هدف قرار دادن سلول های کلیدی در نخاع باعث شد بیماران فلج دوباره راه بروند

چهارشنبه، 9 نوامبر 2022 (HalthDay News) – در یک پیشرفت در درمان آسیب های نخاعی، محققان سلول های عصبی را شناسایی کردند که کلید اصلی راه رفتن افراد فلج هستند.

آنها برای مثال الکترودهایی ساخته اند که دقیقاً نواحی “ریشه پشتی” نخاع را هدف قرار می دهند که حرکت پا و تنه را کنترل می کند. آنها همچنین فناوری پیچیده ای را ادغام کرده اند که اعصاب را در الگویی تحریک می کند که روشی را که مغز انجام می دهد بهتر تقلید می کند.

“خاموش کردن” نورون ها باعث شد موش های آزمایشگاهی نتوانند توانایی راه رفتن خود را با EES بازیابی کنند. فعال کردن نورون ها حرکت آنها را بازیابی کرد.

اما آن سلول های عصبی بی فایده نیستند – فقط آفلاین. و برای سال‌ها، محققان تحریک الکتریکی اپیدورال (EES) را به عنوان راهی برای شلیک آن نورون‌ها و بازگرداندن مقداری حرکت به افراد مبتلا به فلج مطالعه می‌کنند.

او گفت که با نگاه به آینده، درک بیشتر از اینکه چگونه EES باعث بهبود حرکت می شود می تواند به توسعه درمان های پیچیده تر کمک کند. عظیم خاطرنشان کرد: فناوری ها تا حدی در حال پیشرفت هستند که در نهایت ممکن است دسترسی ایمن به نخاع و “بازسازی” مدارهای آسیب دیده امکان پذیر باشد.

یافته ها در 9 نوامبر به صورت آنلاین در مجله منتشر شد طبیعت.

کارشناسان گفتند، امید این است که این کشف به اصلاح درمان تحریک الکتریکی کمک کند – و در نهایت به توسعه راه‌های پیچیده‌تر برای بازگرداندن حرکات پیچیده به افراد مبتلا به فلج کمک کند.

او گفت: «این یک رویا نیست.

منابع: ایمن عظیم، دکترا، دانشیار، موسسه مطالعات بیولوژیکی سالک، لا جولا، کالیفرنیا. گرگ نمونایتیس، دکتر، مدیر توانبخشی آسیب نخاعی، کلینیک کلیولند، و استاد دانشکده پزشکی دانشگاه کیس وسترن رزرو، کلیولند، اوهایو. طبیعت، 9 نوامبر 2022، آنلاین



منبع

این یافته ها تا حدی از 9 بیمار درگیر در یک مطالعه سوئیسی در حال انجام است که به دنبال بازگرداندن حرکت به افراد مبتلا به فلج است.

Eiman Azim، محقق مؤسسه Salk در لاجولا، کالیفرنیا، که مکانیسم‌های زیربنایی حرکت انسان را مطالعه می‌کند، گفت: EES دارای سابقه 50 ساله استفاده به عنوان درمان درد است.

اکنون محققان گزارش می دهند که گروه خاصی از سلول ها را در قسمت تحتانی ستون فقرات شناسایی کرده اند که به نظر می رسد برای بازیابی آن حرکت ضروری است.

همه در سال 2020 برای کاشت سخت افزار EES تحت عمل جراحی قرار گرفتند. ایمپلنت‌ها با نرم‌افزاری جفت شدند که به بیماران و فیزیوتراپ‌ها اجازه می‌دهد تا برنامه‌های تحریک نیمه خودکاری را تنظیم کنند که انواع حرکات را قادر می‌سازد. افراد می توانند خودشان از طریق تبلت و کنترل های کوچک از راه دور که به صورت بی سیم با ژنراتور پالس ارتباط برقرار می کنند، این برنامه ها را اجرا کنند.

این سه بیمار بلافاصله پس از بهبودی پس از عمل جراحی توانستند با حمایت بایستند و راه بروند.

او همچنین گفت که کشف «نرون‌های سازمان‌دهنده بازیابی» در موش‌ها، «اولین گام در درک و تقویت عملکرد در انسان تا زمانی که «درمان» پیدا شود، است.

در طول مسیر، محققان متوجه شدند که EES بر حرکت نیز تأثیر می گذارد. در حدود یک دهه گذشته، تیم‌های تحقیقاتی مختلف از EES به همراه توانبخشی فیزیکی فشرده برای کمک به تعداد کمی از بیماران فلج استفاده کرده‌اند تا توانایی ایستادن و راه رفتن را تا حدی به دست آورند.

آسیب های نخاعی اساسا ارتباط بین مغز و اعصاب نخاعی را که در زیر سطح آسیب قرار دارند قطع می کند.

هر 9 نفر به سرعت توانایی ایستادن و راه رفتن را با کمک ایمپلنت‌هایی که اعصاب ستون فقرات را که حرکت پایین بدن را کنترل می‌کنند تحریک الکتریکی می‌کنند، به دست آوردند.

“این مطالعه پرسید، در طناب نخاعی در هنگام تحریک چه می گذرد؟” عظیم گفت. “این یک جعبه سیاه بزرگ است.”

خبرنگار HealthDay

بر اساس گزارش انجمن جراحان مغز و اعصاب آمریکا، تنها در ایالات متحده، حدود 450000 نفر با آسیب نخاعی زندگی می کنند. بیش از نیمی از این صدمات مربوط به افراد کمتر از 30 سال است که بیشتر آنها مرد هستند — که اغلب باعث تصادفات رانندگی یا خشونت می شود.

اطلاعات بیشتر

برای کاوش عمیق‌تر، محققان به موش‌های آزمایشگاهی روی آوردند تا بسیاری از ویژگی‌های اصلی EES را در انسان‌های مبتلا به آسیب‌های نخاعی شبیه‌سازی کنند. آن‌ها توانستند گروهی از نورون‌ها به نام نورون‌های Vsx2 را که برای بازیابی راه رفتن با EES «ضروری» به نظر می‌رسند، صفر کنند.

EES شامل کاشت الکترودهایی است که جریان های الکتریکی را به نورون های نخاع می رسانند. الکترودها به یک مولد پالس کاشته شده در شکم متصل می شوند.

عظیم گفت که تیم سوئیسی در سال های اخیر “جهش های بزرگی” در پیشبرد این رویکرد انجام داده است.

توسط امی نورتون

موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی ایالات متحده یک مرور کلی در مورد آسیب نخاعی دارد.

دکتر گرگ نمونایتیس، مدیر توانبخشی آسیب نخاعی در کلینیک کلیولند در اوهایو، عملکرد بازیابی شده در این 9 بیمار را “فوق العاده” خواند.

عظیم گفت که در کوتاه مدت، یافته های این نورون های کلیدی می تواند به اصلاح بیشتر EES کمک کند.

این تیم از موسسه فناوری فدرال سوئیس و دانشگاه لوزان، سه بیمار جدید خود را در اوایل سال جاری گزارش کردند. این بیماران که همگی مردان 29 تا 41 ساله بودند، دچار آسیب نخاعی شده بودند که هیچ احساس یا حرکتی در پاها نداشتند.

تیم سوئیسی در این راه چیز بسیار جالبی را کشف کرده است: برخی از 9 بیمارشان حتی با خاموش بودن تحریک الکتریکی قادر به راه رفتن بوده اند که به گفته عظیم، “سازماندهی مجدد” نورون های دخیل در راه رفتن را نشان می دهد.