علاوه بر این، آزمایشها با مدلهای حیوانی نشان دادهاند که واکسنهای داخل بینی علیه SARS-CoV-2، و همچنین SARS-CoV-1 و سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS)، مؤثرتر از واکسنهای عضلانی بودهاند.
نتیجه گیری
در افراد آلوده و واکسینه نشده، سطح آنتی بادی ضد سنبله در مایعات بینی و بزاق با پلاسما ارتباط داشت، در حالی که سطوح آنتی بادی ضد نوکلئوکپسید همبستگی نداشت، و این نشان میدهد که آنتیبادیهای مخاطی به احتمال زیاد نتیجه ترانسودا شدن از پلاسما هستند و توسط سلول های پلاسما در مخاط تولید نشد. نویسندگان بر این باورند که کاهش سریع سطح آنتی بادی مخاطی پس از دوز دوم واکسن در مقایسه با سطوح آنتی بادی در پلاسما ممکن است افزایش عفونت های پیشرو علیرغم سطوح بالای آنتی بادی در خون را توضیح دهد.
با توجه به اینکه عفونتهای SARS-CoV-2 عمدتاً در بافت مخاطی رخ میدهند، سطوح آنتیبادی در مایعات بینی و بزاق ممکن است با خون ارتباطی نداشته باشد. علاوه بر این، آنتیبادیهای موجود در مخاط میتوانند ناشی از انتقال آنتیبادی از پلاسما یا تولید آنتیبادیها توسط سلولهای پلاسما در مخاط باشند. تعیین تفاوت در سطوح آنتی بادی در مایعات مخاطی و خون می تواند به ساخت واکسن مخاطی علیه SARS-CoV-2 کمک کند.
در مورد مطالعه
علاوه بر این، واکسیناسیون سطوح آنتی بادی در مایعات بینی و بزاق را به همان میزان در پلاسما افزایش نمی دهد، که نشان می دهد واکسن های تزریق شده به صورت عضلانی ممکن است در افزایش ایمنی مخاطی موثر نباشند. نتایج بر اهمیت ساخت واکسن های خوراکی و داخل بینی علیه SARS-CoV-2 تاکید می کند.
در مطالعه حاضر، تیم به صورت طولی سطوح آنتی بادی در مایع بینی، بزاق و پلاسمای افراد آلوده به SARS-CoV-2 را قبل و بعد از واکسیناسیون و افرادی را که به SARS-CoV-2 آلوده نشده بودند، واکسینه کردند. شرکت کنندگان شامل کارکنان مراقبت های بهداشتی و سایر کارمندان مؤسسه ملی بهداشت در بتسدا، مریلند، در ایالات متحده بودند. این مطالعه بین آوریل 2020 و فوریه 2022 انجام شد.
در افراد واکسینه شده که به SARS-CoV-2 آلوده نشده بودند، آنتی بادی های ضد سنبله در مایع بینی و بزاق و آنتی بادی های اختصاصی IgA در مایع بینی سریعتر از پلاسما کاهش یافت. علاوه بر این، افزایش سطح آنتیبادی پس از واکسیناسیون در افراد مبتلا به عفونتهای قبلی SARS-CoV-2 در نمونههای پلاسما، بزاق و مایع بینی متفاوت بود. در حالی که یک دوز واکسن منجر به افزایش 22.4 برابری آنتی بادی های ضد سنبله در پلاسما شد، مایع بینی و بزاق تنها به ترتیب 14.1 و 12.3 برابر افزایش یافتند.
SARS-CoV-2 از طریق سطوح مخاطی مانند مجرای بینی وارد بدن می شود. با این حال، اکثر مطالعاتی که سطح محافظت در برابر عفونتهای SARS-CoV-2 را بررسی میکنند، سطوح آنتیبادی را در نمونههای خون اندازهگیری کردهاند، و تعداد کمی سطح آنتیبادی در مایعات مخاطی مانند ترشحات بینی را ارزیابی کردهاند.
علاوه بر این، تجویز داخل عضلانی واکسن SARS-CoV-2 ممکن است مسئول سطوح پادتن کمتر و کوتاه مدت در بافت مخاطی باشد. واکسن هایی که از طریق دهان یا داخل بینی داده می شوند ممکن است ایمنی مخاطی قوی تری در برابر SARS-CoV-2 ایجاد کنند. واکسن های خوراکی ویروس فلج اطفال و واکسن های داخل بینی آنفولانزا نسبت به واکسن های تزریق عضلانی محافظت بهتری در برابر بیماری نشان داده اند.
نمونه های خون ماهانه از کارکنان مراقبت های بهداشتی که با بیماران در تماس بودند جمع آوری شد. نمونه های مایع بینی و بزاق نیز از شرکت کنندگان جمع آوری شد. سنجش سیستم های رسوب ایمنی لوسیفراز (LIPS) برای اندازه گیری آنتی بادی های ضد SARS-CoV-2 و نوکلئوکپسید انجام شد. از آنجایی که آنتی بادی های ایمونوگلوبولین A (IgA) نقش مهمی در ایمنی مخاط ایفا می کنند، سطح آنتی بادی اختصاصی IgA نیز در نمونه های مایع بینی و بزاق اندازه گیری شد.
نتایج
نتایج گزارش داد که سطح آنتی بادی های ضد نوکلئوکپسید علیه SARS-CoV-2 سریعتر از آنتی بادی های پروتئین ضد اسپایک در نمونه های پلاسمایی افراد آلوده واکسینه نشده کاهش یافت. واکسیناسیون سطوح آنتی بادی ضد سنبله را در پلاسما افزایش داد، در حالی که سطح آنتی بادی های ضد نوکلئوکپسید یکسان باقی ماند. سطح آنتی بادی ضد سنبله در مایع بینی سریعتر از پلاسما کاهش یافت.
نتایج نشان داد که در افراد آلوده واکسینه نشده، سطح آنتی بادی ضد سنبله در مایع بینی و بزاق با پلاسما همبستگی دارد که نشان دهنده انتقال آنتی بادی ها از خون به مخاط است. سطوح آنتی بادی ضد نوکلئوکپسید در بزاق، مایع بینی و پلاسما در مقایسه با سطوح آنتی بادی ضد سنبله به سرعت کاهش یافت.
در مطالعه اخیر منتشر شده در بیماری های عفونی بالینیتیمی از محققان آنتیبادیهای موجود در مایع بینی، بزاق و پلاسما را علیه سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) اندازهگیری کردند تا سطح آنتیبادی بین خون و مایعات مخاطی را مقایسه کنند.
زمینه
به طور خلاصه، این مطالعه آنتیبادیهای ضد ویروس SARS-CoV-2 و پروتئینهای نوکلئوکپسید را در نمونههای پلاسما، بزاق و مایع بینی افراد آلوده به SARS-CoV-2 قبل و بعد از واکسیناسیون و همچنین SARS-CoV-2- اندازهگیری کرد. افراد ساده لوح و واکسینه شده