اثربخشی واکسیناسیون سه دوز بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) در برابر سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) و انواع آن در مطالعه اخیر به تفصیل شرح داده شده است. گزارش مطالعه در حال حاضر در دسترس است bioRxiv* سرور پیش چاپ
زمینه
یافته ها سطوح IgG ضد اسپایک قابل تشخیص را پس از اولین واکسیناسیون نشان داد. سطوح پس از واکسن دوم به طور قابل توجهی افزایش یافت. با این حال، کاهش قابل توجهی در سطح آنتی بادی شش ماه پس از واکسیناسیون دوم مشاهده شد.
ظرفیت مهاری آنتی بادی برای تعیین توانایی آنتی بادی های ضد SARS-CoV-2 برای مهار تعامل آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2 (ACE2) اسپایک ویروسی-میزبان ارزیابی شد. این یافته ها القای قابل توجهی در ظرفیت مهاری آنتی بادی پس از سومین واکسیناسیون علیه ویروس SARS-CoV-2 و انواع آن آلفا، بتا، گاما، دلتا و اومیکرون نشان داد. با این حال، اثر خنثی کننده آنتی بادی های القا شده توسط واکسیناسیون سوم نسبتاً کمتر در برابر نوع omicron بود.
برای بهبود کارایی واکسن، سومین واکسیناسیون تقویت‌کننده در کمپین‌های جهانی واکسیناسیون COVID-19 معرفی شده است. بسیاری از مطالعات انجام شده در تنظیمات دنیای واقعی به طور مثبت بهبود کلی در کارایی واکسن را پس از واکسیناسیون تقویت کننده برجسته کرده اند.
واکسن‌های کووید-۱۹ که در مدت زمان بسیار کوتاهی ساخته شده‌اند، کنترل مسیر رو به افزایش همه‌گیری و آسیب‌های بی‌سابقه مراقبت‌های بهداشتی ناشی از SARS-CoV-2 در سطح جهان را ممکن کرده‌اند. انواع مختلفی از واکسن ها از جمله واکسن های مبتنی بر mRNA و واکسن های مبتنی بر ناقل ویروسی ساخته شده اند.
نکته مهم این است که این مطالعه نشان می دهد که واکسیناسیون های همولوگ و هترولوگ پس از دوز سوم از نظر القای پاسخ های ایمنی هومورال و سلولی به طور مشابه عمل می کنند.
*تذکر مهم
سومین واکسیناسیون به جلوگیری از کاهش بیشتر سطح آنتی بادی کمک کرد. قابل ذکر است، هر دو واکسن دوم و سوم باعث ایجاد سطوح مشابهی از آنتی بادی های IgG ضد اسپایک در خون شدند.
bioRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان اطلاعات قطعی، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
القایی در سطح آنتی بادی اختصاصی IgM در خون پس از اولین واکسیناسیون مشاهده شد، با آنتی بادی های ضد RBD که سطوح بالاتری نسبت به آنتی بادی های ضد S1 و ضد S2 نشان دادند.
واکسیناسیون سوم به ویژه برای افزایش سطح آنتی بادی های خنثی کننده در برابر انواع گسترده ای از انواع ویروسی، از جمله omicron، حیاتی است.
پس از اولین واکسیناسیون، دریافت کنندگان واکسیناسیون هترولوگ نسبت بیشتری از سلول های T حافظه و سلول های B را نسبت به گیرندگان واکسیناسیون همولوگ نشان دادند. اما پس از واکسیناسیون دوم و سوم چنین تفاوتی مشاهده نشد.
در مورد آنتی بادی های ضد اسپایک اختصاصی IgA، پس از واکسیناسیون دوم و سوم افزایش قابل توجهی در خون مشاهده شد. با این حال، سطوح آنتی بادی به طور قابل توجهی در بین شرکت کنندگان متفاوت بود.
این مطالعه روی 20 نفر انجام شد. نمونه‌های خونی که از شرکت‌کنندگان پس از واکسیناسیون اول، دوم و سوم جمع‌آوری شد، از نظر آنتی‌بادی‌های ضد اسپایک S1، S2 و دامنه اتصال گیرنده (RBD) IgG، IgA و IgM مورد آزمایش قرار گرفتند.
به طور کلی، این یافته‌ها نشان می‌دهد که عفونت‌های راه‌اندازی SARS-CoV-2 در مقایسه با واکسیناسیون سه‌گانه، پاسخ سلول‌های T گسترده‌تر و اختصاصی‌تری را القا می‌کنند.
اهمیت مطالعه
پویایی پاسخ سلول های T در افراد با واکسیناسیون سه دوز با و بدون عفونت SARS-CoV-2 بیشتر مورد ارزیابی قرار گرفت. هر دو گروه تشکیل سلول های T حافظه موثری را نشان دادند. با این حال، ترشح بیشتر اینترفرون گاما در افراد مبتلا به عفونت پیشرو مشاهده شد.
با موفقیت اولیه عظیم، کاهش کارایی واکسن در طول زمان توسط بسیاری از کشورها در سراسر جهان تجربه شده است، به ویژه به دلیل ظهور انواع ویروسی جدید و از نظر ایمنی قوی تر.
این مطالعه اثربخشی واکسیناسیون سه دوز کووید-19 را در برابر SARS-CoV-2 و انواع آن برجسته می کند. سومین دوز تقویت‌کننده واکسن‌های کووید-19 در القای پاسخ‌های ایمنی هومورال و سلولی قوی در افراد مبتلا به عفونت بسیار مؤثر است.
با توجه به نوع و رژیم واکسیناسیون، تفاوت معنی داری در سطوح آنتی بادی و ظرفیت مهاری آنتی بادی پس از نوبت سوم بین دریافت کنندگان واکسن همولوگ (سه دوز واکسن mRNA) و واکسن هترولوگ (یک دوز واکسن ناقل آدنوویروس و به دنبال آن دو دوز مشاهده نشد. واکسن mRNA).
پاسخ ایمنی سلولی ناشی از واکسیناسیون COVID-19
شایان ذکر است، افراد مبتلا به عفونت پیشرو، توانایی بالاتری نسبت به افراد واکسینه شده بدون عفونت در ترشح طیف وسیعی از سیتوکین‌ها و کموکاین‌های مرتبط با فعال‌سازی سلول‌های T نشان دادند.
تنوع فردی بالایی در تعداد مطلق زیرمجموعه های سلول های B و T در بین دریافت کنندگان واکسیناسیون COVID-19 مشاهده شد. قابل ذکر است که توسعه سلول های T حافظه اختصاصی سنبله پس از واکسیناسیون متوالی COVID-19 مشاهده شد.
در مطالعه حاضر، دانشمندان یک مرور کلی از پاسخ‌های هومورال و سلولی ناشی از سه دوز واکسیناسیون همولوگ یا هترولوگ COVID-19 در افراد سالم بدون عفونت ارائه کرده‌اند.