مطالعه نشان می‌دهد که عفونت بدون علامت SARS-CoV-2 ناشی از پاسخ‌های مشابه سلول B حافظه به عفونت خفیف علامت‌دار در بزرگسالان جوان است.


در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله بیماریهای عفونیمحققان دریافتند که در میان بزرگسالان جوان سالم، ایجاد سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا-2 (SARS-CoV-2) باعث تحریک سلول های B حافظه و واکنش های آنتی بادی به دنبال عفونت های خفیف علامت دار یا بدون علامت بود.

مطالعه: رشد سلول B حافظه پس از عفونت بدون علامت یا خفیف علامت دار SARS-CoV-2.  اعتبار تصویر: Kateryna Kon/Shutterstock
مطالعه: رشد سلول B حافظه پس از عفونت بدون علامت یا خفیف علامت دار SARS-CoV-2. اعتبار تصویر: Kateryna Kon/Shutterstock

زمینه

SARS-CoV-2، عامل اتیولوژیک بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19)، می‌تواند پیامدهای بالینی از بدون علامت تا نارسایی شدید تنفسی ایجاد کند. در میان جمعیت‌های واکسینه نشده، 40 تا 50 درصد از عفونت‌های SARS-CoV-2 بدون علامت هستند و افراد جوان بیشتر مستعد ابتلا به کووید-19 بدون علامت هستند.

نسبت به عفونت علامت دار، ایمنی محافظتی و حافظه ایمنی افراد مبتلا به COVID-19 بدون علامت به خوبی مشخص نشده است. از دیدگاه بهداشت عمومی، ارزیابی حافظه ایمنی بدنبال عفونت بدون علامت SARS-CoV-2 حیاتی است.

افراد مبتلا به عفونت بدون علامت SARS-CoV-2 ممکن است مقدار بیشتر یا کمتری از حافظه ایمنی SARS-CoV-2 نسبت به افرادی که یک COVID-19 علامتی را تجربه کرده اند، داشته باشند. در حالی که بیماران کووید-19 بدون علامت، آنتی بادی‌های خنثی‌کننده و اتصال‌دهنده علیه ویروس تولید می‌کنند، اما اغلب مقدار کمتری دارند و ممکن است سینتیک پوسیدگی مشخصی نسبت به موارد علامت‌دار داشته باشند. علاوه بر این، داده‌های مربوط به حافظه تطبیقی ​​ایمنی در میان بزرگسالان جوان و سلول‌های B حافظه در عفونت‌های بدون علامت SARS-CoV-2 کمیاب است.

در مورد مطالعه

کار حاضر پاسخ های آنتی بادی و سلول های B حافظه را در شرکت کنندگان COVID-19 Health Action Response for Marins (CHARM) ارزیابی کرد، با هدف بستن شکاف های دانش پیرامون سلول های B حافظه در عفونت های بدون علامت SARS-CoV-2. محققان به دنبال کسب اطلاعات بیشتر در مورد حافظه ایمنی در میان بزرگسالان جوان مبتلا به کووید-19 بودند که در مقایسه با افراد دارای علامت، بدون علامت بودند. این مطالعه قبل از ظهور انواع نگران کننده SARS-CoV-2 (VOCs) یا در دسترس بودن واکسن های COVID-19 انجام شد.

نویسندگان واکنش‌های سلول B حافظه SARS-CoV-2، تیتر آنتی‌بادی خنثی‌کننده شبه ویروس (PSV) و تیتر آنتی‌بادی اسپایک (S) را در سربازان نیروی دریایی که واکنش زنجیره‌ای پلیمراز COVID-19 (PCR) مثبت بودند و عفونت علامت‌دار یا بدون علامت را تجربه کردند، مورد بررسی قرار دادند. .

از ماه مه تا نوامبر 2020، همه افراد در آموزش استخدام برای سپاه تفنگداران دریایی ایالات متحده (USMC) شرکت کردند. فقط داوطلبان مورد مطالعه که در زمان ثبت نام در کارآزمایی دارای سرم منفی دامنه SARS-CoV-2 بودند، مستقل از وضعیت ایمونوگلوبولین G (IgG).

