نکاتی برای مقابله با نوتروپنی


هنگامی که برای سرطان سینه شیمی درمانی می کنید، به احتمال زیاد گلبول های سفید خون به نام نوتروفیل ها کاهش می یابد. پزشکان به این نوتروپنی می گویند. این یک بخش طبیعی از شیمی درمانی است.

با نوتروپنی، احتمال ابتلا به عفونت و تب بیشتر است. به این دلیل که نوتروفیل ها بخشی از پاسخ ایمنی خط مقدم بدن شما هستند. بنابراین با وجود تعداد کمتری از آنها برای مقابله با تهدیدات، شما آسیب پذیرتر هستید.

به خاطر داشته باشید که نوتروپنی یک عارضه جانبی موقت شیمی درمانی است – و می توانید اقدامات احتیاطی ساده ای را برای جلوگیری از ابتلا به عفونت انجام دهید.

راه هایی برای کمک به جلوگیری از عفونت در طول نوتروپنی

برای کمک به محافظت از خود این کارها را انجام دهید:

  • تمام واکسن هایی را که پزشک شما توصیه کرده است، دریافت کنید. این شامل واکسن آنفولانزا و واکسن COVID-19 و تقویت کننده ها می شود. در مورد سایر واکسن ها مانند واکسن های هپاتیت B و ذات الریه بپرسید. اگر شیمی درمانی می کنید، سیستم ایمنی شما صرف نظر از سن شما به کمک نیاز دارد.
  • دست های خود را اغلب بشویید.
  • از تماس با افرادی که می دانید بیمار هستند خودداری کنید. این کار را انجام دهید حتی اگر آنها می گویند که احساس خوبی دارند یا دیگر مسری نیستند.
  • از فضاهای داخلی شلوغ خودداری کنید. «اگر نیاز دارید به یک مکان سرپوشیده مانند کلیسا یا خواربارفروشی بروید، ماسک بزنید و مدت زمان حضورتان را تا آنجا که می توانید محدود کنید. من حتی اگر در یک رویداد شلوغ در فضای باز هستید، استفاده از ماسک را پیشنهاد می کنم.»
  • غذای خود را با دقت آماده کنید. غذا را کاملا بپزید. پاپاسینا می‌گوید: «از خوردن گوشت‌ها در قسمت‌های کمیاب‌تر یا چیزهایی مانند سوشی یا سایر ماهی‌های نپخته خودداری کنید و میوه‌ها و سبزیجات خام را بشویید و بشویید».
  • از مردم بخواهید از شما محافظت کنند. از اعضای خانواده و سایر افرادی که با شما زندگی می کنند بخواهید تا حد امکان اقدامات احتیاطی مشابه را رعایت کنند.

لازم نیست در طول شیمی درمانی هر روز دمای بدن خود را اندازه بگیرید. اما اگر متوجه علائم عفونت شدید – مانند احساس سرخ شدن یا سرد شدن، تنگی نفس، یا احساس ضعف یا ناخوشی – به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در حین شیمی درمانی دچار تب شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و علائم خود را به او بگویید.

نان چن، متخصص سرطان سینه در دانشگاه شیکاگو، می گوید: «آنها ممکن است به شما بگویند که همه چیز خوب است، یا ممکن است از شما بخواهند که به مطب پزشک یا نزدیکترین بخش اورژانس بروید. اگر به اورژانس رفتید، حتماً به پزشک آنجا بگویید که در حال شیمی درمانی هستید.

نوتروپنی سرطان سینه چقدر طول می کشد؟

شدت نوتروپنی و مدت زمان آن متفاوت است. پاپاسینا می‌گوید این تا حدی به نوع شیمی‌درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد.

پاپاسینا می‌گوید: «بیشتر مردم پایین‌ترین نقاط نوتروپنی خود را در اواسط چرخه درمان خود مشاهده می‌کنند. اگر هر 4 هفته یکبار شیمی درمانی می کنید، نوتروپنی شما معمولاً حدود 2 هفته پس از آخرین درمان به کمترین میزان خود خواهد رسید. قطعاً با ادامه درمان می‌تواند بدتر شود.»

درمان نوتروپنی سرطان سینه

درمان های اصلی که پزشکان برای کمک به کوتاه کردن نوتروپنی و محافظت از شما در برابر عفونت استفاده می کنند، داروهایی به نام G-CSFs (عوامل تحریک کننده کلونی گرانولوسیت) هستند. معمولاً حدود 24 ساعت پس از دوز شیمی درمانی آنها را با تزریق دریافت می کنید.

