کریچ گفت: «ما می‌خواستیم مطمئن شویم که می‌توانیم کوچکترین دوز لازم برای ایجاد بهترین پاسخ ایمنی ممکن را پیدا کنیم. یافتن دوز مطلوب به زمان نیاز دارد “زیرا ما در حال ارزیابی ایمنی و ارزیابی مجدد این هستیم که چگونه پاسخ ایمنی با آن واکسن مقابله می کند.”
اما آیا بچه ها انعطاف پذیر نیستند؟
خبرنگاری پرسید که آیا والدین باید منتظر بمانند اگر فرزندی در آستانه پیر شدن در گروه دوز واکسن مسن‌تر باشد؟
اما، او گفت، “آنچه که ما دیده ایم، به ویژه با Omicron، تعدادی پذیرش در بیمارستان بود و ما – به ویژه در این گروه سنی کمتر از 5 سال – بیش از 400 مرگ و میر داشتیم.”
یکی از دلایلی که داروسازان خرده‌فروشی تجربه کمتری دارند این است که بیشتر واکسن‌های دوران کودکی در مطب پزشک اطفال یا پزشک خانواده تزریق می‌شوند. کریچ گفت: “بنابراین آنها آشنایی کمتری دارند.” همچنین برخی از کودکان کوچکتر از ناحیه ران و نه شانه واکسینه می شوند.
کریچ به همراه جیسون جی. نیولند، MD، از دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس، به نگرانی‌های دیگری نیز اشاره کرد، از جمله:
- مطالعات مربوط به واکسن‌های جدید مجاز کووید-۱۹ در کودکان ۶ ماهه و بزرگتر چه چیزی را نشان داد و چرا نتایج آنقدر طولانی شد؟
- اگر به نظر می رسد که کوچکترین کودکان تا حد زیادی از اثرات کووید-19 در اوایل بیماری همه گیر در امان بوده اند، آیا واکسن واقعا ضروری است؟
- چرا مقامات دو دوز برای واکسن مدرنا و سه دوز برای واکسن فایزر مجاز کردند؟
- آیا والدین باید منتظر بمانند که فرزندشان به زودی به گروه دوز واکسن بزرگتر منتقل شود؟
- چرا برخی داروخانه ها و سایر مراکز خرده فروشی تمایلی به واکسینه کردن این کوچکترین کودکان ندارند؟
کریچ پاسخ داد: «بهترین واکسن‌هایی که قرار است وارد شانه‌های شما شود، چه 4 ساله، تقریباً 5، یا 5، تقریباً 6 ساله باشید، است. فکر نمی‌کنم اکنون در میانه همه‌گیری زمان انتظار باشد.»
با توجه به داده های بررسی شده توسط FDA، CDC، و گروه های مشاوره مستقل آنها، “ما می دانیم که سه دوز واکسن فایزر، در یک دهم از [adult] دوز و دو دوز واکسن مدرنا، در یک چهارم دوز، منجر به پاسخ‌های ایمنی می‌شود که اگر نگوییم گاهی بهتر از آنچه در بزرگسالان جوان دریافت کننده دوز کامل واکسن می‌بینیم، برابر است، اما گاهی بهتر از آن است. همچنین مدیر برنامه تحقیقاتی واکسن Vanderbilt در نشویل است.
کریچ گفت: از نظر ایمنی، کودکان 6 ماهه تا 4 ساله در تحقیقات Pfizer و سنین 6 ماه تا 5 سال در مطالعات مدرنا نشان دادند که “آنها مانند سایر واکسن های دوران کودکی واکنش نشان می دهند.”
او گفت: اگر زمان مشکل است و کودک باید به سرعت کاملاً محافظت شود، “این ممکن است به مدرنا اشاره کند.” “اگر زمان چندان مشکل ساز نیست یا فایزر واکسنی موجود است، فایزر واکسنی عالی است که پاسخ ایمنی بسیار خوبی را نیز به دنبال خواهد داشت.”
نیولند گفت: «من با دکتر کریچ موافقم. افرادی هستند که به راحتی کودکان را واکسینه نمی‌کنند، زیرا بسیاری از آنها را واکسینه نمی‌کنند و بسیاری از کودکان خردسال آرام نمی‌نشینند.
کریچ گفت: «بعضی از آن یک مسئله عملی است که بسیاری از داروسازان در یک داروخانه تجاری ممکن است تجربه زیادی در واکسینه کردن کودکان زیر 5 سال نداشته باشند. “این با یک واکسن ساده در دلتوئید متفاوت است [shoulder muscle] کسی که برای خرید مواد غذایی خرید می کند و سپس از کلینیک واکسن موجود در فروشگاه استفاده می کند.”
حالا یا بعد؟
آنچه مطالعات نشان داد
دو دوز یا سه دوز؟
او گفت که اگر مردم سؤال دیگری دارند، «من والدین را تشویق می‌کنم که با پزشک اطفال یا پزشک معتمدتان صحبتی صریح داشته باشند تا بتوانند درباره سؤالات، خطرات و فواید آن فکر کنند. – بنابراین می توانید یک تصمیم واقعاً خوب برای خانواده خود بگیرید.”
او گفت که کودکی که در شرف پیوستن به همسالان بزرگتر است، احتمالاً با دوز مناسب بعدی واکسن، در آینده تقویت‌کننده خواهد شد.
بسیاری از والدینی که مشتاق واکسینه کردن کوچکترین فرزندان خود بودند، تعجب کردند که چرا مجوز استفاده اضطراری در این گروه سنی بیشتر طول می کشد.
او گفت: «این واقعاً مهم است زیرا به ما نشان می‌دهد که کودکان به خوبی به واکسن واکنش نشان می‌دهند. و در واقع، این چیزی است که ما دیدیم. در طول آن امواج، زمانی که آزمایش‌های بالینی در حال انجام بود، شاهد محافظت در برابر هر دو نوع دلتا و Omicron بودیم.