در طی سه کارآزمایی بالینی، محققین دریافتند که مکمل‌های ویتامین D در کاهش خطر پیشرفت پیش دیابت به دیابت نوع 2 مؤثر هستند. در طی سه سال، فقط کمتر از 23 درصد از بیماران مورد مطالعه که از ویتامین D استفاده می کردند، به دیابت مبتلا شدند، در مقابل 25 درصد از بیمارانی که قرص های دارونما دریافت کردند.
خبرنگار HealthDay
داپکینز نیز مانند پیتاس بر اهمیت سبک زندگی کلی در توقف پیشرفت پیش دیابت تاکید کرد.
مطالعه ویتامین D با مشاهده این موضوع آغاز شد که شیوع دیابت به طور معمول در نقاط دورتر از خط استوا بیشتر است. پیتاس گفت که این نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض نور خورشید – که بدن را به تولید طبیعی ویتامین D تحریک می کند – ممکن است در خطر ابتلا به دیابت نقش داشته باشد.
این مطالعه نشان داد که مکمل ها به طور متوسط خطر پیشرفت به دیابت نوع 2 را تا 15 درصد کاهش می دهند.
دکتر آناستاسیوس پیتاس، سرپرست تیم تحقیق، از مرکز پزشکی تافتز در بوستون، گفت: «بسیار واضح است که ویتامین D تأثیر متوسطی بر کاهش خطر ابتلا به دیابت نوع 2 دارد، در صورتی که شما در معرض خطر هستید.
“اگر قرار بود یک برنامه ورزشی را شروع کنید، موثرتر خواهد بود [than vitamin D]” وی خاطرنشان کرد.
در این سه کارآزمایی، کمی بیش از 1 درصد از شرکت‌کنندگان دچار سنگ کلیه شدند و مصرف‌کنندگان مکمل در معرض خطر بیشتری قرار نداشتند.
دکتر آیزاک داپکینز، افسر ارشد پزشکی مراکز بهداشت خانواده NYU Langone در شهر نیویورک گفت: “من می توانم بگویم که این بسیار مهم است.”
پیتاس گفت که برای تعیین دوز بهینه ویتامین D برای افراد مبتلا به پیش دیابت به کار بیشتری نیاز است.
بنابراین پیتاس و همکارانش یک «فراتحلیل» انجام دادند که داده‌های هر سه آزمایش را گردآوری کرد. ایده این است که با تعداد بیشتر بیماران، تشخیص اثر متوسط ویتامین D آسان تر خواهد بود.
منابع: Anastassios Pittas، MD، MS، رئیس بخش غدد درون ریز، دیابت و متابولیسم، مرکز پزشکی Tufts، بوستون. ایزاک داپکینز، MD، افسر ارشد پزشکی، مراکز بهداشت خانواده، NYU Langone، شهر نیویورک؛ سالنامه طب داخلی، 6 فوریه 2023، آنلاین
او تاکید کرد که این یافته ها در مورد افراد در معرض خطر متوسط این بیماری صدق نمی کند و هنوز مشخص نیست که دوز بهینه ویتامین D برای افراد مبتلا به پیش دیابت چقدر است.
پیش دیابت حالتی است که در آن قند خون به طور غیر طبیعی بالا است، اما هنوز به اندازه کافی برای تشخیص دیابت نوع 2 بالا نیست. بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری های ایالات متحده، تنها در ایالات متحده، حدود 96 میلیون بزرگسال مبتلا به پیش دیابت هستند.
پیتاس گفت: «ما نمی‌خواهیم این پیام این باشد که یک قرص بخورید و نیازی به انجام کارهای سخت تغییر رژیم غذایی و ورزش نخواهید داشت.
به طور کلی، 4000 IU در روز – دوز مورد استفاده در یک کارآزمایی – حد بالایی برای دریافت ویتامین D در نظر گرفته می شود. داپکینز خاطرنشان کرد که ویتامین D در چربی بدن ذخیره می شود و این پتانسیل وجود دارد که سطوح بسیار بالایی باعث ایجاد مشکلاتی مانند سنگ کلیه شود.
تا کنون، سه کارآزمایی بالینی انجام شده است که مستقیماً آزمایش کرده اند که آیا مکمل های ویتامین D می توانند شانس پیشرفت پیش دیابت به نوع 2 را کاهش دهند یا خیر. هر کدام دریافتند که شرکت کنندگانی که ویتامین D دریافت کرده اند در مقایسه با افرادی که دارونما دریافت کرده اند، تا حدودی خطر کمتری دارند. اما این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود، به این معنی که مکمل نمی تواند موثر اعلام شود.
به علاوه، پیتاس گفت، هیچ مکملی جایگزین تغییرات سبک زندگی از جمله رژیم غذایی سالم و ورزش منظم نخواهد بود.
مطالعات بعدی نشان داد که بین سطح ویتامین D خون افراد و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 ارتباط وجود دارد. در همین حال، تحقیقات آزمایشگاهی به برخی دلایل بالقوه اشاره کرد: به عنوان مثال، ویتامین D می تواند تولید انسولین طبیعی را در حیوانات بازگرداند.
داپکینز که در این مطالعه شرکت نداشت، گفت که این به او انگیزه می دهد تا سطح ویتامین D خون را در بیماران مبتلا به پیش دیابت اندازه گیری کند. نشانه‌هایی وجود داشت که مکمل‌ها برای شرکت‌کنندگانی که با کمبود ویتامین D (زیر 12 نانوگرم در میلی‌لیتر) شروع کردند، مؤثرتر بودند.
اطلاعات بیشتر
توسط امی نورتون
این تفاوت اندکی است، اما محققان به تصویر بزرگ‌تر اشاره کردند: 374 میلیون نفر در سراسر جهان مبتلا به پیش دیابت هستند و این یافته‌ها نشان می‌دهد که ویتامین D حداقل می‌تواند دیابت را در 10 میلیون نفر از آنها به تاخیر بیندازد.
دفتر مکمل‌های غذایی مؤسسه ملی سلامت ایالات متحده، ویتامین D بیشتری دارد.
دیابت نوع 2 زمانی ایجاد می شود که سلول های بدن دیگر به درستی به هورمون انسولین که به انتقال قندها از غذا به سلول ها کمک می کند تا به عنوان انرژی استفاده شود، پاسخ نمی دهند. در نتیجه، سطح قند خون به طور مزمن بالا می ماند که در طول زمان می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و منجر به بیماری های قلبی، کلیوی و چشمی و سایر عوارض شود.
این تحلیل که به صورت آنلاین در 6 فوریه در مجله منتشر شد سالنامه طب داخلی، شامل بیش از 4000 بزرگسال مبتلا به پیش دیابت بود. نیمی از آنها به طور تصادفی ویتامین D مصرف کردند. در دو کارآزمایی، شرکت کنندگان ویتامین D3 را با دوز 4000 واحد بین المللی در روز یا 20000 واحد در هفته مصرف کردند. سومین کارآزمایی از الدکلسیتول استفاده کرد، یک «آنالوگ» ویتامین D که برای پوکی استخوان تجویز می‌شود.
اما، داپکینز گفت، افزودن مکمل ویتامین D می‌تواند راهی آسان و کم‌هزینه برای محافظت بیشتر باشد. توصیه او این بود که افراد مبتلا به پیش دیابت با پزشک خود صحبت کنند و اگر قبلاً اندازه گیری ویتامین D خون را انجام نداده اند، انجام دهند.
در طی سه سال، کمتر از 23 درصد از مصرف کنندگان مکمل به دیابت نوع 2 مبتلا شدند، در مقابل 25 درصد از مصرف کنندگان دارونما.