در گروه مطالعه، در مجموع 183350 بیمار مبتلا به عفونت SARS-CoV-2 شناسایی شدند. میانگین سنی این بیماران 9/51 سال، 3/51 درصد مرد و 7/48 درصد زن بودند. مطالعه فعلی نشان داد که MVPA به طور مثبت با ابتلا به COVID-19 و منفی با پیامدهای شدید COVID-19 مرتبط است.
کاهش در فرکانس MVPA ارتباط غیرخطی با بروز COVID-19 را نشان داد. در دوره 2، شانس COT و HFNC در بین بیماران واکسینه نشده با افزایش فرکانس MVPA کاهش یافت. علاوه بر این، نرخ پذیرش ICU در شرکت کنندگان بسیار فعال ناچیز بود. خطر عفونت COVID-19 با تکمیل سری اولیه واکسیناسیون COVID-19، صرف نظر از فراوانی MVPA کاهش یافت. اگرچه واکسیناسیون COVID-19 خطر ابتلا به HFNV، COT و تهویه مکانیکی را معکوس کرد، اما پذیرش در ICU و اکسیژنرسانی غشای خارج از بدن را کاهش نداد.
نتیجه گیری
مشخص شد که افراد واکسینه نشده در مقایسه با بیماران غیرفعال فیزیکی بیشتر مستعد ابتلا به عفونت با افزایش فراوانی MVPA در دوره دوم هستند. MVPA بالا همچنین ارتباط غیرخطی با COVID-19 را نشان داد. در دوره 1، میزان عفونت با افزایش فرکانس MVPA در میان افراد فعال/واکسینه نشده افزایش یافت. هیچ ارتباط معنی داری بین افزایش MVPA و بیمارانی که مجدداً به COVID-19 آلوده شده بودند وجود نداشت. کاهش نسبتهای عجیب و غریب (ORs) در دوره 2 با افزایش فرکانس MVPA پیدا شد.
مطالعه: ارتباط فعالیت بدنی با عفونت SARS-CoV-2 و پیامدهای بالینی شدید در میان بیماران در کره جنوبی. اعتبار تصویر: sun ok / Shutterstock
زمینه
دادههای گروهی از آژانس کنترل و پیشگیری از بیماری کره (KDCA) و خدمات بیمه سلامت ملی کره (NHIS) برای ارزیابی تغییر در MVPA بین غربالگریهای سلامت دوسالانه متوالی با COVID-19 و عفونت شدید SARS-CoV-2 استفاده شد. NHIS تقریباً 97٪ از جمعیت کره را پوشش می دهد.
بر اساس فراوانی MVPA در دوره 2، درصد افرادی که از نظر فیزیکی غیرفعال بودند و به کووید-19 مبتلا شدند 35.8 درصد بود و 35.9 درصد افراد تحت تأثیر این بیماری قرار نگرفتند. درصدهای مشابهی از بروز COVID-19 و تظاهرات غیرCOVID-19 در میان شرکتکنندگانی مشاهده شد که فراوانی MVPA آنها 1 تا 2 بار، 3 تا 4 بار و 5 بار یا بیشتر در هفته بود.
اخیرا شبکه JAMA باز است مطالعه چگونگی ارتباط MVPA با خطر ابتلا به عفونت شدید COVID-19 را بررسی کرد. این مطالعه فرض کرد که MVPA خطر عفونت شدید SARS-CoV-2 را کاهش میدهد اما خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش میدهد.
گروه مطالعه شامل بزرگسالانی بود که 19 سال یا بیشتر داشتند و در غربالگری های سلامت دوسالانه از 2017-2018 (دوره 1) تا 2019-2020 (دوره 2) شرکت کردند. در مجموع 2110268 بیمار تمام معیارهای واجد شرایط بودن را داشتند و در این مطالعه وارد شدند.
درک ارتباط بین MVPA و عفونت SARS-CoV-2 مهم است. برخی از مطالعات نشان داده اند که MVPA انتقال SARS-CoV-2 را از طریق انتشار ذرات آئروسل افزایش می دهد. مطالعات دیگر مزایای سلامتی مرتبط با MVPA را نشان دادهاند، مانند افزایش ایمنی، که میتواند فرد را از عفونت شدید محافظت کند. بنابراین، درک تأثیر و مکانیسم دقیق فعالیت بدنی بر تظاهرات COVID-19 ضروری است.
درباره مطالعه
دادههای مربوط به اوقات فراغت PA با استفاده از پرسشنامههای خود گزارشدهی در طول غربالگری سلامت دوسالانه جمعآوری شد. بر اساس پاسخ ها، شدت PA به دو دسته PA متوسط و PA شدید گروه بندی شد. PA متوسط با تمریناتی که باعث تنگی نفس خفیف می شود، مانند تنیس دوبل و دوچرخه سواری سریع همراه بود، در حالی که PA شدید آنهایی بود که باعث تنگی نفس شدید، مانند پیاده روی و دویدن می شد. نویسندگان امتیاز تکلیف معادل متابولیک (MET) هر شرکت کننده را محاسبه کردند.
نویسندگان ادعا می کنند که این مطالعه اولین مطالعه ای است که تغییرات طولی در MVPA با پیامدهای COVID-19 را با توجه به وضعیت واکسیناسیون شرکت کنندگان بررسی می کند. این مطالعه شواهدی ارائه کرد که نشان داد MVPA خطر ابتلا به COVID-19 را افزایش میدهد اما شدت بیماری را کاهش میدهد. با این حال، نتایج اولیه با ایمن سازی COVID-19 معکوس شد.
ظهور و گسترش سریع سندرم حاد تنفسی کرونا-2 (SARS-CoV-2) منجر به یک بیماری همه گیر جهانی به نام همه گیر بیماری کرونا (COVID-19) شد. برخی از عوامل مرتبط با خطر بالای COVID-19 شدید عبارتند از سن، فعالیت بدنی (PA) و جنسیت. چندین مطالعه PA متوسط تا شدید (MVPA) را با خطر کمتر عفونت شدید مرتبط دانسته اند.
ارتباط بین MVPA و پیامدهای COVID-19 اساساً بر اساس عفونت مثبت SARS-CoV-2 تعیین شد. پیامدهای ثانویه ای که در این مطالعه مورد ارزیابی قرار گرفتند، رویدادهای بالینی حاد COVID-19 پس از بستری شدن در بیمارستان بودند، مانند نیاز به کانول بینی با جریان بالا (HFNC)، تامین اکسیژن با اکسیژن درمانی معمول (COT)، پذیرش در مراقبت های ویژه. واحد (ICU)، فشار مثبت مداوم راه هوایی، اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن، و تهویه مکانیکی.
یافته های مطالعه
اثر سطوح MVPA بین بیماران مبتلا به عفونت SARS-CoV-2 و بدون آن در بین دو دوره مطالعه یکسان باقی ماند. با این وجود، وضعیت واکسیناسیون COVID-19 بر وضعیت بیماری شرکت کنندگان تأثیر گذاشت.