نجات غریق و رایگان، اما هنوز افراد کمی


1 اوت 2022 – Evusheld، دارویی که برای جلوگیری از عفونت COVID-19 در بیماران در معرض خطر بالا استفاده می شود، مشکلاتی دارد. یعنی، عرضه داروی بالقوه نجات دهنده بیشتر از تقاضا است.

حداقل 7 میلیون نفر که دچار نقص ایمنی هستند می توانند از آن بهره ببرند، همانطور که بسیاری دیگر که تحت درمان سرطان هستند، پیوند انجام داده اند یا به واکسن های COVID-19 حساسیت دارند. این دارو دارای آنتی بادی های محافظ در برابر SARS-CoV-2، ویروسی است که باعث COVID-19 می شود و به بدن کمک می کند از خود محافظت کند. طبق گفته FDA، این می تواند شانس ابتلا به عفونت را تا 77 درصد کاهش دهد.

و برای بیماران واجد شرایط رایگان است (اگرچه ممکن است در برخی موارد هزینه های اداری از جیب شما وجود داشته باشد).

علیرغم تمام آن مزایای نجات دهنده، کمتر از 25 درصد از دوزهای موجود استفاده شده است.

برای پاسخگویی به تقاضا، دولت بایدن 1.7 میلیون دوز از این دارو را تامین کرد که FDA مجوز استفاده اضطراری برای آن را در دسامبر صادر کرد. سخنگوی وزارت بهداشت و خدمات انسانی می گوید، اما تا 25 ژوئیه، 793،348 دوز توسط سایت های مدیریت سفارش داده شده است، و تنها 398،181 دوز مصرف شده گزارش شده است.

هر هفته، تعداد معینی از دوزهای ذخیره شده 1.7 میلیونی در اختیار ادارات بهداشت ایالتی و منطقه ای قرار می گیرد. سخنگوی می گوید که ایالت ها برای تخصیص کامل خود درخواست نکرده اند.

اکنون، وزارت بهداشت و خدمات انسانی و AstraZeneca اقداماتی را برای افزایش آگاهی از دارو و دسترسی به آن انجام داده‌اند:

  • روز چهارشنبه، این بخش اعلام کرد که ارائه دهندگان فردی و مراکز مراقبت کوچکتر که در حال حاضر Evusheld را از طریق فرآیند توزیع فدرال از طریق پورتال سفارش شریک بهداشتی خود دریافت نمی کنند، اکنون می توانند حداکثر سه دوره دارو را برای بیمار سفارش دهند. اینها را می توان به صورت آنلاین سفارش داد.
  • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می توانند از مکان یاب درمانی COVID-19 این بخش برای یافتن Evusheld در منطقه خود استفاده کنند.
  • AstraZeneca وب سایت جدیدی با مطالب آموزشی راه اندازی کرده است و می گوید که از نزدیک با گروه های بیمار و حرفه ای برای اطلاع رسانی به بیماران و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی همکاری می کند.
  • سخنگوی AstraZeneca، یک تبلیغ مستقیم برای مصرف کننده در 22 ژوئن راه اندازی شد و در ایالات متحده به صورت آنلاین و در تلویزیون متصل (Yahoo، Fox، CBS Sports، MSN، ESPN) اجرا خواهد شد و تا پایان سال در کانال های اجتماعی و دیجیتال تقویت خواهد شد. می گوید.
  • AstraZeneca یک شماره رایگان برای ارائه دهندگان راه اندازی کرد، 833-EVUSHLD (833-388-7453).

Evusheld شامل دو آنتی بادی مونوکلونال به نام‌های tixagevimab و cilgavimab است. این دارو به صورت دو واکسن، یکی پس از دیگری، در طی یک بار مراجعه به مطب پزشک، مرکز IV یا سایر مراکز مراقبت بهداشتی تجویز می شود. آنتی بادی‌ها به پروتئین اسپایک SARS-CoV-2 متصل می‌شوند و از ورود ویروس به سلول‌های انسانی و آلوده کردن آن‌ها جلوگیری می‌کنند. برای استفاده در کودکان و بزرگسالان 12 سال و بالاتر که حداقل 88 پوند وزن دارند مجاز است.

تحقیقات نشان داد که این دارو خطر ابتلا به عفونت COVID-19 را تا 6 ماه پس از تجویز کاهش می دهد. FDA توصیه می کند که هر 6 ماه یکبار دوز مجدد را با دوزهای 300 میلی گرم از هر آنتی بادی مونوکلونال مصرف کنید. در کارآزمایی‌های بالینی، ایوشلد، در مقایسه با دارونما، خطر ابتلا به بیماری کووید-19 همراه با علائم را تا 77 درصد کاهش داد.

پزشکان پس از دادن اووشلد به مدت یک ساعت بیماران را تحت نظر دارند تا به دنبال واکنش های آلرژیک باشند. سایر عوارض جانبی احتمالی شامل حوادث قلبی است، اما شایع نیستند.

پزشکان و بیماران وزن می کنند

پزشکان – و بیماران – از ایالات متحده تا انگلستان و فراتر از آن، سوال می کنند چرا در حالی که از تلاش‌های اخیر برای گسترش دسترسی و افزایش آگاهی تمجید می‌شود.

دکتر ویلیام شافنر، متخصص بیماری های عفونی، استاد پزشکی پیشگیرانه در دانشکده پزشکی دانشگاه وندربیلت در نشویل، می گوید که دولت ایالات متحده ممکن است میزان ارتباطات مورد نیاز برای گسترش آگاهی از دارو و کاربردهای آن را دست کم گرفته باشد.

او می‌گوید بسیاری از پزشکانی که نیاز به دانستن در مورد آن دارند، مانند پزشکان پیوند و روماتولوژیست‌ها، خارج از حلقه معمول ارتباطات بهداشت عمومی هستند.

اریک توپول، MD، مدیر مؤسسه ترجمه تحقیقاتی اسکریپس و سردبیر سایت خواهر WebMD Medscape، به رسانه های اجتماعی منتقل شده است تاسف از عدم آگاهی

یکی دیگر از متخصصان بیماری های عفونی با این موضوع موافق است. امش آدالجا، MD، محقق ارشد در مرکز جانز هاپکینز برای امنیت بهداشتی در بالتیمور، گفت: «طبق تجربه من، آگاهی از Evusheld در میان بسیاری از بیماران و همچنین بسیاری از ارائه دهندگان کم است.

او می‌گوید که در ابتدا تدارکات کمیاب بود، و برخی از سیستم‌های بیمارستانی اولویت را به کسانی می‌دادند که سرکوب‌شده‌ترین سیستم ایمنی را داشتند.

آدالجا می‌گوید: «همچنین، بسیاری از بیمارستان‌های محلی در ابتدا هرگز به اووشلد سفارش ندادند – ممکن است توسط مراکز دانشگاهی که تعداد بیشتری از بیماران سرکوب‌شده سیستم ایمنی را درمان می‌کنند، ازدحام شده باشند – و ممکن است در حال حاضر آن را به عنوان یک اولویت در نظر نگیرند.» به این ترتیب، بسیاری از بیماران دچار سرکوب سیستم ایمنی باید به دنبال درمان در مراکز پزشکی دانشگاهی باشند که احتمال وجود دارو در آنجا بیشتر است.





منبع