نوزادانی که از مادران آلوده به SARS-CoV-2 با ویژگی‌های مورفولوژیکی غیرطبیعی جفت متولد شدند، در یک دقیقه و پنج دقیقه نمره آپگار به طور قابل‌توجهی پایین‌تر از خود نشان دادند که نشان‌دهنده سلامت کلی یک نوزاد است. با این حال، نمرات آپگار پایین بر پذیرش NICU تأثیری نداشت.
داده‌های مرتبط مانند ویژگی‌های دموگرافیک، نحوه زایمان، شدت COVID-19، عوارض مامایی، مرگ و میر مادران، و جزئیات نوزادی کاندیدای انتخاب‌شده مورد ارزیابی قرار گرفت.
یافته های مطالعه
همه گیر بیماری کروناویروس ادامه دار 2019 (COVID-19) که ناشی از سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) است، به طور قابل توجهی بر بخش مراقبت های بهداشتی و اقتصاد جهانی تأثیر گذاشته است. تا به امروز، SARS-CoV-2 بیش از 584 میلیون نفر را مبتلا کرده و بیش از 6.41 میلیون نفر را در سراسر جهان قربانی کرده است.
مطالعه حاضر احتمالاً اولین مطالعه ای است که ویژگی های مورفولوژیکی جفت را در زنان باردار مثبت کووید-19 با پیامدهای بارداری مرتبط می کند. نقطه قوت کلیدی این مطالعه گروه بزرگ آن است.
محققان با سرعت بی سابقه ای برای تجزیه و تحلیل جنبه های مختلف COVID-19 در تلاش برای طراحی اقدامات دارویی و غیر دارویی موثر برای محافظت از افراد در برابر این بیماری کار کرده اند.
بررسی مورفولوژیک جفت، افزایش بروز لخته/خونریزی رتروجفتی (RP) را نشان داد. این ممکن است به دلیل خونریزی های خاموش قبل از زایمان ناشی از COVID-19 باشد.
در مجموع 179 جفت به دست آمده از 170 شرکت کننده در مطالعه حاضر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. بیش از 49 درصد از جفت ها حداقل یک ویژگی غیرطبیعی را بر اساس بررسی هیستوپاتولوژیک (HPE) نشان دادند.
مطالعه کنونی در مؤسسه تحصیلات تکمیلی علوم و تحقیقات پزشکی (PGIMER)، چاندیگر، هند، بین 1 ژوئیه 2020 تا 30 ژوئن 2021 انجام شد. زنان باردار مبتلا به COVID-19 که در PGIMER زایمان کردند، در این مطالعه وارد شدند.
افزایش سیستماتیک در حوادث ترومبوتیک و سندرم آسیب میکروواسکولار در نتیجه COVID-19 ممکن است جفت را تحت تأثیر قرار دهد. این می تواند منجر به جریان خون سریع یا کند، کاهش فیبرینولیز، افزایش سطح محصولات تخریب فیبرین و افزایش آسیب هیپوکسیک-ایسکمیک شود.
نتیجه گیری
نتایج بارداری بین مادران مبتلا به کووید-19 مثبت با مورفولوژی جفت غیرطبیعی و مادران مبتلا به کووید-19 مثبت با مورفولوژی جفت طبیعی مقایسه شد.
تست همه زنان باردار برای COVID-19 مثبت بود که توسط روش واکنش زنجیره‌ای رونویسی-پلیمراز معکوس (RT-PCR) یا روش GeneXpert Dx Xpress SARSCoV-2 RT-PCR تأیید شد. تنها زنانی که بیش از هفته 20 بارداری زایمان کرده بودند در گروه مطالعه قرار گرفتند.
مطالعه: آسیب شناسی جفت در مادران مبتلا به ویروس کرونا 2019 و تأثیر آن بر نتیجه بارداری. اعتبار تصویر: SciePro / Shutterstock.com
زمینه
برای این منظور، افزایش خطر مرده زایی در مادران مبتلا به کووید-19 با جفت غیرطبیعی مشاهده شد. این مرده‌زایی‌ها از نظر بالینی غیرقابل توضیح بودند، زیرا پزشکان بروز پره اکلامپسی، محدودیت رشد جنین (FGR)، کلستاز داخل کبدی حاملگی (ICP)، یا جفت‌های جداشدگی را مشاهده نکردند.
روی هم، 50 درصد از جفت شرکت‌کنندگان در مطالعه ویژگی‌های مورفولوژیک غیرطبیعی را نشان دادند. علاوه بر این، زنان باردار مبتلا به COVID-19 و مورفولوژی غیرطبیعی جفت با پیامدهای بارداری ضعیف مرتبط بودند.
مرجع مجله:
- جوشی، ب.، چندی، ا.، سرینواسان، ر.، و همکاران. (2022). آسیب شناسی جفت در مادران مبتلا به کروناویروس 2019 و تأثیر آن بر نتیجه بارداری. جفت 127(1-7). doi:10.1016/j.placenta.2022.07.009