با این وجود، این مطالعات اغلب بر داده‌های نظارتی از افرادی که به‌طور غیرسیستماتیک برای عفونت سندرم حاد تنفسی کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) آزمایش شده بودند، تکیه می‌کردند. بنابراین، نتایج ممکن است مغرضانه باشد.
در مورد مطالعه
مطالعه حاضر COVID-19 VE را در برابر عفونت SARS-CoV-2 در بین کارکنان LTCF در شهر نیویورک (NYC) ارزیابی کرد. افراد واجد شرایط، کارکنان LTCF 65 ساله یا بالاتر بودند که حداقل هر 10 روز یک بار بین 21 ژانویه 2021 تا 5 ژوئن 2021 تحت آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز SARS-CoV-2 (PCR) قرار گرفتند.
مطالعه: اثربخشی واکسن Pfizer-BioNTech Coronavirus Disease 2019 در برابر عفونت شدید سندرم تنفسی حاد کروناویروس 2 در میان کارکنان مرکز مراقبت طولانی مدت با و بدون عفونت قبلی در شهر نیویورک، ژانویه تا ژوئن 2021. اعتبار تصویر: قاب استوک فوتیج /Shutterstock
زمینه
مرجع مجله:
- Peebles، K.، Arciuolo، RJ، Romano، AS، و همکاران. (2023). اثربخشی واکسن Pfizer-BioNTech Coronavirus Disease 2019 در برابر عفونت شدید سندرم تنفسی حاد کروناویروس 2 در میان کارکنان مرکز مراقبت طولانی مدت با و بدون عفونت قبلی در شهر نیویورک، ژانویه تا ژوئن 2021. مجله بیماریهای عفونی. doi:10.1093/infdis/jiac448
منبع
تجزیه و تحلیل اولیه، مقایسه زمان تا آلودگی بین افراد بدون عفونت واکسینه نشده بود، که به عنوان گروه مرجع مشخص می‌شدند، و افرادی که واکسینه نشده بودند اما آلوده، کاملا واکسینه شده بودند اما آلوده نبودند، و پس از عفونت کاملاً واکسینه شدند.
در تجزیه و تحلیل های اولیه و ثانویه، نسبت افراد واکسینه شده در هفته های اولیه پس از در دسترس بودن واکسن افزایش یافت و تا 31 ژانویه 2021 به 53 درصد رسید. در تجزیه و تحلیل اولیه، 57.5 درصد از کارکنان LTCF تا پایان مطالعه به طور کامل واکسینه شدند. . حدود 70٪ از شرکت کنندگان در مطالعه قبل از واکسیناسیون آلوده شده بودند، که 85٪ از عفونت ها در اولین موج COVID-19 ثبت شده بودند.
اولین دوز واکسن خطر عفونت را تا 73.8 درصد در افراد فاقد عفونت و 79.6 درصد در افرادی که قبلاً آلوده شده بودند، نسبت به افراد غیر واکسینه نشده، کاهش داد. VE رژیم دو دوز در برابر COVID-19 علامت دار 87.5 درصد و در برابر بیماری بدون علامت 65.2 درصد بود.
نتیجه گیری
در تجزیه و تحلیل ثانویه، یک روش شمارش برای اجازه دادن به وضعیت واکسیناسیون از غیر واکسینه به واکسینه شده پس از دوز اول و دوم استفاده شد. VE از رژیم دو دوز در برابر عفونت بدون علامت و علامت دار در بین افراد ساده مورد بررسی قرار گرفت.
یافته های مطالعه
واکسیناسیون کامل پس از عفونت، محافظت در برابر عفونت آینده را نسبت به ایمنی ایجاد شده توسط عفونت به تنهایی در بین کارکنان LTCF نیویورک افزایش داد. این یافته‌ها شواهد فزاینده‌ای را تأیید می‌کند که دو دوز واکسن کووید-19 باعث افزایش حفاظت در افراد آلوده قبلی می‌شود. علاوه بر این، خطر عفونت مجدد در افرادی که قبلاً آلوده شده بودند و واکسینه نشده بودند، 2.6 برابر بیشتر از افرادی بود که به طور کامل واکسینه شده بودند.
