میزان ریزش ویروس در سال اول در میان افراد مبتلا به عفونت های تناسلی HSV-1 به سرعت کاهش می یابد.

از

افراد مبتلا به عفونت دستگاه تناسلی ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV-1) که معمولاً باعث تبخال می‌شود، اغلب در ماه‌های اول پس از عفونت ویروس را دفع می‌کنند و این خطر را افزایش می‌دهد که در این مدت ویروس را به شرکای جنسی منتقل کنند. .

آنها 82 مرد و زن را که اولین قسمت از عفونت دستگاه تناسلی HSV-1 تشخیص داده شده بود، ثبت نام کردند. 54 نفر (66%) زن و 28 نفر (34%) مرد بودند. سن آنها بین 16 تا 64 سال، با میانگین سنی 26 سال بود. مطالعات آنتی بادی نشان داد که حدود نیمی از شرکت کنندگان قبلاً به HSV-1 آلوده شده بودند.

جانستون گفت: “من فکر می کنم بیماران می توانند اطمینان خاطر داشته باشند که با عفونت دستگاه تناسلی HSV-1، احتمال ریزش کمتر و خطر کمتری برای انتقال ویروس نسبت به عفونت HSV-2 وجود دارد.”

تعداد روزهایی که شرکت کنندگان ویروس را دفع کردند متفاوت بود. برخی از شرکت‌کنندگان به هیچ وجه ویروسی را دفع نکردند، اما ریزش در دو ماهگی نسبتاً رایج بود، به طوری که شرکت‌کنندگان HSV-1 را در 12 درصد از روزها دفع کردند. اما در 11 ماهگی، این میزان به 7 درصد روزها کاهش یافته بود. در بیشتر موارد، شرکت‌کنندگان با وجود اینکه ویروس را دفع می‌کردند، علائمی نداشتند.

دکتر کریستین جانستون، دانشیار آلرژی و بیماری های عفونی

در چند دهه گذشته، افراد کمتری در دوران کودکی به HSV-1 آلوده شده‌اند، که باعث می‌شود در صورت فعال شدن جنسی، مستعد ابتلا به عفونت باشند.

در مطالعه جدید، جانستون و همکارانش به دنبال درک بهتر سیر عفونت های تناسلی با HSV-1 و نحوه واکنش سیستم ایمنی بودند. اگرچه مشخص است که HSV-1 به نظر می رسد علائم تناسلی کمتری نسبت به HSV-2 ایجاد می کند، این اولین مطالعه ای بود که به طور جامع ریزش HSV-1 دهانی و تناسلی را با استفاده از تست واکنش زنجیره ای پلیمراز بسیار حساس (PCR) بررسی کرد.

شرکت‌کنندگانی که حداقل 10 درصد از روزها را در 11 ماهگی از دست دادند، 30 روز دیگر دو سال پس از عفونت اولیه دستگاه تناسلی خود، سواب‌گیری انجام دادند. در این گروه میزان ریزش حتی بیشتر کاهش یافته بود و به 1.3 درصد روزها رسیده بود. اگرچه حجم نمونه کوچک بود، اما نرخ ها به طور قابل توجهی کمتر از HSV-2 است که در آن ریزش در حدود 34 درصد از روزهای سال اول رخ می دهد و در 17 درصد روزهای 10 سالگی باقی می ماند. به موازات ریزش، عودها نادر بودند و به طور متوسط ​​یک عود در طول سال اول عفونت وجود داشت.

برای تشخیص ریزش، شرکت کنندگان به مدت 30 روز، دو و 11 ماه پس از اولین اپیزود HSV-1 ناحیه تناسلی، دهان و اندام تناسلی خود را روزانه سواب زدند. سواب ها برای حضور HSV-1 مورد آزمایش قرار گرفتند. نمونه‌های خون نیز در چندین نقطه در طول مطالعه برای تجزیه و تحلیل پاسخ ایمنی شرکت‌کنندگان به عفونت جمع‌آوری شد. شرکت کنندگان برای درمان اپیزود اولیه خود یک داروی ضد ویروسی مصرف کردند، اما موافقت کردند که در دوره هایی که نمونه ها جمع آوری می شد، از درمان هایی برای سرکوب ویروس استفاده نکنند.

اما، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن (UW) در سیاتل دریافتند که میزان ریزش در سال اول کاهش می یابد.

یافته‌ها نشان می‌دهد که عفونت با HSV-1 تناسلی کاملاً متفاوت از HSV-2 تناسلی است، زیرا هم از نظر عود و هم از نظر ریزش شدیدتر است. با HSV-2، ما همچنان شاهد نرخ بالای ریزش سال‌ها پس از عفونت اپیزود اول هستیم.


جانستون نویسنده اصلی روی کاغذ بود که در 22 اکتبر توسط JAMA منتشر شد.

وی افزود، اگرچه تبخال نوزادی نادر است، اما می تواند ویرانگر باشد. یافته‌ها مبنی بر اینکه ریزش در ماه‌های اول پس از عفونت شایع است، بر اهمیت شناسایی افراد باردار در معرض خطر بالای ابتلا به HSV-1 تاکید می‌کند تا اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عفونت انجام شود.



منبع

تجزیه و تحلیل ویروس‌های نمونه‌گیری شده و پاسخ ایمنی شرکت‌کننده به عفونت توضیح نداد که چرا میزان ریزش در بین شرکت‌کنندگان متفاوت است. اما ریزش در میان افرادی که برای آنها یک عفونت تازه اکتسابی بود، بیشتر بود.

بیشتر عفونت‌های تبخال تناسلی بدون علامت به دست می‌آیند. اما هنگامی که علائم ظاهر می شوند، می توانند شامل تاول ها و زخم های اغلب دردناک ناحیه تناسلی، تب، لرز، خستگی، دردهای عضلانی و سایر علائم مشابه آنفولانزا باشند. عفونت‌ها همچنین می‌توانند باعث ناراحتی عاطفی شوند، زیرا بیماران ممکن است انگ اجتماعی مرتبط با عفونت را احساس کنند و نگران انتقال ویروس به شریک جنسی خود و اگر قرار است به دنیا بیایند، به نوزاد خود نگران باشند.

جانستون گفت: بیمارانی که فاقد آنتی بادی برای HSV-1 و -2 هستند، در اولین مورد ابتلا به تبخال تناسلی، باید انتظار ریزش مکرر بیشتری داشته باشند و ممکن است در سال اول عفونت، کاندیدای درمان ضد ویروسی سرکوبگر باشند.

در گذشته، HSV-1 عمدتاً با تاول‌ها و زخم‌های روی لب‌ها همراه بود که اغلب به آنها تبخال گفته می‌شود، یا تاول‌های تب و ویروس هرپس سیمپلکس نوع 2 (HSV-2)، یک ویروس نزدیک به هم، در درجه اول مسئول دستگاه تناسلی بود. تبخال اما این در طی چند دهه گذشته تغییر کرده است و امروزه HSV-1 عامل اصلی عفونت های جدید تبخال تناسلی در بسیاری از نقاط جهان است.