اینکه آیا عفونت مجدد به افزایش خطر ابتلا به کووید طولانی کمک می کند یا نه، ناشناخته بود، بنابراین محقق العلی و همکارانش جانبازان را به مدت 6 ماه دنبال کردند. آنها افرادی را که یک، دو، سه یا بیشتر عفونت داشتند با گروه غیر آلوده مقایسه کردند.
کارشناسان وزن می کنند
او میگوید: این مطالعه نشان میدهد که چرا «بهروز ماندن در مورد واکسنهایتان مهم است» و چرا ما باید واکسنهای بهتری دریافت کنیم که برای انواعی که در حال حاضر در گردش هستند، هدف قرار گیرند.
او میگوید: «بهترین چیز برای شما و عموم مردم – سالم یا غیر سالم، مزمن یا غیرممکن – این است که مبتلا نشوید. برو واکسنها و تقویتکنندههایت را بزن و وقتی در مکانی شلوغ هستید و نمیتوانید فاصله ایمن را حفظ کنید، ماسک بزنید.»
مقداد میگوید: «این منطقی است، و اجازه دهید توضیح دهم که چرا.» «وقتی کسی را دارید که اولین بار کووید-19 گرفت و تحت تأثیر آن قرار گرفت، شاید فردی که مسنتر بود یا یک بیماری مزمن داشت، ضربه بعدی اتفاق میافتد. همچنین باعث آسیب بیشتر شود.”
خطرات بالاتر، به خصوص برای برخی
عوامل خطر جانبازان متفاوت است؟
وی خاطرنشان می کند که عفونت دوم در مقایسه با عفونت اول با دو برابر میزان مرگ و میر افراد به هر دلیلی و همچنین دو برابر خطر ابتلا به مشکلات قلبی یا ریوی همراه است.
دکتر Ziyad AlAly، سرپرست تیم تحقیق، می گوید: “عفونت مجدد خطرات دیگری را برای سلامتی می افزاید یا به آنها کمک می کند. این کاملاً خوش خیم نیست و مردم باید سعی کنند از ابتلای مجدد خودداری کنند.”
آدالجا میگوید: از آنجایی که ویروس از واکسنها جهش یافته است، واکسنها همچنان میتوانند در برابر بیماری شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ محافظت کنند، اما کمتر قادر به محافظت در برابر عفونت هستند. “این مورد در مورد مصونیت قبلی نیز صادق است. برای مثال، اگر فردی آلوده به BA.1 یا Delta بودید، توانایی شما در دفع انواع جدید، BA.4 و BA.5، ممکن است خیلی زیاد نباشد.”
محققان در طول عفونت فعال اثرات بدتری بر سلامت دیدند، اما برخی از علائم تا 6 ماه طول کشید که نشان دهنده ارتباط مستقیم بین عفونت مجدد و طولانی مدت کووید است.
امش آدالجا، MD، محقق ارشد مرکز امنیت سلامت جان هاپکینز در دانشکده بهداشت عمومی بلومبرگ در بالتیمور، میگوید: «وقتی به آن مطالعه نگاه میکنید، اخطار بزرگ این است که جانبازان شبیه جمعیت عمومی نیستند.
نگاهی به اثرات بلند مدت
نویسندگان میگویند: «اگرچه مکانیسمهای زیربنای افزایش خطرات مرگ و پیامدهای نامطلوب سلامتی در عفونت مجدد کاملاً مشخص نیست، یافتهها پیامدهای عفونت مجدد را برجسته میکنند و بر اهمیت پیشگیری از عفونت مجدد SARS-CoV-2 تأکید میکنند. “ویروسی که باعث COVID-19 می شود.
آدالجا میگوید، علیرغم این هشدارها، محققان از “یک پایگاه داده قوی” و یک جمعیت مطالعاتی بزرگ استفاده کردند که “به همه ما نسبت به قدرت یافتهها اطمینان میدهد.”
موکداد، استاد اپیدمیولوژی و استاد علوم معیارهای سلامت در دانشگاه واشنگتن در سیاتل، میگوید: «به همین دلیل است که انتظار میرود برخی افراد احتمال ابتلا به عفونت دوم سختتری را داشته باشند.
او میگوید بسیاری از افرادی که مجدداً مبتلا میشوند، در خانه آزمایششان مثبت است. در نتیجه، پرونده آنها به تحقیق نمی رسد. در مقابل، جانبازان در این مطالعه «افرادی بودند که به هر دلیلی می خواستند یک آزمون رسمی بگیرند».
