پزشکی از راه دور و حمایت همتایان نتایج امیدوارکننده ای را در درمان هپاتیت C در مناطق روستایی نشان می دهد

تحقیقات جدید بهبود قابل توجهی را در تشخیص و درمان افراد مبتلا به هپاتیت C در جوامع روستایی با استفاده از پزشکی از راه دور و حمایت همسالان با تجربه مصرف مواد مخدر نشان می‌دهد.

این مطالعه امروز در مجله منتشر شد بیماری های عفونی بالینی، نتایج یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده را که توسط دانشگاه علوم و بهداشت اورگان در هفت شهرستان روستایی اورگان رهبری شد، شرح می دهد. این مطالعه افرادی را که تجربه زنده مصرف مواد مخدر داشتند برای مصاحبه با افرادی که مواد مخدر مصرف می‌کنند، آزمایش هپاتیت C و سپس ارائه درمان از طریق بهداشت از راه دور یا ارجاع به یک کلینیک فیزیکی به آنها انتخاب کرد.

نتایج شگفت انگیز بود.

محققان دریافتند که 85 درصد از افراد با موفقیت برای درمان از طریق تبلت یا گوشی هوشمند ثبت نام کردند در حالی که تنها 12 درصد از افرادی که به مراقبت های شخصی در کلینیک ارجاع شده بودند. علاوه بر این، اکثر افرادی که از طریق تله مدیسین مراقبت دریافت کردند -; 66% -; آنها طی شش ماه پس از شروع مطالعه ویروس را پاک کردند.

هر رویکرد متکی بر مشارکت دادن افراد از طریق همسالان با تجربه در استفاده از مواد مخدر است.

ساکنان روستایی که از مواد مخدر استفاده می کنند ممکن است بیشتر به همسالان خود اعتماد کنند، حتی زمانی که به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی خود اعتماد ندارند. این مطالعه اهمیت توانمندسازی همتایان مورد اعتماد برای حمایت از سلامت افرادی که مواد مخدر مصرف می‌کنند و نقش حیاتی پزشکی از راه دور در گسترش درمان هپاتیت C در جوامع روستایی را نشان می‌دهد.

اندرو سیمن، دکتر، نویسنده اصلی، دانشیار پزشکی (طب عمومی داخلی و سالمندان) در کالج پزشکی دانشگاه اوهایو

هپاتیت C شایع ترین ویروس منتقله از طریق خون در ایالات متحده است که حدود 2.4 میلیون نفر به آن مبتلا هستند.

کنترل شیوع هپاتیت C در سال‌های اخیر با در دسترس بودن درمان‌های ضد ویروسی که بیش از 95 درصد در از بین بردن ویروس با عوارض جانبی کم مؤثر هستند، امکان‌پذیرتر شده است. با این حال، آزمایش و درمان افراد همچنان یک مانع بزرگ در کاهش گسترش مداوم بیماری و تأثیر آن بر سلامت عمومی است.

سیمن گفت: «ما داروهای نجات دهنده زندگی برای درمان هپاتیت C داریم. “این مطالعه نشان می دهد که یافتن راه های منحصر به فرد برای بهبود دسترسی به درمان – خارج از مراقبت های بهداشتی سنتی – برای حمایت از افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند بسیار مهم است.”

بهبود ارتباطات درمانی

این مطالعه 203 نفر از افراد روستایی را که مواد مخدر مصرف می‌کردند، انتخاب کرد که توسط همسالان با تجربه مصرف مواد مخدر از ژوئیه 2020 تا دسامبر 2022 با آنها تماس گرفته شد.

همه شرکت‌کنندگان به مراقبت ارجاع شدند، یا از طریق ارجاع همتایان به منابع درمانی محلی در جامعه خود یا از طریق ارتباط پزشکی از راه دور با کمک همتایان با متخصصان مراقبت‌های بهداشتی از طریق تبلت یا تلفن هوشمند.

