یک مطالعه جدید در مواد مغذی رابطه بین مصرف کافئین و خطر DR در افراد مبتلا به T2D بدون هیچ گونه عوارض دیررس دیابتی را مورد بحث قرار می دهد. این اثر کافئین را با استفاده از یک مدل تجربی دیابتی ارزیابی می کند.
افراد مبتلا به DR مسن‌تر بودند، دور کمر بزرگ‌تر، فرکانس بالاتر فشار خون بالا، فشار خون سیستولیک بالاتر، سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) بالاتر، طول مدت دیابت طولانی‌تر، سطح کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL-c) بیشتر و پایین‌تر بودند. سطوح آموزشی
مطالعه دیگری نشان داد که مصرف روزانه کافئین می‌تواند ریز عروق شبکیه را در بزرگسالان با افزایش خطر مشکلات قلبی عروقی تغییر دهد، در حالی که یک مطالعه دیگر اثر محافظتی کافئین بر سد خونی شبکیه را در مدل سلولی ادم ماکولا دیابتی گزارش کرد. با این حال، مطالعات کمی نیز اثر محافظت کننده عصبی چای سبز را بر شبکیه شبکیه موش های دیابتی گزارش کرده اند.
در مورد مطالعه
پس از کشته شدن موش ها، شبکیه موش برای پروتئین اسیدی فیبریلاری گلیال (GFAP) رنگ آمیزی شد تا میزان آسیب عصبی عروقی ناشی از هر دو درمان ارزیابی شود. علاوه بر این، از روش آبی ایوانز برای تعیین نفوذپذیری عروق شبکیه با اندازه گیری میزان آلبومین نشت شده از شبکیه استفاده شد.
یافته های مطالعه
مرجع مجله:
- Alcubierre، N.، Granado-Casas، M.، Bogdanov، P.، و همکاران (2023). کافئین و خطر رتینوپاتی دیابتی در دیابت نوع 2: یافته های مطالعات بالینی و تجربی. مواد مغذی. doi: 10.3390/nu15051169.
منبع
مطالعات بیشتری برای درک مزایای احتمالی مصرف کافئین و اینکه چگونه سایر ترکیبات موجود در چای و قهوه ممکن است به این اثرات کمک کنند، مورد نیاز است. تحقیقات بیشتری در مورد مکانیسم‌های بالقوه مسئول ایجاد DR در افراد مبتلا به T2D نیز مورد نیاز است.
محدودیت ها
یافته‌های مطالعه نشان می‌دهد که مصرف متوسط و زیاد کافئین محافظت در برابر ایجاد DR در میان افراد مبتلا به دیابت را ارائه می‌دهد. با این وجود، این تفاوت در مقایسه با مصرف کنندگان قهوه و چای تکرار نشد، که ممکن است به ترکیبات آنتی اکسیدانی مختلف موجود در این نوشیدنی ها نسبت داده شود که ممکن است درجاتی از محافظت در برابر DR را نیز ارائه دهند. علاوه بر این، in vivo نتایج مطالعه حاضر هیچ اثری از کافئین بر روی شبکیه را نشان نداد.
مطالعه حاضر نمی تواند رابطه ای بین مصرف کافئین و ایجاد DR ایجاد کند. محدودیت دوم به دلیل حجم نمونه کوچک در مطالعه انسانی بود. در نهایت، وجود ترکیبات دیگر در نوشیدنی های کافئین دار مورد تجزیه و تحلیل قرار نگرفت.
اطلاعات مربوط به درمان های ضد دیابت و مدت زمان دیابت نیز به دست آمد. پس از 12 ساعت ناشتا بودن از کلیه شرکت کنندگان نمونه خون و ادرار جمع آوری شد. برای ارزیابی دریافت معمول غذاها و مواد مغذی از یک پرسشنامه 101 سوالی نیمه کمی بسامد غذا (FFQ) استفاده شد و پس از آن محاسبه مصرف کافئین انجام شد.
