دالین کیتزمن، دکتر، استاد پزشکی قلب و عروق، دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست
نارسایی قلبی، وضعیتی که در آن قلب خون و اکسیژن را به طور موثر پمپاژ نمی کند، بیش از 6 میلیون بزرگسال در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می دهد و علت اصلی بستری شدن در بیمارستان در میان افراد مسن است.
نکته مهم این است که به نظر می رسد این مزایا در بیمارانی که HFpEF داشتند، بیشتر است. این مطالعه بزرگتر بر روی این زیرگروه مهم از بیماران متمرکز خواهد شد که همچنین ضعیف ترین و شدیدترین ناتوانی را داشتند.
باپتیست ویک جنگل سلامت اتریوم
منبع
در مطالعه قبلی، محققان دریافتند که بیماران مسن بستری در بیمارستان با نارسایی حاد قلبی، در مقایسه با بیمارانی که مراقبتهای معمولی دریافت میکنند، در عملکرد فیزیکی، از جمله تعادل، تحرک، قدرت، استقامت و کیفیت زندگی، پیشرفتهای قابلتوجهی داشتند. اما تعداد شرکتکنندگان برای تعیین اینکه آیا مداخله پیامدهای مهم بستری مجدد مکرر و مرگ را نیز بهبود میبخشد بسیار کم بود.
برنامه REHAB-HF توسط تیمی از کارشناسان توانبخشی فیزیکی به طور خاص برای یک جمعیت مسن تر و ضعیف که به دلیل افزایش سن و نارسایی مزمن قلبی عملکرد فیزیکی بسیار ضعیفی دارند، توسعه داده شد. کیتزمن گفت که عملکرد فیزیکی این بیماران به دلیل تجربه بیمارستانی و استراحت در تخت تشدید میشود و کسریهای شدید اغلب مدتها پس از ترخیص ادامه مییابد و بدون کمک تخصصی، بیماران اغلب هرگز به طور کامل بهبود نمییابند.
HFpEF شایع ترین شکل نارسایی قلبی در افراد مسن است. متأسفانه، این بیماران ضعیف عواقب ضعیفی دارند و درمانهای اثباتشده کمی در دسترس هستند.
منبع:
مؤسسه ملی پیری (NIA)، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت، اخیراً به دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست کمک مالی 5 ساله اعطا کرده است که انتظار می رود در مجموع 30 میلیون دلار باشد تا از تحقیقات برای آزمایش یک برنامه توانبخشی جدید طراحی شده برای بیماران مسن بستری در بیمارستان حمایت کند. نارسایی حاد قلبی
کیتزمن گفت: «ما یک نیاز مهم برآورده نشده را در یکی از بزرگترین، آسیبپذیرترین و محرومترین جمعیتها هدف قرار میدهیم. این بیماران مبتلا به HFpEF حاد گزینههای درمانی زیادی ندارند زیرا اکثر درمانهایی که قبلاً آزمایش شدهاند مؤثر نبودهاند. این نتایج میتواند عملکرد بالینی را تغییر دهد و سلامت این جمعیت پرخطر را بهبود بخشد.»
تحقیقات قبلی ما که سال گذشته در مجله پزشکی نیوانگلند منتشر شد، نشان داد که مداخله جدید ما به طور قابل توجهی عملکرد فیزیکی را در این بیماران بهبود می بخشد. ما امیدواریم که یک کارآزمایی بزرگتر نشان دهد که این مداخله احتمال تکرار بستری شدن در بیمارستان و مرگ را نیز کاهش میدهد.”
برنامه مداخله، که به صورت فردی طراحی شده است، شامل تمرینات قدرتی، تعادلی، استقامتی و تحرکی است. این برنامه در اوایل بستری شدن در بیمارستان اجرا می شود و به یک مرکز سرپایی برای سه جلسه در هفته به مدت 12 هفته منتقل می شود و سپس با ورزش در خانه ادامه می یابد.
این کارآزمایی شامل 20 سایت در سراسر کشور از جمله مرکز پزشکی اتریوم هلث ویک جنگل باپتیست، در وینستون-سالم، و موسسه قلب و عروق اتریوم سلامت سانگر، در شارلوت است. انتظار می رود که استخدام در اوایل سال 2023 آغاز شود.
به سرپرستی دالین کیتزمن، MD، استاد پزشکی قلب و عروق در دانشکده پزشکی دانشگاه ویک فارست، تیمی از دانشمندان از ویک فارست، دانشگاه دوک، دانشگاه توماس جفرسون و موسسات شریک، آزمایش فاز III REHAB-HFpEF را برای بررسی اینکه آیا یک رمان مداخله توانبخشی فیزیکی، بستری شدن مجدد و مرگ و میر را در بیماران بستری شده به دلیل نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده (HFpEF) کاهش می دهد. کسر جهشی به توانایی انقباض قلب اشاره دارد.