علاوه بر این، برنامه اهداکننده خون طبیعی موسسه ایمونولوژی لاجولا اهداکنندگانی را ارائه کرد که در معرض تماس قرار نگرفته بودند. همه افراد قبل از ثبت نام رضایت آگاهانه کتبی را ارسال کردند. در 24 ساعت، سلول‌های تک هسته‌ای خون محیطی (PBMCs) استخراج و در نیتروژن مایع نگهداری شدند تا برای اندازه‌گیری سلول‌های B حافظه اختصاصی آنتی‌ژن مورد استفاده قرار گیرند.

نتایج و نتیجه گیری

نتایج مطالعه نشان داد که آزمودنی‌ها عمدتاً مردان جوان بودند، یعنی 93.9 درصد مرد، با میانگین سنی 18 سال. در حالی که چهار نفر از 30 شرکت‌کننده علامت‌دار یک تا دو علامت را در یک مهر زمانی گزارش کردند، بقیه حداقل سه علامت یا علائم در دو یا چند مهر زمانی جداگانه پس از عفونت، با دامنه علائم ثبت شده در هر برخورد از یک تا 11 متغیر است. هیچ یک از بیماران علامت دار هیچ دارویی غیر از درمان علامتی، مانند استامینوفن یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و همه دریافت نکردند. به صورت سرپایی درمان شدند.

نویسندگان دریافتند که در بزرگسالان جوان مبتلا به عفونت بدون علامت SARS-CoV-2، واکنش‌های سلول B حافظه مشابه بیماران با علائم خفیف است. علاوه بر این، واکنش های سلول B حافظه انتخابی آنتی ژن با پاسخ آنتی بادی مرتبط بود.

تیترهای خنثی سازی S IgG، IgA و PSV 36 بیمار بدون علامت COVID-19 با 30 شرکت کننده علامت دار قابل مقایسه بود. در نتیجه، تیم اعلام کرد که عفونت‌های SARS-CoV-2 که علائم خفیف یا بدون علامت بودند، واکنش‌های سریع IgA و IgG مشابهی ایجاد کردند که در خنثی کردن ویروس مؤثر بودند.

ارتباط قابل توجهی مطلوب بین خنثی سازی PSV و تیتر S IgG و نسبت سلول های B حافظه مشاهده شد. بزرگسالان جوان مبتلا به SARS-CoV-2 با عفونت بدون علامت، درصد سلول های B حافظه متصل S و RBD مشابهی را نسبت به آنهایی که در گروه فعلی دارای علائم خفیف بودند، نشان دادند.

ارتباط با افزایش سلول B حافظه یا پاسخ آنتی بادی به طور معمول نشان دهنده بار ویروسی طولانی تر یا بالاتر است. با این حال، هیچ پیوندی در تحقیقات فعلی یافت نشد، نشان می‌دهد که بار آنتی‌ژن ممکن است عامل مهمی نباشد که بیشتر بیماران بدون علامت را از موارد خفیف علامت‌دار در بزرگسالان جوان متمایز کند. در واقع، تیم هیچ تغییری در روزهای مدت زمان مثبت بودن PCR SARS-CoV-2 یا مقادیر آستانه چرخه سواب PCR (Ct) ارزیابی شده SARS-CoV-2 بین افراد دارای علامت خفیف و بدون علامت کشف نکرد. از این رو، هیچ تفاوت ویروسی بین دو گروه بیمار وجود نداشت.

نتیجه

بر اساس یافته‌های مطالعه، پاسخ سلول‌های B حافظه و آنتی‌بادی ناشی از عفونت بدون علامت SARS-CoV-2 در بزرگسالان جوان، معادل بیماری خفیف علامت‌دار بود. بنابراین، در مورد کووید-19 بدون علامت یا با علامت خفیف، جوانان سالم پاسخ های آنتی بادی و سلول های B حافظه مشابهی را نشان می دهند. علاوه بر این، داده‌های کنونی نشان می‌دهد که علائم COVID-19 گزارش‌شده نمی‌تواند برای پیش‌بینی تنوع پاسخ‌های آنتی‌بادی و سلول‌های B حافظه در میان بزرگسالان جوان استفاده شود.



منبع