مطالعه: کافئین و خطر رتینوپاتی دیابتی در دیابت نوع 2: یافته های مطالعات بالینی و تجربی. اعتبار تصویر: ARZTSAMUI / Shutterstock.com
کافئین و DR
بررسی بافت‌شناسی نشان داد که بیان GFAP به لایه سلول‌های گانگلیونی شبکیه در موش‌های غیردیابتی در مقایسه با موش‌های دیابتی محدود بود، که انتظار می‌رفت. قابل ذکر است، موش های دریافت کننده کافئین هیچ افزایشی در بیان GFAP نشان ندادند، بنابراین نشان می دهد که گلیوز واکنشی در نتیجه قرار گرفتن در معرض کافئین افزایش نمی یابد.
مطالعه حاضر شامل 144 بیمار T2D مبتلا به DR و 147 فرد مبتلا به T2D بدون DR بود. استخدام شرکت کنندگان در برنامه غربالگری و درمان DR در بیمارستان دانشگاهی آرناو دی ویلانوا در لیدا، اسپانیا، بین مارس 2010 تا ژانویه 2013 انجام شد. اطلاعات مربوط به جنس، سن، گروه قومی خود گزارش شده، فعالیت بدنی، عادت سیگار کشیدن، فشار خون، سطح تحصیلات، هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و داروهای ضد فشار خون و کاهش چربی از همه شرکت کنندگان به دست آمد.
رتینوپاتی دیابتی (DR) یکی از عوارض چشمی دیابت است که علت اصلی از دست دادن بینایی و نابینایی در این جمعیت بیمار است.
در مدل دیابتی تجربی، موش‌های نر db/db و موش‌های نر غیر دیابتی کنترل (db/+) در معرض کافئین یا قطره‌های چشمی وسیله نقلیه قرار گرفتند. کافئین یا قطره چشمی وسیله نقلیه دو بار در روز در هر چشم به مدت دو هفته به موش ها تزریق شد.
هیچ تفاوتی در غلظت گلوکز خون و وزن بدن در موش‌های db/db تحت درمان با کافئین در مقایسه با موش‌های کنترل مشاهده نشد.
موش های غیر دیابتی نشت آلبومین کمتری نسبت به موش های دیابتی تحت درمان با وسیله نقلیه نشان دادند. اگرچه نشت آلبومین در موش های دیابتی تحت درمان با کافئین کمتر از موش های تحت درمان با وسیله نقلیه بود، این تفاوت ناچیز بود.
نتیجه گیری
کافئین (1،3،7-تری متیل گزانتین) یک جزء غذایی فعال است که برای سلامتی مهم است. از جمله منابع اولیه کافئین می توان به چای، قهوه، نوشیدنی های انرژی زا، کولا، شکلات، نوشیدنی های الکلی و برخی محصولات غذایی دیگر مانند آدامس اشاره کرد.
بیماران T2D که کمترین مقدار کافئین را مصرف می کردند، بیشتر تحت تأثیر DR قرار گرفتند. با این حال، ارتباط معنی داری بین مصرف قهوه و چای و شیوع DR مشاهده نشد. با این حال، مدت زمان دیابت، HbA1c و فشار خون بالا با خطر بیشتر DR مرتبط بودند.
با این حال، یک بررسی اخیر نشان داد که ارتباط بین DR و کافئین نامشخص است. برای مثال، گزارش شده است که نوشیدن بیش از دو فنجان قهوه در روز با شیوع DR در میان افراد مبتلا به T2D رابطه معکوس دارد.
DR یک عارضه میکروآنژیوپاتیک مکرر در کاتالونیا، اسپانیا است که انتظار می رود بروز آن به دلیل افزایش دیابت، چاقی و همچنین پیری جمعیت افزایش یابد. بنابراین، تغذیه درمانی جزء لاینفک مدیریت دیابت است و می تواند به پیشگیری از عوارض دیررس دیابت کمک کند.
قهوه غنی‌ترین منبع کافئین است که روزانه توسط اکثر جمعیت عمومی در سراسر جهان مصرف می‌شود. بسیاری از مطالعات گزارش داده اند که مصرف بین دو تا سه فنجان قهوه می تواند بروز دیابت نوع 2 (T2D) و بیماری های قلبی عروقی را کاهش دهد.