پاسخ‌های خاص مغز به تجربیات آسیب‌زا، آسیب‌پذیری در برابر ابتلا به PTSD را پیش‌بینی می‌کند



نتایج بزرگترین مطالعه آینده‌نگر در نوع خود نشان می‌دهد که در روزها و هفته‌های اولیه پس از تجربه تروما، افرادی با موقعیت‌های بالقوه تهدیدکننده مواجه می‌شوند که فعالیت کمتری در هیپوکامپ خود داشتند – ساختار مغزی که برای ایجاد خاطرات از موقعیت‌های خطرناک و ایمن حیاتی است. – علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) شدیدتر را ایجاد کرد.

این ارتباط بین کاهش فعالیت هیپوکامپ و خطر PTSD به ویژه در افرادی که واکنش‌های دفاعی غیرارادی بیشتری نسبت به مبهوت شدن داشتند قوی بود.

این تحقیق، منتشر شده در JNeurosci، نشان می دهد که افرادی که واکنش های دفاعی بیشتری نسبت به رویدادهای بالقوه تهدید کننده دارند، ممکن است در یادگیری خطرناک یا بی خطر بودن یک رویداد دشوارتر باشند. آنها همچنین بیشتر احتمال دارد که اشکال شدید PTSD را تجربه کنند، که شامل علائمی مانند همیشه مراقب بودن برای خطر، رفتارهای خود ویرانگر مانند نوشیدن بیش از حد الکل یا رانندگی با سرعت زیاد، مشکل در خواب و تمرکز، تحریک پذیری، طغیان خشم و کابوس است.

این یافته‌ها هم برای شناسایی پاسخ‌های خاص مغز مرتبط با آسیب‌پذیری در ابتلا به PTSD و هم برای شناسایی درمان‌های بالقوه متمرکز بر فرآیندهای حافظه برای این افراد برای پیشگیری یا درمان PTSD مهم هستند.


ویشنو مورتی، دکترا، نویسنده ارشد، استادیار روانشناسی و علوم اعصاب در دانشگاه تمپل

این تحقیق بخشی از مطالعه ملی پیشرفت درک بهبودی پس از تروما (AURORA) است، یک پروژه چند مؤسسه ای که توسط مؤسسه ملی بهداشت، سازمان های تأمین مالی غیرانتفاعی مانند One Mind و مشارکت با شرکت های فناوری پیشرو تأمین می شود. محقق اصلی سازمان دهنده ساموئل مک لین، MD، MPH، استاد روانپزشکی و طب اورژانس در دانشکده پزشکی دانشگاه کارولینای شمالی و مدیر موسسه UNC برای بازیابی تروما است.

AURORA به محققان این امکان را می دهد تا از داده های شرکت کنندگان بیمارانی که پس از تجربه تروما، مانند تصادفات رانندگی یا سایر حوادث جدی وارد بخش های اورژانس بیمارستان های سراسر کشور می شوند، استفاده کنند. هدف نهایی AURORA تشویق به توسعه و آزمایش مداخلات پیشگیرانه و درمانی برای افرادی است که حوادث آسیب زا را تجربه کرده اند.

دانشمندان AURORA می‌دانند که تنها زیرمجموعه‌ای از بازماندگان تروما به PTSD مبتلا می‌شوند و PTSD با افزایش حساسیت به تهدیدات و کاهش توانایی درگیر کردن ساختارهای عصبی برای بازیابی خاطرات عاطفی مرتبط است. با این حال، نحوه تعامل این دو فرآیند برای افزایش خطر ابتلا به PTSD مشخص نیست. مورتی و همکاران برای درک بهتر این فرآیندها، واکنش‌های مغزی و رفتاری افراد را دو هفته پس از تروما مشخص کردند.

با استفاده از تکنیک‌های تصویربرداری مغزی همراه با آزمایش‌های آزمایشگاهی و مبتنی بر نظرسنجی برای تروما، محققان دریافتند افرادی که فعالیت کمتری در هیپوکامپ خود داشتند و بیشترین واکنش‌های دفاعی به رویدادهای شگفت‌انگیز پس از تروما داشتند، شدیدترین علائم را داشتند.

بوشرا تانریوردی، محقق ارشد این مطالعه و دانشجوی فارغ التحصیل در تمپل، گفت: «در این افراد، واکنش‌های دفاعی بیشتر به تهدیدها ممکن است آنها را نسبت به یادگیری اطلاعات در مورد آنچه اتفاق می‌افتد سوگیری کند تا بتوانند تشخیص دهند چه چیزی امن است و چه چیزی خطرناک است. این یافته‌ها نشانگر زیستی مهم PTSD را نشان می‌دهد که بر چگونگی شکل‌گیری و بازیابی خاطرات افراد پس از ضربه متمرکز است.

مک‌لین، نویسنده‌ای در این مقاله می‌گوید: «این جدیدترین یافته‌ها به فهرست اکتشافات AURORA ما اضافه می‌شود که به ما کمک می‌کند تفاوت‌های بین افرادی را که به اختلال استرس پس از سانحه مبتلا می‌شوند و افرادی که مبتلا نمی‌شوند، درک کنیم.» “مطالعاتی که بر عواقب اولیه پس از تروما تمرکز می کنند بسیار مهم هستند، زیرا ما به درک بهتری از چگونگی ایجاد PTSD نیاز داریم تا بتوانیم از PTSD جلوگیری کنیم و PTSD را به بهترین شکل درمان کنیم.”

براندون استاگلین، رئیس One، گفت: «از زمان شروع حمایت مالی خود از مطالعه AURORA در سال 2016، ما بر تعهد خود برای کمک به محققان AURORA در انجام اکتشافات مهم و پر کردن شکاف‌های موجود در بودجه تحقیقات سلامت روان و حمایت از بیماران ثابت قدم می‌مانیم. ذهن

منبع:

مراقبت های بهداشتی دانشگاه کارولینای شمالی

مرجع مجله:

تنریوردی، ب. و همکاران (2022) واکنش‌پذیری تهدید هیپوکامپ با برانگیختگی فیزیولوژیکی برای پیش‌بینی علائم PTSD تعامل دارد. JNeurosci. doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0911-21.2022.



منبع