متغیرهای تعیین کننده مانند سن در حال پیشرفت، چاقی، بیماری های همراه، سیگار کشیدن، مصرف الکل، درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی و جنس مذکر با کاهش تیتر آنتی بادی پس از دوز دوم همراه بود. این همبستگی ها برای تیتر آنتی بادی پس از دوز تقویت کننده ناپدید شد، به جز در مورد درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی و جنس زن.
علاوه بر این، در حالی که واکسیناسیون اولیه با کاهش تیتر آنتی‌بادی در گروه‌های دریافت‌کننده درمان سرکوب‌کننده ایمنی، افراد مسن، چاق، مردان یا سرکوب‌کننده سیستم ایمنی همراه بود، این ارتباط‌ها بعد از سومین دوز واکسیناسیون، به‌جز زنان و افراد تحت درمان سرکوب‌کننده ایمنی، آشکار نشد. نتایج، نیاز به نظارت بر عفونت‌ها و تجویز دوزهای تقویت‌کننده را برای بیمارانی که تحت درمان سرکوب‌کننده سیستم ایمنی هستند، نشان می‌دهد.
*تذکر مهم
اطلاعات مربوط به عوامل دموگرافیک، شاخص توده بدن، بیماری، سابقه درمان سرکوبگر سیستم ایمنی و مصرف دخانیات و الکل پس از کسب رضایت آگاهانه از پرسشنامه جمع آوری شد. بیماری‌های موجود در پرسشنامه شامل بیماری‌های قلبی عروقی، بیماری‌های کلیوی، فشار خون بالا، سرطان، دیس‌لیپیدمی و دیابت بود. در این نظرسنجی همچنین اطلاعاتی در مورد درمان ضد سرطان، استروئیدهای غیر موضعی و غیر استنشاقی و داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی درخواست شد. مصرف الکل یک بار در هفته به عنوان مصرف منظم الکل در نظر گرفته شد.
با این حال، کاهش پاسخ های آنتی بادی بر اساس بیماری های همراه مانند چاقی، سرکوب سیستم ایمنی، و سایر بیماری های جدی برای رژیم واکسیناسیون اولیه یا دوز سوم تقویت کننده ارزیابی نشده است. درک عوامل تعیین کننده ایمنی هومورال درازمدت برای تدوین تصمیمات بهداشت عمومی در طول ادامه همه گیری کووید-19 حیاتی است.
در مورد مطالعه
کاهش تیتر آنتی بادی در افرادی که تحت درمان سرکوب کننده سیستم ایمنی قرار می گیرند، بدون توجه به تعداد دوزهای واکسن، نشان دهنده نیاز به نظارت مداوم عفونت و افزایش واکسیناسیون تقویت کننده برای این افراد است.
نتیجه گیری
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
به طور کلی، نتایج نشان داد که تیتر آنتی‌بادی در افرادی که واکسن تقویت‌کننده دریافت کرده‌اند و عفونت‌های قبلی SARS-CoV-2 داشته‌اند، بدون توجه به نوع عفونی، بادوام‌تر و طولانی‌تر است.
در مطالعه حاضر، محققان شش بررسی سرولوژیکی را بین کارکنان مرکز ملی بهداشت جهانی و پزشکی (NCGM) در ژاپن بین ژوئیه 2020 تا ژوئن 2022 انجام دادند. در NCGM، واکسیناسیون داخلی ارائه شده به کارکنان شامل دو دوز است. واکسن Pfizer-BioNTech BNT162b2 mRNA بین مارس و ژوئن 2021 و دوز تقویت کننده بین دسامبر 2021 و فوریه 2022.
علاوه بر این، هیچ تفاوتی در ماندگاری تیتر آنتی‌بادی بر اساس توالی عفونت‌ها و واکسیناسیون‌ها یا نوع غالب در گردش خون در طول عفونت وجود نداشت، که نشان می‌دهد طول عمر تیتر آنتی‌بادی تحت تأثیر نوع مسئول عفونت SARS-CoV-2 قرار نمی‌گیرد. .
نتایج کاهش کلی در میزان کاهش آنتی بادی پس از دوز تقویت کننده واکسن را گزارش کردند. علاوه بر این، میزان کاهش آنتی بادی در افراد دارای ایمنی هیبریدی از واکسیناسیون و عفونت های قبلی SARS-CoV-2 بیشتر کاهش یافت. افراد با سه دوز واکسن و عفونت قبلی SARS-CoV-2 در مقایسه با افرادی که دو دوز واکسن و عفونت قبلی SARS-CoV-2 داشتند، 21 درصد کاهش آنتی بادی در هر 30 روز نشان دادند که نرخ کاهش آن 16 درصد در هر 30 روز بود. روزها.
مطالعات مختلف اثربخشی طولانی‌مدت و کاهش دو دوز اولیه را در گروه‌های سنی مختلف شامل جمعیت مسن، زنان و افراد مبتلا به عفونت‌های قبلی SARS-CoV-2 ارزیابی کرده‌اند. یافته‌های این مطالعات در تدوین سیاست‌های بهداشت عمومی در مورد واکسیناسیون تقویت‌کننده مؤثر بوده است.
تجزیه و تحلیل های آماری برای یافتن همبستگی بین کاهش تیتر آنتی بادی و عوامل تعیین کننده دموگرافیک، بیماری های همراه و سبک زندگی انجام شد.
نتایج
در طی بررسی، آنتی بادی‌ها علیه نوکلئوکپسید SARS-CoV-2 و پروتئین‌های اسپایک اندازه‌گیری شدند و اطلاعات بیمار شامل داده‌های وضعیت واکسیناسیون COVID-19، عفونت‌های قبلی SARS-CoV-2، بیماری‌های همراه، ترکیب بدن و عوامل رفتاری جمع‌آوری شد. . وضعیت واکسیناسیون و عفونت های قبلی SARS-CoV-2 گزارش شده توسط خود با استفاده از سوابق در NCGM تأیید شد.
تلاش‌های جهانی هماهنگ برای تولید واکسن‌ها و اجرای یک رژیم واکسیناسیون اولیه با دو دوز برای بخش‌های بزرگی از جمعیت در سراسر جهان منجر به محدود کردن عوارض و مرگ‌ومیر مرتبط با عفونت‌های سندرم حاد تنفسی کرونا 2 (SARS-CoV-2) شده است.
در حالی که نتایج نشان می‌دهد که ایمنی ترکیبی منجر به کاهش آنتی‌بادی کمتری نسبت به ایمنی ناشی از واکسیناسیون به تنهایی می‌شود، الگوی جالبی مشاهده شد که در آن دو دوز و عفونت‌های قبلی SARS-CoV-2 منجر به آنتی‌بادی‌های بادوام‌تر از سه دوز و عفونت قبلی شد. این نشان می‌دهد که عفونت‌های SARS-CoV-2 آنتی‌بادی‌های بادوام‌تری نسبت به واکسیناسیون تولید می‌کنند.
از داده‌های جمع‌آوری‌شده، برخی به دلیل نداشتن اطلاعات در مورد شاخص توده بدن، درمان‌های سرکوب‌کننده سیستم ایمنی، شرایط سلامت زمینه‌ای، رفتار مصرف سیگار یا نوشیدن الکل، و عدم تطابق بین گزارش‌های عفونت SARS-CoV-2 و نوکلئوکپسید ضد SARS-CoV-2 مثبت از مطالعه حذف شدند. سنجش پروتئین
