“[They] نشان می دهد که راهبردهای پیشگیری جدید باید برای مبارزه با نرخ بالاتر خشونت بین فردی اتخاذ شود.”
در مجموع، 64 کودک در 5 مرکز تروما بین سال‌های 2016 تا 2020 بر اثر جراحات جان خود را از دست دادند – نرخ مرگ و میر نزدیک به 12٪. اما اضافه شدن مرگ و میر پزشکان از مجموع 615 مورد به 131 مورد رسید و میزان مرگ و میر را به کمی بیش از 21 درصد یا حدود 1 در 5 افزایش داد.
بیش از یک سوم (37٪؛ 228) صدمات در روزهای مدرسه رخ داده است – 5.5٪ در ساعات مدرسه و 20٪ بعد از مدرسه. نسبت مشابهی در روزهای غیر مدرسه قبل از منع رفت و آمد بود و 34 درصد بعد از منع رفت و آمد قانونی رخ داد. از تیراندازی های پس از منع رفت و آمد، 67 درصد (145) در روزهای غیر مدرسه رخ داده است.
اما آنها پیشنهاد می‌کنند: «داده‌های ارائه‌شده تصویری اپیدمیولوژیک را نشان می‌دهد که تلاش‌های پیشین پیشگیری نتوانسته است با افزایش بار آسیب‌هایی که جوانان جامعه ما در طول همه‌گیری با آن مواجه هستند، مقابله کند.
تعداد مجروحان با سلاح گرم در تابستان پس از اجرای دستور اقامت در خانه افزایش یافت و افزایش خطی در اقدام به خودکشی مشاهده شد. خشونت عمدی بین فردی/عمدی و ترشحات سهل انگارانه نیز در سال 2020 به شدت افزایش یافت.
منبع:
دستور ماندن در خانه در سراسر ایالت ایلینوی در 21 مارس 2020 به اجرا درآمد – تاریخی که برای مقایسه میزان آسیب قبل و بعد از آن استفاده می شود.
افزایش فصلی در ماه های ژوئن، ژوئیه و آگوست در طول تعطیلات مدارس و همچنین پس از منع رفت و آمد در ماه های تابستان مشاهده شد.
آنها یافته‌های خود را بر اساس بررسی 548 آسیب ناشی از سلاح گرم در بین کودکان تا سن 15 سال در 5 مرکز ترومای سطح 1 شهری بین ژانویه 2016 تا دسامبر 2020، به علاوه 67 مورد مرگ ناشی از جراحات ناشی از اسلحه گرم از داده‌های پزشکی – در مجموع 615 حادثه، استوار کردند.
میانگین سن آسیب های عمدی بین فردی 14 سال در مقایسه با 12 سال برای ترشحات سهل انگارانه بود.
بیش از یک پنجم از تمام این صدمات کشنده بودند، و محققان را بر آن داشت تا در میان شکست راهبردهای پیشگیرانه فعلی برای متوقف کردن موج خشونت بیهوده، دعوت به عمل کنند.
مرجع مجله:
کمتر از 3 درصد از صدمات عمداً به خود وارد شده بودند، که 13 مورد از 16 مورد فقط در داده های معاینه پزشکی یافت شد که همه آنها به جز یکی کشنده بود. یک کودک در پی تیراندازی پلیس جان خود را از دست داد.
محققان محدودیت‌های مختلفی را برای یافته‌های خود تأیید می‌کنند، از جمله اتکا به موقعیت‌های گزارش‌شده خود درباره آسیب سلاح گرم و اطلاعات ثبت‌شده ناسازگار توسط مراکز تروما. آنها همچنین نتوانستند تیراندازی های مکرر را در نظر بگیرند: داده های بیمارستان محلی نشان می دهد که 45 درصد از افرادی که مورد اصابت گلوله قرار می گیرند ظرف 5 سال دوباره مورد اصابت گلوله قرار خواهند گرفت.
