نجات جان با “مواد مخدر ایمن تر”

کر، که در این مطالعه شرکت نداشت، اذعان کرد که برنامه های SOS بحث برانگیز هستند و منتقدان خود را دارند. نگرانی‌ها شامل احتمال فروش قرص‌های اپیوئیدی یا خرد کردن قرص‌ها و تزریق آن توسط افراد است که خطر مصرف بیش از حد یا عفونت را به همراه دارد.

دکتر ساندرا اسپرینگر دانشیار دانشکده پزشکی ییل، در نیوهیون، کانن، است که به تدوین دستورالعمل‌های عملی برای انجمن پزشکی اعتیاد آمریکا کمک کرده است.

این مطالعه نشان داد که در طول یک سال، بازدیدهای بخش اورژانس و بستری شدن در بیمارستان در بین مشتریان برنامه کاهش یافت، در حالی که در گروه مقایسه بدون تغییر باقی ماند. و در حالی که مشتریان هزینه های دارویی داشتند – تحت پوشش طرح داروهای تجویزی انتاریو – هزینه های سالانه مراقبت های بهداشتی آنها خارج از مراقبت های اولیه کاهش یافت: از حدود 15600 دلار به طور متوسط ​​به 7300 دلار.

کر گفت که در مواجهه با بحران مواد افیونی که تنها در حال بدتر شدن است، “پاسخ به وضعیت موجود کافی نیست.”

در ایالات متحده، مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی سال‌هاست که در حال افزایش است و وضعیت پس از شیوع بیماری همه‌گیر بدتر شده است. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، در سال 2020، نزدیک به 92000 آمریکایی بر اثر مصرف بیش از حد مواد مخدر – که عمدتاً شامل مواد افیونی بود، جان خود را از دست دادند.

کر گفت که امیدوار است یافته های جدید “برخی از اطلاعات نادرست را خاموش کند.”

منابع: توماس کر، دکترا، مدیر، پژوهش، مرکز مصرف مواد بریتیش کلمبیا، استاد، پزشکی اجتماعی، دانشگاه بریتیش کلمبیا، ونکوور، کانادا. ساندرا اسپرینگر، MD، دانشیار، پزشکی، دانشکده پزشکی ییل، نیوهون، کانن. CMAJ، 19 سپتامبر 2022، آنلاین



منبع

توماس کر، مدیر تحقیقات مرکز مصرف مواد بریتیش کلمبیا، در ونکوور، کانادا، گفت: “من فکر می کنم این یک مطالعه برجسته است.”

مقامات بهداشتی می گویند که این بحران عمدتاً توسط نسخه های غیرقانونی مسکن فنتانیل، یک ماده مخدر مصنوعی که 50 برابر قوی تر از هروئین است، ایجاد شده است. فنتانیل غیرقانونی به اشکال مختلف فروخته می شود، از جمله قرص هایی که شبیه سایر مواد افیونی تجویزی هستند. همچنین معمولاً با سایر مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین و هروئین مخلوط می شود تا قدرت آنها را تقویت کند. نتیجه این است که کاربران اغلب از مصرف فنتانیل آگاه نیستند.

باز هم، هیچ تغییر قابل توجهی در گروه مقایسه وجود نداشت.

این سایت ها اولین مراکز پیشگیری از مصرف بیش از حد شناخته شده عمومی در ایالات متحده هستند.

میزان گسترش برنامه های SOS هنوز مشخص است. در سال 2020، بهداشت کانادا بودجه برای چندین برنامه آزمایشی اضافی اعلام کرد. و سال گذشته، شهر نیویورک دو سایت پیشگیری از مصرف بیش از حد را افتتاح کرد – که در آن افراد مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی می‌توانند در محیطی تمیز و تحت نظارت از مواد مخدر استفاده کنند و با مراقبت‌های بهداشتی و خدمات اجتماعی در ارتباط باشند.

کر گفت، اما انتقادها از عرضه ایمن تر در غیاب داده ها مطرح شده است.

این مطالعه در 19 سپتامبر در مجله منتشر شد CMAJ (مجله انجمن پزشکی کانادا). در بحبوحه یک اپیدمی رو به وخامت مواد افیونی رخ می دهد.

مؤسسه ملی ایالات متحده در مورد سوء مصرف مواد بیشتر در مورد اختلال مصرف مواد افیونی صحبت می کند.

