هنگام انتخاب درمان چه نکاتی را باید در نظر گرفت


توسط وید اسمیت، دکتر، همانطور که به کارا مایر رابینسون گفته شده است

تشخیص سرطان سینه HER2 مثبت در ابتدا می تواند ترسناک باشد، به خصوص زمانی که کلمات “سرطان تهاجمی” را می شنوید. اما دلیلی برای خوش بین بودن در مورد پیشرفت های امروزی در درمان وجود دارد. یک رویکرد یکسان برای همه وجود ندارد، اما با کمک پزشکان خود، می توانید بهترین را برای خود انتخاب کنید.

درمان شما منحصر به فرد است

سرطان سینه HER2 مثبت با سایر انواع سرطان سینه متفاوت است، بنابراین درمان شما لزوماً مانند فرد دیگری که شکل متفاوتی از سرطان سینه دارد، نخواهد بود. همچنین ممکن است متفاوت از درمان سایر بیماران HER2 مثبت باشد.

هر سرطان منحصر به فرد است، بنابراین پزشکان سعی می کنند بهترین دوره درمانی را برای شما ایجاد کنند. مواردی که باید در نظر بگیرید شامل اندازه تومور، متاستاز شدن سرطان (گسترش) یا خطر کلی عود شما است.

درمان هایی که ممکن است در نظر بگیرید

رایج‌ترین درمان برای سرطان سینه HER2 مثبت، شیمی‌درمانی به همراه درمان با هدایت HER2 است. پس از آن جراحی انجام می شود، سپس با درمان با هدایت HER2 ادامه می یابد. این اغلب برای بیماران مبتلا به تومورهای بزرگ یا سرطان در غدد لنفاوی منطقه بهترین است.

برای درمان هدفمند، پزشک ممکن است خانواده ای از داروهایی را که معمولا به عنوان آنتی بادی های مونوکلونال شناخته می شوند، توصیه کند. این شامل تراستوزوماب (Herceptin)، اولین داروی درمانی دقیق در کلاس خود است که توسط FDA برای سرطان سینه HER2+ تایید شده است.

کمتر رایج است، اما ممکن است ابتدا جراحی انجام دهید، سپس شیمی درمانی و درمان مبتنی بر HER2 انجام دهید. اگر تومور کوچکی دارید که در غدد لنفاوی شما نیست، پزشک ممکن است این توالی را انتخاب کند.

پزشک شما همچنین ممکن است درمان غدد درون ریز را توصیه کند. این درمان شامل مصرف روزانه یک قرص به مدت حداقل 5 سال پس از اتمام شیمی درمانی و جراحی است.

مزایا و معایب

هر درمانی دارای مزایا و معایبی است، و ممکن است شما کاندیدای برخی از انواع درمان باشید، اما برای انواع دیگر نه.

در اینجا مواردی وجود دارد که باید در نظر بگیرید:

  • شیمی درمانی بسیار موثر است، اما مشخص شده است که در طول درمان و پس از آن عوارض جانبی ایجاد می کند. این عوارض از نظر نوع و شدت بر اساس داروی تجویز شده متفاوت است. شایع ترین عوارض جانبی ریزش مو، حالت تهوع و استفراغ است.
  • شیمی درمانی و عوامل هدایت شده HER-2 با هم بسیار مؤثر هستند.
  • یکی از مزایای تراستوزوماب (Herceptin) این است که به صورت داخل وریدی (از طریق IV) داده می شود و معمولاً می تواند همزمان با شیمی درمانی تجویز شود.
  • اگر باردار هستید، نمی توانید تراستوزوماب (هرسپتین) مصرف کنید.
  • اگر شیر می دهید یا قصد شیر دادن دارید، نباید تراستوزوماب (هرسپتین) مصرف کنید.
  • تراستوزوماب (Herceptin) و درمان های مرتبط با HER2 ممکن است باعث مشکلات قلبی جدی شود.

هزینه درمان

اگر در مورد هزینه مراقبت خود نگران هستید، با تیم مراقبت خود صحبت کنید. اکثر درمان های تایید شده سرطان تحت پوشش بیمه هستند. اما اگر احساس می‌کنید تحت تأثیر مسائل مربوط به پوشش قرار گرفته‌اید، کمک بخواهید.

یکی از مزایای متعدد دریافت مراقبت از یک مرکز با رتبه برتر که در زمینه سرطان تخصص دارد، این است که آنها می توانند به شما در جهت یابی این فرآیند کمک کنند.

آزمایشات بالینی

حتی با وجود تمام درمان‌های موجود که اکنون داریم، همیشه چیزهای بیشتری برای کشف وجود دارد. آزمایشات بالینی نه تنها به ما در پیشرفت علمی کمک می کند، بلکه ممکن است برای بیماران نیز مفید باشد.

پزشک شما ممکن است آزمایش بالینی را توصیه کند اگر معتقد باشد که شما بهترین پاسخ را به یک درمان جدید یا ترکیبی از درمان ها خواهید داد. اگر متخصص شما آزمایش بالینی را توصیه کند، ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.

مطمئن شوید که متوجه شده اید آزمایش شامل چه مواردی می شود. با تیم مراقبت خود صحبت کنید.

از اطلاعات قابل اعتماد استفاده کنید

همیشه از تیم مراقبت خود سؤال کنید و مکالمه را بر روی مورد خاص خود متمرکز کنید.

به یاد داشته باشید که تشخیص شما منحصر به فرد است. هنگام خواندن توصیه های گروه های گفتگوی آنلاین، تابلوهای اعلانات و رسانه های اجتماعی احتیاط کنید. این منابع می توانند تا حدودی پشتیبانی کنند، اما ممکن است اطلاعات نادرست یا قدیمی نیز داشته باشند.

با پزشک خود صحبت کنید

بسیار مهم است که با پزشک خود راحت باشید و دکتری داشته باشید که به شما گوش می دهد و نگرانی های شما را برطرف می کند.

توصیه می کنم برای دریافت درمان، نظر دوم یا هر دو به یک مرکز سرطان مبتنی بر تحقیقات مراجعه کنید.

تیم مراقبتی را پیدا کنید که در نوع سرطان شما متخصص باشد. پزشکان-دانشمندان بسیار متخصص در مورد گزینه‌های درمانی جدید به‌روز می‌مانند، که مهم است زیرا سرطان پیچیده است.

در مورد سرطان سینه HER2 مثبت بدانید و سؤالات خود را بپرسید. ممکن است بخواهید قبل از قرار ملاقات، سؤالات خود را یادداشت کنید.

در طول قرار خود، یادداشت برداری کنید یا بپرسید که آیا می توانید مکالمه را در تلفن خود ضبط کنید. به پزشک خود بگویید که چقدر اطلاعات می خواهید و از صحبت کردن نترسید اگر چیزی را که توضیح داده شده متوجه نشدید.

همچنین توصیه می‌کنم بیماران خانواده‌های خود را در تصمیم‌گیری مشارکت دهند. فناوری گزینه‌های خوب زیادی را در اختیار ما قرار می‌دهد تا خانواده یا دوستان را در این فرآیند قرار دهیم. Telehealth و برنامه‌هایی مانند FaceTime هر دو مشارکت اعضای خانواده را در ملاقات راحت‌تر می‌کنند.



منبع