العلی و همکارانش 257427 نفر را با اولین عفونت با ویروسی که باعث کووید-19 شده بودند را با گروهی متشکل از 38926 نفر که عفونت دوم یا بعدی داشتند و سپس با 5.4 میلیون نفر که هرگز آلوده نشده بودند مقایسه کردند. اطلاعات این مطالعه از جانبازان پایگاه داده مراقبت های بهداشتی وزارت امور کهنه سربازان بدست آمد.
در میان افراد مبتلا به عفونت مجدد، حدود 13٪ دو عفونت، 0.76٪ سه عفونت و 0.08٪ یا 246، افراد چهار عفونت یا بیشتر داشتند.
او میگوید که خطرات اضافی در میان افراد مسن، نقص ایمنی و افراد با سایر بیماریها بیشتر است.
علی مقداد، دکترا، وقتی از او خواسته شد تا نظر بدهد، این مطالعه “خوب انجام شد”. العلی و همکارانش “به داده های خوبی دسترسی دارند و مطالعات متعددی انجام داده اند.”
7 ژوئیه 2022 – یک مطالعه بزرگ پایگاه داده ملی نشان میدهد افرادی که مجدداً با ویروسی که باعث COVID-19 میشود آلوده میشوند، با هر دور عفونت مجدد، خطرات سلامتی بیشتری دارند.
دکتر اریک توپول، می گوید: «این اولین مطالعه ای است که خطرات عفونت مجدد را مشخص می کند.
این خطرات باقی می ماند چه افراد به طور کامل واکسینه شده باشند یا نه. او میگوید در برخی موارد، ممکن است افراد قبلاً به سویه دلتا آلوده شده باشند و اکنون در معرض Omicron یا نوع فرعی آن، BA.5 قرار بگیرند، که ممکن است در فرار از محافظت از واکسن بهتر باشد.
سه کارشناس کووید-19 که در این تحقیق شرکت نداشتند، چند نکته را مطرح کردند، از جمله اینکه چگونه مطالعه کهنهسربازان ممکن است برای جمعیت عمومی اعمال شود یا نباشد.
“فکر نمی کنم بتوانید تعمیم دهید [the study] به همه، اما واقعاً برای افرادی که عوامل خطر بیماری شدید دارند.”
Topol، معاون اجرایی Scripps Research و سردبیر Medscape، وبسایت خواهر WebMD برای متخصصان مراقبتهای بهداشتی، میگوید: خطرات اضافی با هر عفونت نیز بیشتر میشد.
العلی، اپیدمیولوژیست بالینی در دانشگاه واشنگتن و رئیس تحقیقات و تحقیقات، میافزاید: «همچنین ممکن است اولین عفونت برخی از سیستمهای اندام را ضعیف کرده باشد و افراد را در برابر خطرات سلامتی آسیبپذیرتر کرده باشد که به عفونت دوم یا سوم مبتلا شوند. توسعه در سیستم مراقبت بهداشتی VA سنت لوئیس. متغیرهای زیادی در بازی وجود دارد، اما واضح است که عفونت مجدد خطرات بیشتری را به همراه دارد و باید از آنها اجتناب کرد.
در مقایسه با جانبازانی که اولین عفونت کروناویروس را داشتند، خطر مرگ به هر علتی در کسانی که مجدداً عفونت کردند، بیش از دو برابر بود.
او میگوید: «بدیهی است که این یافتهها نگرانکننده هستند، زیرا عفونت مجدد قبل از برخورد موج Omicron بسیار نادر بود، در 1٪ یا کمتر از طریق موج نوع دلتا. اما اکنون عفونتهای مجدد بسیار رایجتر شدهاند.
العلی در پاسخ به سوالی درباره گام بعدی در تحقیقات آنها گفت: “به نظر می رسد BA.5 چالش اصلی پیش رو باشد و ما بر تلاش برای درک بهتر آن تمرکز کرده ایم.”
نتایج به صورت آنلاین در 17 ژوئن به عنوان یک مطالعه پیش چاپ منتشر شد، که به این معنی است که هنوز مورد بازبینی همتایان قرار نگرفته است، که گامی کلیدی برای کمک به ارزیابی و اعتبار تحقیقات بالینی است. این مطالعه توسط مجله در دست بررسی است نمونه کارها طبیعت.