مهمتر از همه، مطالعات آینده برای ارزیابی نقش دوزهای تقویت کننده و اهداف آنتی ژنی اضافی در واکسن COVID-19 مورد نیاز است.
افراد با احتمال تطابق بالای 70 درصد و کمتر از 90 درصد حذف شدند. علاوه بر این، افرادی که با واکسن‌های یانسن یا مدرنا کووید-19 واکسینه شده‌اند، افرادی که فاصله کمتری بین دو دوز کمتر از 17 روز داشتند، و همچنین افرادی که واکسن‌های کووید-19 را از بیش از یک سازنده دریافت کرده‌اند، از مطالعه خارج شدند.
داده های اپیدمیولوژیک در مورد اثربخشی واکسن کووید-19 (VE) در بین افراد آلوده قبلی در حال افزایش است. چندین مطالعه گزارش کرده اند که واکسیناسیون پس از عفونت محافظت را به میزان بیشتری نسبت به عفونت به تنهایی بهبود می بخشد، و واکسیناسیون کامل با کاهش بیش از دو برابری در احتمال عفونت مجدد همراه است.
یک مطالعه اخیر منتشر شده است در مجله بیماری های عفونی اثربخشی واکسن بیماری کروناویروس Pfizer-BioNTech 2019 (COVID-19) را در میان کارکنان مرکز مراقبت طولانی‌مدت (LTCF) بررسی می‌کند.
در مجموع 286 مورد عفونت SARS-CoV-2 در تجزیه و تحلیل اولیه طی یک پیگیری متوسط 99 روزه شناسایی شد که منجر به نرخ بروز 0.44 در هر 1000 نفر در روز شد. این بالاترین میزان در بین افراد بدون عفونت واکسینه نشده و کمترین در افراد کاملاً واکسینه شده، صرف نظر از عفونت قبلی بود.
در تجزیه و تحلیل ثانویه، میزان بروز در افراد غیر واکسینه و بدون عفونت قبلی 1.7 برای 1000 نفر در روز، 0.63 برای هر 1000 نفر در روز در دریافت کنندگان تک دوز بدون عفونت و 0.45 در دریافت کنندگان تک دوز قبلی 0.45 بود. میزان بروز در طی این تجزیه و تحلیل در افراد کاملاً واکسینه شده، صرف نظر از عفونت قبلی، کمترین میزان بود.
روی هم رفته، مطالعه کنونی نشان می‌دهد که واکسیناسیون کامل خطر ابتلا به SARS-CoV-2 را تا 80 درصد کاهش می‌دهد و حفاظت ناشی از عفونت قبلی را افزایش می‌دهد. این یافته ها بر اهمیت تکمیل رژیم اولیه واکسن کووید-19 با دو دوز، صرف نظر از عفونت قبلی تأکید می کند.
آزمایشگاه‌ها موظف بودند نتایج آزمایش را به سیستم گزارش‌دهی آزمایشگاهی بالینی الکترونیکی ایالت نیویورک (ECLRS) گزارش کنند. واکسیناسیون کووید-19 به همه کارکنان و ساکنان LTCF ارائه شد، با کلینیک‌های واکسیناسیون در 21 دسامبر 2020. همه LTCF حداقل تا فوریه 2021 میزبان حداقل یک کلینیک بودند.
در زمان مطالعه، 7763 نفر در 179 LTCF در نیویورک مشغول به کار بودند. حدود 63٪ از کارکنان LTCF بین 45 تا 64 سال سن داشتند که 74٪ از گروه زن بودند. حدود 41% افراد سیاهپوست غیر اسپانیایی، 20% سفیدپوست غیر اسپانیایی، 15% اسپانیایی تبار، 9% آسیایی یا جزایر اقیانوس آرام، و 15% چند نژادی یا از سایر گروه های قومی بودند.
ارائه دهندگان واکسن نیویورک موظف بودند واکسیناسیون را به ثبت واکسن سراسری شهر (CIR) گزارش کنند. سوابق آزمون از ECLRS به احتمال زیاد با سوابق CIR مطابقت داشت. رکوردهای با احتمال کمتر از 70 غیر همسان (غیر واکسینه) بودند، در حالی که رکوردهای بالاتر از 90 درصد کبریت (واکسینه شده) بودند.