آنها نتیجه گرفتند: “کودکان با سرعت فزاینده ای از آسیب های ناشی از سلاح گرم رنج می برند. ما در طول همه گیری همه گیر زمین را از دست داده ایم. خشونت جامعه و تخلیه سهل انگارانه در سال 2020 افزایش یافته است.”
تجزیه و تحلیل داده‌ها نشان داد که میانگین سنی آسیب‌دیدگی با سلاح گرم 14 سال بود، با افزایش شدید سالانه تعداد مجروحان یا کشته‌شدگان بالای 12 سال. بیشتر مجروحان مرد (80%) و بیش از سه چهارم بودند. 77 درصد سیاه پوست بودند.
ترشحات سهل‌آمیز کمتر از 8 درصد از جراحات را تشکیل می‌دهند: 4 درصد از این آسیب‌ها توسط کودک دیگری، کمی بیش از 2 درصد خودآزاری، و کمتر از 1 درصد توسط یک بزرگسال و 0.5 درصد توسط یک تیرانداز ناشناس ایجاد شده است.
شرایط گزارش شده پیرامون آسیب به این صورت طبقه بندی شد: بین فردی عمدی (عمداً توسط شخص دیگری هدف قرار گرفته است). خودزنی عمدی (قصد خودکشی)؛ تخلیه سهل انگاری، خودساخته (شلیک غیر عمدی از طریق جابجایی/نگهداری ناایمن)؛ ترشحات سهل انگارانه بین فردی (اجرای ناخواسته توسط کودک یا بزرگسال دیگر)؛ تماشاگر (گرفتار در تیراندازی متقابل)؛ و ناشناخته
میانگین سن مرگ 15 سال بود، اما جوانترین خودکشی گزارش شده 11 ساله بود. نرخ مرگ و میر به طور قابل توجهی با توجه به شرایط تغییر کرد.
مقررات منع رفت و آمد در سطح شهر برای جلوگیری از گسترش کووید-19 الزامی شد. و زمان آسیب به عنوان رخ دادن در یک روز مدرسه یا غیر مدرسه طبقه بندی شد و بیشتر به ساعات مدرسه (08:00-15:00)، بعد از ساعت مدرسه (15:00 تا منع رفت و آمد) و در روزهای غیر مدرسه تقسیم شد. ساعت 06:00 تا منع رفت و آمد و بعد از آن.
ما باید ابتکارات چند جانبه پیشگیری را که از سال‌های پیش از نوجوانی شروع می‌شود، کاهش دهیم و شامل نگهداری/ذخیره‌سازی ایمن، کاهش خودکشی و آموزش تنش زدایی بین‌فردی باشد.»
میزان آسیب‌های ناشی از سلاح گرم کودکان در طول 5 سال گذشته به طور پیوسته افزایش یافته است، و به ویژه پس از اجرای دستور ماندن در خانه در طول همه‌گیری، ممیزی از این آسیب‌ها در منطقه شهری شیکاگو، منتشر شده در مجله دسترسی آزاد نشان می‌دهد. جراحی تروما و مراقبت حاد باز.
Tatebe، LC، و همکاران (2023) هنگامی که بحران های بهداشت عمومی با هم برخورد می کنند: 5 سال فرصت های پیشگیری از آسیب سلاح گرم کودکان. جراحی تروما و مراقبت حاد باز. doi.org/10.1136/tsaco-2022-001026.
آنها یک برنامه اقدام 4 ماده ای را تنظیم کردند که شامل گسترش خدمات بهداشت روانی، مقابله با نژادپرستی ساختاری در مراقبت های بهداشتی، تغییرات قانونی و بودجه برای تقویت جمع آوری داده ها در مورد آسیب های ناشی از سلاح گرم است.
طبقه بندی شرایط آسیب سلاح گرم در 22 درصد موارد غیرممکن بود. اما از آنهایی که قابل شناسایی بودند، صدمات بین فردی عمدی 41 درصد از کل آسیب ها را تشکیل می داد. آسیب دیدگان 26.5٪ نشان داده شده است.