت کرده بودند.

این مطالعه نشان داد:

  • اثربخشی در پیشگیری از بستری شدن در بیمارستان یا مرگ در طی 30 روز پس از آزمایش مثبت برای افرادی که Paxlovid در طی 5 روز پس از شروع علائم تجویز شدند 80٪ بود.
    • در زیر گروه بیمارانی که Paxlovid در روز مثبت شدن آزمایش COVID-19 آنها تجویز شد، اثربخشی 90٪ بود.
    • اثربخشی برای بیمارانی که Paxlovid را 6 روز یا بیشتر پس از شروع علائم دریافت کرده‌اند یا برای مواردی که علائم بالینی حاد را تجربه نکرده‌اند به 44 درصد کاهش یافته است.
    • به طور کلی، برای بیمارانی که Paxlovid را در هر زمان در طول دوره بالینی خود دریافت کردند، اثربخشی 54٪ بود.
  • اثربخشی در جلوگیری از پذیرش در بخش مراقبت‌های ویژه، تهویه مکانیکی یا مرگ طی 60 روز پس از مثبت شدن آزمایش کووید-19 برای بیمارانی که Paxlovid 0 تا 5 روز پس از شروع علائم تجویز شده‌اند، 89 درصد و برای افرادی که درمان Paxlovid دریافت کرده‌اند، 84 درصد بوده است. هروقت.

تارتوف گفت: «داده‌های ما نشان می‌دهد که هرچه افراد با شروع علائم زودتر از Paxlovid استفاده کنند، دارو می‌تواند مؤثرتر باشد.» “با این حال، هنوز 6 روز یا بیشتر پس از شروع علائم، فوایدی برای درمان وجود دارد. مردم باید با پزشک خود در مورد بهترین رویکرد برای آنها صحبت کنند.”

منبع:

مرجع مجله:

لونارد، جی، و همکاران (2023) اثربخشی nirmatrelvir-ritonavir در برابر پذیرش در بیمارستان: یک مطالعه کوهورت همسان در یک سیستم مراقبت های بهداشتی بزرگ ایالات متحده. بیماری های عفونی لانست. doi.org/10.1016/S1473-3099(23)00118-4.



منبع