مطالعه نشان می‌دهد که اکثر عفونت‌های آبله میمون پس از واکسیناسیون در عرض ۲ هفته پس از دریافت اولین دوز MVA-BN رخ می‌دهند.


در مطالعه اخیر منتشر شده در شبکه جامامحققان عفونت ویروس آبله میمون انسان را پس از واکسیناسیون با واکسن اصلاح شده Vaccinia Ankara-Bavarian Nordic (MVA-BN) توصیف کردند.

مطالعه: عفونت ویروس آبله میمون انسانی در دوره فوری پس از دریافت واکسن اصلاح شده واکسینیا آنکارا.  اعتبار تصویر: PhotobyTawat/Shutterstock
مطالعه: عفونت ویروس آبله میمون انسانی در دوره فوری پس از دریافت واکسن اصلاح شده واکسینیا آنکارا. اعتبار تصویر: PhotobyTawat/Shutterstock

زمینه

MVA-BN یک واکسن زنده و بدون تکرار است که از بزرگسالان در برابر ابتلا به آبله و آبله میمون محافظت می کند. در حالی که مطالعات ایمنی زایی به نرخ پاسخ قابل توجهی پس از سری دو دوز با واکسیناسیون MVA-BN اشاره می کند، شواهدی مبنی بر اثربخشی استفاده بالینی کمیاب است. از آنجایی که دپارتمان‌های بهداشت محلی برای تهیه MVA-BN تلاش می‌کنند، بسیاری از آنها یک استراتژی تک دوز را برای بهترین استفاده از عرضه فعلی اتخاذ کرده‌اند. راهبردهای اضافی برای تجویز دوزهای حجم کمتر به صورت داخل جلدی نیز به کار گرفته شده است.

در مورد مطالعه

مطالعه حاضر عفونت های آبله میمونی را که به دنبال یک دوز واحد از MVA-BN مشاهده شد، توصیف کرد.

Howard Brown Health (HBH) استفاده از آزمایش واکنش زنجیره‌ای رونوشت معکوس پلیمراز (RT-PCR) را برای شناسایی آبله میمون در می 2022 آغاز کرد. در 28 ژوئنام، در سال 2022، HBH توزیع MVA-BN را برای افراد واجد شرایط آغاز کرد. این مطالعه شامل افرادی بود که بین 28 ژوئن آزمایش آبله میمون مثبت بودام، 2022 و 9 سپتامبرهفتم 2022، حداقل یک روز پس از دریافت اولین دوز MVA-BN.

از پرونده الکترونیکی پزشکی (EMR)، تمام موارد موارد مثبت آبله میمون در طول دوره مطالعه بازیابی شد. سپس از EMR و مطالعه یک پایگاه داده کامپیوتری در سراسر کشور برای تبادل سوابق ایمن سازی برای تعیین وضعیت واکسیناسیون بیمار استفاده شد.

پس از واکسیناسیون، موارد تایید شده آبله میمون بر اساس تعداد روزهای تا مثبت شدن به چهار گروه یک تا هفت روز، هشت تا چهارده روز، 15 تا 28 روز و بیش از 28 روز تقسیم شدند. EMR برای استخراج اطلاعات در مورد دموگرافیک، وضعیت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) و سرکوب ویروسی، و استفاده از پروفیلاکسی قبل از مواجهه با HIV استفاده شد.

نتایج

در طول دوره آزمایشی، 7339 نفر در HBH اولین دوز MVA-BN خود را دریافت کردند، در حالی که آزمایش 400 بیمار برای آبله میمون مثبت بود. از بین 90 فردی که حداقل یک روز پس از ایمن سازی آزمایش آبله میمون مثبت داده بودند، 73.5 درصد بارهای ویروسی کمتر از 200 نسخه در میلی لیتر نشان دادند، 91 درصد سیس جندر بودند و 37.8 درصد HIV داشتند.

این تیم خاطرنشان کرد که 37 مورد یک تا هفت روز و 32 مورد 8 تا 14 روز پس از واکسیناسیون گزارش شده است. این 77 درصد از کل موارد تشخیص داده شده پس از واکسیناسیون را تشکیل می دهد. از واکسیناسیون تا عفونت به طور متوسط ​​8.5 روز طول کشید. همچنین 2/36 درصد از مواردی که یک تا 14 روز پس از واکسیناسیون رخ داد، افراد HIV مثبت بودند که 96 درصد از آنها از نظر ویروسی سرکوب شده بودند. 54 درصد از موارد اولیه پس از واکسیناسیون که عفونت HIV نداشتند، از پروفیلاکسی قبل از مواجهه استفاده شد.

دو مورد آبله میمون بیش از 14 روز پس از دوز دوم MVA-BN رخ داد که در مجموع 8 مورد تشخیص داده شده 28 روز پس از اولین واکسیناسیون MVA-BN قرار گرفتند. هر هشت بیمار به عنوان مردان سیسجندر شناسایی شدند که 50 درصد آنها HIV داشتند و از نظر ویروسی سرکوب شده بودند. کمتر از ده ضایعه در همه بیماران به جز یک مورد مشاهده شد. با توجه به شدت علائم آنوژنیتال، یک بیمار داروی ضد ویروسی تکوویریمات دریافت کرد.

نتیجه

به طور کلی، یافته‌های مطالعه نشان داد که اکثر موارد مثبت آبله میمونی که پس از واکسیناسیون MVA-BN مشاهده شد، در عرض دو هفته از اولین دوز قبل از اینکه واکسن احتمالاً اثربخشی کامل را نشان دهد رخ داده است.



منبع