پاسخ های ناشی از واکسیناسیون برای خنثی سازی زیر متغیر Omicron


در مطالعه اخیر ارسال شده به medRxiv* سرور پیش چاپ، محققان داده های موجود را در مورد سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) گونه Omicron (BA.1، BA.1.1، BA.2، BA.2.12.1، BA.3، خلاصه کردند. و BA.4/5) خنثی سازی. آنها همچنین ارزیابی مقایسه ای از پاسخ های خنثی کننده متقاطع زیر متغیرهای Omicron را در مقایسه با آنتی ژن سویه Wuhan-Hu-1 (نمونه اولیه) انجام دادند.

مطالعه: پاسخ های خنثی سازی پس از واکسیناسیون به زیرشاخه های Omicron.  اعتبار تصویر: Naeblys/Shutterstock
مطالعه: پاسخ های خنثی سازی پس از واکسیناسیون به زیرشاخه های Omicron. اعتبار تصویر: Naeblys/Shutterstock

تکامل مداوم Omicron و در نتیجه ظهور متغیرهای فرعی با قابلیت انتقال و ایمنی گریز بالاتر، کارایی واکسیناسیون را با کاهش پاسخ های خنثی سازی متقابل ناشی از واکسیناسیون تهدید کرده است. مطالعات آزمایشگاهی عملکرد پایین تر Ab (آنتی بادی) در برابر پروتئین Omicron spike (S) را در بین افراد در حال نقاهت و واکسینه شده با سابقه قبلی عفونت های غیر Omicron گزارش کرده اند.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان پاسخ های خنثی سازی زیر متغیر Omicron ناشی از واکسیناسیون بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را ارزیابی کردند.

پایگاه‌های داده مانند PubMed، medRxiv و bioRxiv بین 26 نوامبر 2021 و 25 ژوئیه 2022 برای مطالعات ارزیابی پاسخ‌های خنثی کننده Ab (nAb) پس از کووید-19 به زیرمتغیرهای Omicron جستجو شدند. این مطالعه کمکی به مرور ادبیات بود. این فقط شامل مطالعات منتشر شده یا پیش‌چاپ‌هایی بود که پاسخ‌های nAb را برای ≥1 زیر متغیر Omicron القا شده توسط واکسن COVID-19 مورد تایید سازمان بهداشت جهانی (WHO) ارزیابی می‌کرد. همچنین نمونه‌های به‌دست‌آمده در کمتر از 6 ماه از آخرین واکسیناسیون را تجزیه و تحلیل کرد.

داده‌ها در مورد سنجش خنثی‌سازی، سویه SARS-CoV-2 مرجع، اندازه نمونه، دوزهای واکسیناسیون، نوع واکسیناسیون، مدت زمان بین آخرین واکسیناسیون و جمع‌آوری نمونه، تیترهای nAb برای سویه ووهان-هو-1، و زیرمتغیرهای Omicron و نمونه به دست آمد. نسبت با تیترهای nAb قابل تشخیص یا سویه نمونه اولیه و هر یک از انواع فرعی.

اگر از روش‌های خنثی‌سازی جایگزین استفاده می‌شد، از افراد سرکوب‌شده سیستم ایمنی نمونه‌گیری می‌شد، و گروه‌های مطالعه شامل افرادی با پاسخ‌دهی کم یا زیاد از پیش انتخاب‌شده بودند، مطالعات حذف شدند. مطالعات بیش از 20 درصد از افراد دارای ایمنی هیبریدی (عفونت طبیعی و واکسیناسیون) نیز حذف شدند. کاهش چین متوسط ​​در تیترهای nAb زیرمتغیر Omicron در مقایسه با یکدیگر و سویه Wuhan-Hu-1 مورد ارزیابی قرار گرفت و درصد پاسخ‌دهنده از نظر کرنش متوسط ​​محاسبه شد.

نتایج

در مجموع، چکیده‌های 6318 مطالعه غربال‌گری شدند که از این میان، تنها 213 مطالعه واجد شرایط بررسی متن کامل بودند که 153 مورد آن برای تحلیل نهایی در نظر گرفته شد. حدود 80% (122 مطالعه) کاهش برابری زیر متغیرهای Omicron را در رابطه با سویه Wuhan-Hu-1 ارزیابی کردند، 22% (n=33) کاهش برابری سایر زیر متغیرهای Omicron را در مورد Omicron BA.1 و 88 ارزیابی کردند. % (135=n) داده‌هایی در مورد درصد پاسخ‌ها به ≥1 زیرمتغیر Omicron ارائه کردند.