اسپرینگر خاطرنشان کرد: «در حالی که این برنامه SOS داروهای سنتی را برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی در اختیار همه شرکت‌کنندگان قرار نمی‌داد، این داروها از طریق برنامه در دسترس بیماران بودند.»

خود وابستگی به مواد افیونی را می توان با درمان به کمک دارو درمان کرد که شامل مشاوره و داروهایی مانند بوپرنورفین، متادون و نالترکسون است.

محققان به سرپرستی تارا گومز، از Unity Health تورنتو، داده‌های مربوط به همه 94 مشتری را که بین سال‌های 2016 تا مارس 2019 وارد این برنامه شده بودند، بررسی کردند. آنها 82 نفر از این افراد را در مقابل 303 فرد مبتلا به اعتیاد به مواد افیونی که در این برنامه شرکت نکرده بودند، مقایسه کردند. برنامه

در این مورد، برنامه مستقر در لندن، انتاریو، یک دوز روزانه از قرص‌های اپیوئیدی نسخه‌ای و همچنین مراقبت‌های اولیه بهداشتی، مشاوره و خدمات اجتماعی را به مشتریان ارائه می‌کرد.

یافته های جدید از برنامه ای است که در سال 2016 در مرکز بهداشت بین جوامع لندن آغاز شد. این شرکت قرص‌های هیدرومورفون (Dilaudid) را که روزانه توزیع می‌شود، و همچنین بسیاری از خدمات دیگر – از جمله مراقبت‌های بهداشتی اولیه، درمان عفونت‌هایی مانند HIV و هپاتیت C، مشاوره، و کمک به مسکن و سایر خدمات اجتماعی را در اختیار مشتریان قرار می‌دهد.

این نتیجه یک مطالعه است که اولین برنامه رسمی “تامین مواد مخدر ایمن تر” یا SOS را در کانادا ارزیابی می کند. هدف از چنین برنامه‌هایی جلوگیری از مصرف بیش از حد مواد مخدر با دادن جایگزینی به افراد آسیب‌پذیر برای عرضه خطرناک‌تر مواد افیونی در خیابان است.

اسپرینگر که در این تحقیق شرکت نداشت، گفت: «این مطالعه شواهد دیگری است مبنی بر اینکه برنامه‌هایی که با بیماران در جایی که هستند ملاقات می‌کنند و دسترسی آسان به مراقبت‌های بالینی برای درمان اختلال مصرف مواد افیونی را فراهم می‌کنند، می‌توانند زندگی بیشتری را نجات دهند و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی را کاهش دهند.»

سه شنبه، 20 سپتامبر 2022 (اخبار هلث دی) – با ادامه افزایش مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد افیونی، یک برنامه کانادایی به یک راه برای نجات جان افراد اشاره می کند: ارائه مواد افیونی “ایمن تر” به افرادی که در معرض خطر بالای مصرف بیش از حد هستند.

اطلاعات بیشتر

محققان دریافتند که نتیجه کاهش سریع سفرهای بخش اورژانس و بستری شدن در بیمارستان در بین 82 مشتری مورد مطالعه بود. و در طول شش سال، حتی یک مورد مرگ ناشی از مصرف بیش از حد وجود نداشت.

وی گفت: ما باید رویکردهای جدید را امتحان کنیم و آنها را به صورت علمی ارزیابی کنیم.

برنامه‌های تامین ایمن‌تر بر اصل کاهش آسیب استوار است – این که می‌توان از مصرف بیش از حد، عفونت‌ها و سایر عواقب اعتیاد به مواد افیونی جلوگیری کرد، بدون اینکه افراد سوءمصرف کننده مواد مخدر را ملزم به پرهیز کامل کنند.

توسط امی نورتون
خبرنگار HealthDay

او گفت: «تمام گفتگو با اطلاعات نادرست تیره شده است. وقتی در مورد مسائل مرگ و زندگی صحبت می کنیم، نمی توانیم به نظرات مردم تکیه کنیم.»

و به گفته او، تحقیقات دیگر نشان داده است که وقتی به افرادی که از مواد مخدر استفاده می کنند “مراقبت دلسوزانه” پیشنهاد می شود، احتمال بیشتری دارد که “درمان مبتنی بر شواهد” را بپذیرند.