این مطالعه نشان داد افرادی که از طریق بهداشت از راه دور تحت مراقبت قرار گرفتند، تقریباً هفت برابر بیشتر احتمال دارد که از هپاتیت C درمان شوند و چهار برابر بیشتر احتمال دارد که پس از شش ماه به پاکسازی ویروسی دست یابند.

تیم تحقیقاتی بر این باور است که این اولین مطالعه تصادفی شده است که سلامت از راه دور را در جمعیت های روستایی مبتلا به هپاتیت C تایید می کند و اولین مطالعه ای است که پزشکی از راه دور به کمک همتایان را ارزیابی می کند. برخلاف سایر اپیدمی های ویروسی مانند HIV، شیوع هپاتیت C در مناطق روستایی بیشتر است و به ویژه در بین افرادی که مواد مخدر تزریقی می کنند شایع است.

استفاده از سلامت از راه دور از زمان همه‌گیری کووید-19 افزایش چشمگیری داشته است، اما این مطالعه اولین مطالعه‌ای است که پتانسیل افزایش سطح ملی در درمان هپاتیت C را مستند می‌کند، به‌ویژه که دولت بایدن بر یک ابتکار پنج ساله برای حذف هپاتیت C تمرکز دارد. بیماری در ایالات متحده ایالات متحده

سیمن، که همچنین به عنوان مدیر پزشکی خدمات هپاتیت و HIV در Central City Concern، یک سازمان غیرانتفاعی در منطقه پورتلند که مسکن، مراقبت های بهداشتی و درمان اعتیاد را ارائه می دهد، گفت: «این یکی از آن موقعیت های نادری است که با خرج کردن پول می توان در هزینه ها صرفه جویی کرد. پول در حال حاضر.” خدمات. هپاتیت C باعث سرطان کبد، از دست دادن بهره وری، دیابت و انواع عوارضی می شود که به قیمت جان و پول قابل انتقال است، بنابراین هر بار که بیمار درمان می شود، از انتقال آن به افراد دیگر نیز جلوگیری می کنیم.

سیمن همچنین سرپرستی برنامه‌های اختلال مصرف مواد با Better Life Partners را بر عهده دارد که درمان با مانع کم را در چارچوب کاهش آسیب در سراسر نیوانگلند ارائه می‌کند.

همسالان نفوذ دارند

در اورگان، برای انجام این تحقیق، محققان از یک ابتکار موجود به نام اورگان اچ‌آی‌وی/هپاتیت و پیشگیری و تعامل با مواد افیونی یا اورگان HOPE، همکاری بین OHSU، اداره بهداشت اورگان، Comagin Health و سازمان‌های مبتنی بر جامعه استفاده کردند.

این ابتکار به همتایان در حال بهبودی از اعتیاد متکی است تا همسایگان خود را در خدمات پیشگیری و درمان سوء مصرف مواد مخدر مشارکت دهند. این برنامه که توسط مؤسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر مؤسسه ملی بهداشت تأمین می شود، با سازمان های اجتماعی در شهرستان های لین، داگلاس، ژوزفین، کری، کوس، جکسون و اوماتیلا همکاری می کند.

“این مطالعه به ما می آموزد که همسالان محلی در جوامع روستایی می توانند به طور مستقیم به افرادی که اغلب از شکاف های سیستم مراقبت های بهداشتی ما فرار می کنند مراقبت کنند.” پزشکی (طب داخلی عمومی و سالمندان) در کالج پزشکی دانشگاه اوهایو، و محقق اصلی اورگان HOPE. “این یک روش جدید بسیار رضایت بخش برای انجام تجارت است.”

این تحقیق توسط مؤسسه ملی سوء مصرف مواد مخدر مؤسسه ملی بهداشت گرانت UH3DA044831 پشتیبانی شده است. مسئولیت محتوا صرفاً بر عهده نویسندگان است و لزوماً بیانگر دیدگاه‌های رسمی مؤسسه ملی بهداشت نیست.