در میان مطالعات انجام شده، واکسیناسیون پس از کووید-19 اولیه، کاهش برابری زیرمتغیر در تیترهای nAb مربوط به سویه ووهان-هو-1، تغییرات گسترده ای را نشان داد، از کاهش 4.2 برابری برای Omicron BA.3 تا 22 برابری برای Omicron BA. .4/5. در میان افراد تقویت شده، کاهش برابری برای همه زیرمتغیرهای Omicron (بین شش برابر تا هفت برابر) قابل مقایسه بود، به استثنای زیرمتغیر Omicron BA.4/5 (13 برابر).

تیترهای nAb القا شده پس از واکسیناسیون اولیه و واکسیناسیون تقویت کننده برای همه زیر متغیرهای Omicron مشابه بود، به جز BA.4/5 که کاهش برابری در رابطه با Omicron BA.1 بالاتر بود (دو برابر بیشتر). درصدهای فرعی Omicron پاسخ دهندگان پس از واکسیناسیون اولیه کووید-19 (بین 34٪ تا 57٪) در مقایسه با سویه Wuhan-Hu-1 (96٪) کم بود. با این حال، پس از واکسیناسیون تقویتی (بین 85 تا 93 درصد) افزایش یافت.

از مطالعات وارد شده، 82٪ (125 مطالعه) داده هایی را در مورد کاهش برابری ≥1 زیر متغیر Omicron در رابطه با سویه Wuhan-Hu-1 ارائه کردند. واکسیناسیون پس از کووید-19 اولیه، کاهش برابری در رابطه با سویه ووهان-هو-1 برای همه زیرمجموعه های Omicron زیاد بود، بین 4.2 برابر برای Omicron BA.3 و 22 برابر برای Omicron BA.4/BA. زیر متغیرهای 0.5 و در تمام پلتفرم‌های واکسن مشاهده شد، با بیشترین کاهش (42.5 برابر) توسط واکسن‌های کووید-19 مبتنی بر زیرواحد پروتئین.

کاهش برابری در برابر Omicron BA.1 در رابطه با سویه ووهان-هو-1 برای واکسن‌های پیام‌رسان ریبونوکلئیک اسید (mRNA) COVID-19 در مقایسه با واکسن‌های مبتنی بر ناقل (12 برابر) و غیرفعال‌تر (21 برابر) بیشتر بود. واکسن های COVID-19 (11 برابر). علاوه بر این، کاهش برابری برای استراتژی‌های واکسیناسیون هترولوگ COVID-19 شامل واکسن‌های mRNA بزرگ بود (22 برابر).

واکسیناسیون پس از تقویت کننده، کاهش برابری تیتر nAb برای زیر متغیرهای Omicron در رابطه با نمونه اولیه Wuhan-Hu-1 به اندازه واکسیناسیون های پس از اولیه مشاهده نشد و بین شش برابر برای Omicron BA.2 و 13 برابر برای Omicron بود. BA.4/5. کاهش متوسط ​​nAb برابر هشت برابر، نه برابر، 10 برابر، و شش برابر برای Omicron BA.1 توسط واکسن های مبتنی بر وکتور، غیرفعال، و مبتنی بر پروتئین در مقایسه با واکسن های mRNA بود. با این حال، نتایج ناهمگن بود.

به طور کلی، یافته‌های مطالعه نشان داد که کاهش‌های برابری تیتر nAb در زیر متغیرهای Omicron در رابطه با سویه Wuhan-Hu-1 پس از واکسیناسیون اولیه COVID-19 به طور قابل‌توجهی متفاوت بود، اما پس از واکسیناسیون تقویت‌کننده مشابه بود، به جز Omicron BA.4/5، برای که کاهش برابر بیشتر بود. یافته‌ها نشان داد که اثربخشی واکسن احتمالاً برای زیر متغیرهای Omicron، به‌ویژه برای BA.4/5 کمتر است.

*تذکر مهم

medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.



منبع