چن می‌گوید: «اگر شیمی‌درمانی می‌کنیم که خطر متوسط ​​یا زیاد نوتروپنی را برای چند روز در شما ایجاد می‌کند، پس از شیمی‌درمانی به شما داروی G-CSF می‌دهیم تا گلبول‌های سفید خون شما افزایش یابد.»

برای اکثر افرادی که شیمی درمانی می کنند که می تواند باعث نوتروپنی شود، پزشکان داروهای طولانی اثر G-CSF را تجویز می کنند. با استفاده از داروهای طولانی اثر G-CSF، پس از هر درمان شیمی درمانی فقط باید یک تزریق داشته باشید. می‌توانید روز بعد به مرکز سرطانی که شیمی‌درمانی‌تان را در آنجا تزریق کرده‌اید، برگردید، یا می‌توانید خودتان دارو را در خانه تزریق کنید (یا از شریک زندگی‌تان بخواهید آن را به شما تزریق کند).

گزینه جدیدتر برای ارائه G-CSFهای طولانی اثر Onpro نام دارد. این در یک کیت با یک سرنگ از پیش پر شده در داخل یک بسته تاول است که روی پوست شما (معمولاً روی بازو) اعمال می شود. ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ناحیه‌ای از پوست را آماده می‌کند و بسته انژکتور روی بدن را اعمال می‌کند. آنها یک سوزن کوتاه وارد می کنند که دارو را حدود 27 ساعت بعد زیر پوست شما می رساند.

پاپاسنا می‌گوید: «هنگامی که انژکتور فعال می‌شود، دارو را به آرامی طی حدود 45 دقیقه تجویز می‌کند. شما باید مراقب باشید که به طور تصادفی آن را قطع نکنید یا خیلی زود آن را بردارید تا دوز کامل دارو را دریافت نکنید. یک “سنج سنج سوخت” زیبا روی بسته بندی وجود دارد تا از زمان توزیع کامل دارو مطلع شوید. وقتی می‌گوید «خالی»، می‌توانید آن را بردارید و دور بریزید.»

چن می‌گوید: «اگر خودتان از استفاده از سوزن ناراحت هستید و نمی‌خواهید روز بعد برای تزریق به مطب پزشک مراجعه کنید، این گزینه خوبی است.

همچنین داروهای G-CSF با اثر کوتاه‌تری وجود دارند که بین دوزهای شیمی‌درمانی به تزریق‌های متعدد نیاز دارند.

پاپاسینا می‌گوید: «آنها عمدتاً با در دسترس بودن داروهای طولانی‌مدت که فقط به یک واکسن نیاز دارند، مورد توجه قرار نگرفته‌اند. اما برخی از بیماران ممکن است عوارض جانبی شدیدتری با داروهای با اثر طولانی‌تر داشته باشند و برای آنها ممکن است داروهای کوتاه‌اثر را امتحان کنیم.»

شایع ترین عوارض جانبی G-CSF معمولاً درد استخوان و ماهیچه و تب خفیف است. چن می‌گوید: «معمولاً می‌توان با مصرف یک داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی یا حتی یک داروی ضد حساسیت بدون نسخه، این موارد را مدیریت کرد.

چرا نوتروپنی سرطان سینه اتفاق می افتد؟

شیمی درمانی دارویی قوی است که فقط بر سرطان شما تأثیر نمی گذارد.

چن می‌گوید: شیمی‌درمانی علیه سلول‌های سرطانی عمل می‌کند، زیرا برای از بین بردن سلول‌هایی طراحی شده است که به سرعت در حال تقسیم هستند، مانند سلول‌های سرطانی. اما برخی از سلول های سالم بدن شما نیز به سرعت تقسیم می شوند، از جمله گلبول های سفید خون به نام نوتروفیل ها که در دفاع بدن در برابر عفونت بسیار مهم هستند.

چن می‌گوید: وقتی باکتری‌ها یا ویروس‌ها وارد بدن شما می‌شوند، «نوتروفیل‌ها جزو اولین سلول‌هایی هستند که پاسخ می‌دهند و به سرعت تقسیم می‌شوند تا پاسخ ایمنی ایجاد کنند». بنابراین آنها در برابر داروهایی که سلول‌های در حال تقسیم سریع را از بین می‌برند بسیار آسیب‌پذیر هستند.

فقط به یاد داشته باشید که با شیمی درمانی قابل انتظار است. چن می گوید: «نوتروپنی از یک الگوی معمولی پیروی می کند و پزشک شما می داند که چگونه آن را مدیریت کند.



منبع