دکتر تریسی کینگ CSci، MRSB – مدیر تحقیقات و توسعه، اعتماد انسانی:
نیاز مبرمی به ایجاد فرصت هایی برای دانشجویان پزشکی انسانی وجود دارد تا با همتایان دامپزشکی خود قبل از ورود به سیلوهای کوچکتر و در حباب های خود محصور شوند. همچنین باید راههایی برای شکستن چنین حبابهایی پیدا کرد – آیا میتوانیم One Medicine را با آوردن رویکردهای One Medicine به اقدامات روزانه به مراحل کوچک و قابل دستیابی تقسیم کنیم؟ آیا می توانیم منابع و چک لیست هایی را در اختیار متخصصان انسانی و دامپزشکی و محققان وابسته قرار دهیم؟ این می تواند به سادگی دعوت از همتای خود برای گفتگو با نوشیدنی برای به اشتراک گذاشتن چالش ها و ایده ها باشد.
کالیدوسکوپ عدسیهایی که در حال حاضر One Medicine از طریق آن مشاهده میشود، تنها یکی از موضوعاتی است که از سمینار مجازی One Medicine Day Humanimal Trust در ماه می امسال بیرون آمد.
پروفسور روبرتو لا راژیونه، رئیس هیئت امنای Humanimal Trust، در بررسی اینکه One Medicine در دنیای امروز چگونه به نظر می رسد، در مورد ریشه های آن تأمل کرد. او کسانی را که قبلاً ارتباطات، اشتراکات و هم افزایی بین پزشکی انسانی و دامپزشکی را شناسایی کرده بودند، تصدیق کرد، مانند رودولف ویرچو، سر ویلیام اوسلر، دکتر کالوین شواب و لرد لاوسون سولزبی.
دکتر سیمون دوهرتی، مدرس ارشد مؤسسه امنیت غذایی جهانی، دانشگاه کوئینز بلفاست، به نمایندگان یادآوری کرد که رابط بین سلامت انسان و حیوان به حیوانات همراه محدود نمی شود، بلکه به همان اندازه در مورد سایر گروه های حیوانی مانند حیوانات مزرعه نیز صدق می کند. وی تاکید کرد که همه ما باید بدانیم که چگونه سلامت و رفاه مردم و حیوانات به طور ناگسستنی به هم مرتبط هستند. به هر حال، 75 درصد از بیماریهای عفونی نوظهور زئونوز هستند و بسیاری از آنها در نتیجه رفتارهای انسانی در رابط بین حیوان و انسان ایجاد میشوند. کووید-۱۹ نمونه بارز این موضوع است و همچنین نشان میدهد که چگونه اصطلاحات رایج دامپزشکی در رابطه با حیوانات مزرعه از زمان همهگیری، مانند ایمنی گله، PCR/جریان جانبی و عدد R به زبان روزمره تبدیل شدهاند.
در تاریخ بود که موسس Trust، پروفسور نوئل فیتزپاتریک، اصطلاحی را که برای این مفهوم از همکاری پزشکی انسانی و دامپزشکی با هم استفاده میشود – One Medicine – به کار برد. او به عنوان یک دامپزشک، سیلوهایی را که بین دو رشته پزشکی وجود دارد، شخصاً تجربه کرده بود. او که میخواست این وضعیت موجود را تغییر دهد، تصمیم گرفت بستری ایجاد کند تا آنها را برای منافع عادلانه و متقابل همه گونهها گرد هم بیاورد و از این رو Humanimal Trust در سال 2014 تشکیل شد.
یک دارو توسط افراد مختلف به عنوان چیزهای مختلف توصیف می شود. مؤسسه خیریه بریتانیایی که One Medicine – Humanimal Trust را هدایت می کند – آن را به عنوان همکاری بین دامپزشکان، پزشکان و محققان تعریف می کند تا همه انسان ها و حیوانات از پیشرفت پزشکی عادلانه و پایدار بهره مند شوند، اما نه به قیمت جان یک حیوان.
در حالی که هاب هنوز در مراحل ابتدایی خود است، فضای مجازی بسیار مورد نیاز را برای برقراری ارتباط و شروع مکالمات فراهم کرده است که ما فعالانه به دنبال پرورش آن هستیم. به عنوان مثال، یکی از سخنرانان مهمان فوق الذکر ما، خانم آنا رادفورد، به دنبال همکاری با یک فرد یا گروه در دامپزشکی با تخصص در مشکلات دستگاه ادراری یا کلیه ها و/یا مقاومت ضد میکروبی بود. از طریق هاب، ما توانستیم یک حرفه ای مناسب را شناسایی کنیم و در نتیجه، یک گروه بین رشته ای برای شناسایی شرایط رایج اورولوژیکی که هم بر حیوانات همراه و هم بر انسان تأثیر می گذارد، تشکیل شده است.
از این مثال ها (و بسیاری دیگر) مشخص است که وقتی پزشکان و دانشمندان انسان و حیوان گرد هم می آیند، اتفاقات خوبی می افتد. اما چگونه میتوانیم آگاهی بیشتری در مورد مزایای One Medicine افزایش دهیم؟ من کاملاً معتقدم که ما باید معنای آن را مجدداً تنظیم کنیم و تعریفی ارائه کنیم که عناصر تاریخی مشترکات دو رشته پزشکی و مزایای همکاری را در خود داشته باشد. اما بسیار مهم است که ما باید اطمینان حاصل کنیم که ارزشهای انسانی با به کارگیری اصل عمل متقابل حاکم است، به طوری که نه تنها پزشکان و محققان وابسته، بلکه بیماران نیز بدون توجه به گونهها از آنها سود میبرند.
