مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت تأثیر عفونت SARS-CoV-2 را بر پیامدهای بارداری بررسی می کند.

مطالعات متعددی در دسترس است که بر نتایج بارداری زنانی که در طول اقامت در بیمارستان برای خاتمه یا زایمان به COVID-19 آلوده شده‌اند، متمرکز شده‌اند. با این حال، مطالعات بسیار کمی در دسترس است که نتیجه بارداری زنانی را که در مراحل مختلف بارداری به SARS-CoV-2 آلوده شده‌اند، ارزیابی کند.

زمینه

تحقیقات مرتبط با سایر کروناویروس‌ها، یعنی کروناویروس سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS-CoV) و سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا (SARS-CoV) خطر بالای سقط جنین خود به خود و زایمان زودرس را نشان داد.

این مطالعه مبتنی بر اسرائیل در خدمات مراقبت بهداشتی مکابی (MHS) انجام شد که شامل 2.5 میلیون عضو بود که نماینده هر بخش از جمعیت اسرائیل بودند. MHS یک پایگاه داده کامپیوتری است که شامل اطلاعات دموگرافیک هر بیمار و سوابق پزشکی آنها، از جمله آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز SARS-CoV-2 (PCR) است.

دانشمندان یک مطالعه مقایسه ای را برای درک تفاوت بین نتایج بارداری در زنان مبتلا به کووید-19 مثبت و زنان سالم انجام دادند. این مطالعه نشان داد که PTB و وزن کم هنگام تولد (LBW) با زنان باردار آلوده به کووید-19 بیشتر از زنان باردار سالم مرتبط است.

مطالعه حاضر خطر قابل توجهی از PTB را در زنانی که در سه ماهه سوم بارداری خود به SARS-CoV-2 مبتلا شده بودند نشان داد. با این حال، چنین نتیجه ای در بیماران مبتلا به COVID-19 در مراحل اولیه بارداری مشاهده نشد. این یافته با مطالعه قبلی که افزایش خطر ابتلا به PTB را در زنان باردار گزارش کرده بود که در طول سه ماهه سوم به COVID-19 مبتلا شده بودند و عفونت علامتی داشتند، مطابقت دارد.

محققان برای درک جنبه‌های مختلف سندرم حاد تنفسی کرونا-2 (SARS-CoV-2)، عامل بیماری همه‌گیر بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) بسیار سخت کار کرده‌اند.

علاوه بر این، سوابق ترخیص از بیمارستان برای کل گروه مطالعه به دلیل در دسترس نبودن مورد ارزیابی قرار نگرفت. با این حال، نویسندگان قویاً پیشنهاد کردند که سن حاملگی در زمان عفونت SARS-CoV-2 نقش مهمی در پیامدهای بارداری بازی می‌کند. این گزارش می‌گوید که زنان در سه ماهه سوم بارداری، به‌ویژه بعد از هفته ۳۴ بارداری، باید به شدت فاصله اجتماعی را رعایت کنند تا از خطرات پیامدهای نامطلوب بارداری جلوگیری کنند.

منبع

محققان بیان کردند که زمان عفونت ویروسی ممکن است برای رشد جنین، تولد و سایر نتایج سلامت نوزادان مهم باشد. مطالعات قبلی در مورد تأثیر عفونت آنفلوآنزا بر بارداری، پیامدهای نامطلوب را با نرخ بالاتر زایمان سزارین و زایمان زودرس (PTB) در زنانی که در مراحل آخر بارداری خود به آنفولانزا مبتلا شده بودند، گزارش کردند.

محققان تمام اعضای زن باردار مبتلا به حاملگی خارج از رحم را از پایگاه داده بین فوریه 2020 (اولین مورد گزارش شده COVID-19 در اسرائیل) تا جولای 2021 شناسایی کردند. مطالعه فعلی PTB را کمتر از هفته 37 بارداری تعریف کرد. SGA به عنوان وزن بدن نوزاد در هنگام تولد کمتر از صدک 10 جنس خاص برای سن حاملگی تعریف شد. LBW در نوزادانی که در بدو تولد کمتر از 2500 گرم بودند در نظر گرفته شد. از دست دادن بارداری (PL) شامل سقط جنین های خود به خود و القایی تا هفته 20 بارداری بود.

یافته ها

دانشمندان نشان دادند که میزان زایمان القایی در زنان آلوده در سه ماهه سوم بیشتر از زنان سالم همسان آنها بود. اگرچه نرخ بالاتری از PTB در بین زنان آلوده به کووید-19 مشاهده شد، هیچ گونه تغییری در میزان SGA بین افراد آلوده و گروه سالم همسان مشاهده نشد. این یافته بسیار اطمینان بخش است زیرا عفونت SARS-CoV-2 در دوران بارداری بر محدودیت رشد داخل رحمی تأثیر نمی گذارد.

با این حال، رابطه بین زمان عفونت COVID-19 و میزان پیامدهای بارداری هنوز کشف نشده است.

یک مطالعه جدید

در میان تعداد محدودی از مطالعاتی که نتایج بارداری زنان مبتلا به کووید-19 را در مراحل مختلف بارداری ارزیابی کردند، تعداد کمی یافته‌های خود را برای کل گروه گزارش کردند. علاوه بر این، این زیر گروه از مطالعات نتوانستند نتایج حاملگی را بر اساس سه ماهه عفونت تجزیه و تحلیل کنند. بنابراین، یک شکاف در تحقیقات مربوط به نتایج بارداری برای زنان مبتلا به SARS-CoV-2 در مراحل اولیه بارداری وجود دارد.