فرصت ها باید به طور منظم برای متخصصان و محققان پزشکی فراهم شود تا بتوانند به صورت غیررسمی و رسمی گرد هم آیند. با در نظر گرفتن این موضوع، Humanimal Trust در فوریه 2020 Humanimal Hub را راه اندازی کرد، یک پلت فرم آنلاین رایگان برای همه متخصصان پزشکی و دامپزشکی انسان و حیوان برای ملاقات، همکاری، به اشتراک گذاری دانش و شروع تحقیقات به نفع انسان ها و حیوانات.
موسس و مدیر اجرایی One Health Lessons، دکتر دبورا تامسون، با داستان واقعی خود در مورد جک، پسر یکی از دوستان خانوادگی، که شیفته گربهها و فوتبال بود، مثال کاملی از اینکه رویکرد مشترک در عمل چگونه است را ارائه داد. جک در سن 12 سالگی علائم بالینی معده درد و سردرد را ایجاد کرد و اولین بار از بیش از 30 ملاقات با تعدادی از پزشکان مختلف را برای دریافت تشخیص شروع کرد. طی دو سال بعد، وضعیت او بدتر شد تا جایی که روی ویلچر بود.
اما حتی قبل از آن، ما باید راهی برای برانگیختن علاقه به شباهتهای بین انسان و حیوان در میان کودکان و جوانان از همان مراحل اولیه پیدا کنیم. تنها در این صورت است که ما به تغییر درازمدت در طرز فکر و انتظارات نسل های آینده خود دست خواهیم یافت.
در نهایت جک با یک تیم بین رشته ای متشکل از یک پزشک و یک دامپزشک تماس گرفت. دومی پرسید که آیا قبل از اولین علامت بالینی جک چیزی غیرعادی رخ داده است. معلوم شد جک در حال بازی با یک بچه گربه ولگرد بوده است که به کک آلوده شده بود و در این تعامل به طور تصادفی خراشیده شده بود. از طریق همکاری، این تیم بین رشته ای توانست به این نتیجه برسد که جک در معرض عفونت باکتری بارتونلا یا تب خراش گربه قرار گرفته است و پزشک می تواند درمان آنتی بیوتیکی صحیح را تجویز کند. این یک مثال درخشان از چگونگی نجات یک رویکرد مشارکتی است.
توصیف جراح اطفال، خانم آنا رادفورد از چالشهای رایجی که اورولوژیستهای انسانی و دامپزشکی هنگام درمان بیماران مربوطه با آنها مواجه هستند، همچنین مزایای متقابل کار مشترک و اشتراک دانش را برجسته کرد. دشواری در به دست آوردن تاریخچه پزشکی دقیق به این معنی است که هر دو حرفه پزشکی باید رویکردی جامع داشته باشند تا فراتر از بیمار، خانواده بزرگتر خود و محیط اطراف را ببینند.
کار انجام شده توسط انجمن ایمونولوژی بریتانیا که توسط مدیر عامل آن و سخنران مهمان نهایی، دکتر داگ براون توصیف شده است، نمونه ای عالی از قدرت همکاری در تأثیرگذاری بر تغییرات مثبت است. توانایی آنها برای گرد هم آوردن تمام زمینه های تخصص ایمونولوژیک (شامل بخش ها، رشته ها و مراحل مختلف شغلی) و بسیج سریع اعضای خود در پاسخ به یک چالش بزرگ مراقبت های بهداشتی جهانی بسیار الهام بخش است.
در ادامه سمپوزیوم افتتاحیه سال گذشته با عنوان “قوی تر با هم”، موضوع امسال “یک دارو در عمل – آگاهی، همکاری و تغییر” بود که فرصتی برای به اشتراک گذاشتن نمونه هایی از رویکردهای مشترک بین متخصصان بهداشت انسان و حیوانات، کاوش فراهم کرد. راههایی برای افزایش آگاهی بیشتر از مزایای همکاری چند رشتهای و بحث در مورد چگونگی انتقال مزایای تغییر به مخاطبان مختلف.
اهداف و مقاصد آن اغلب با مفاهیم مرتبط دیگر مانند One Health اشتباه گرفته می شود. اگرچه این اصطلاحات مترادف با یکدیگر نیستند، اما به دلیل علایق مشترکشان می توانند از دیگری یاد بگیرند و به توسعه آنها کمک کنند.
این پیامی است که توسط Humanimal Trust ترویج میشود و پیامی است که Trust و کسانی که در جامعه گستردهتر One Medicine آن هستند باید با آن ارتباط برقرار کنند. اگر این مکالمات وجود نداشته باشد، ما باید آنها را ایجاد کنیم، اما برای انجام این کار، به مهارتهایی نیاز داریم تا به طور مؤثر علم پشت One Medicine را به مخاطبان مختلف منتقل کنیم.
در نهایت، برای رویارویی با چالشهای مراقبتهای بهداشتی که هم انسانها و هم حیوانات با آن مواجه هستند، به همه ابزارهای موجود در جعبه ابزار، همراه با رویکردهای چابک، سیاستهای عمومی قوی و بودجه نیاز داریم. اگر بتوانیم از نیروی مشارکتی One Medicine استفاده کنیم، آنگاه میتوانیم با هم جامعهای بسازیم که در آن تعامل متقابل درک و پذیرفته شود، ارزشهای انسانی حاکم باشد و نیاز علمی و قانونی به آزمایشهای حیوانی آزمایشی منسوخ شده باشد.