پس از بستن دو بیمارستان روستایی به مراکز زایمان، ماماهای پرستار برای ارائه مراقبت های دوران بارداری اقدام می کنند

تیم مامایی دانشگاه آیووا هیچ برنامه ای برای افتتاح مراکز زایمان خود ندارد. اما امیدوار است خدمات کلینیک روستایی خود را به سایر شهرهای محروم گسترش دهد. برای انجام این کار، دانشگاه باید ماماهای پرستار بیشتری را استخدام کند، که می تواند یک چالش باشد. طبق گزارش هیئت پرستاری آیووا، 120 ماما پرستار دارای مجوز در ایالت 3 میلیون نفری زندگی می کنند.

کارن جفرسون، مدیر بخش مامایی کالج پرستار-ماماهای آمریکا، گفت که رویکرد تیم دانشگاه آیووا روشی نوآورانه برای رفع نیازهای مناطق روستایی است که واحدهای زایمان بیمارستانی را از دست داده اند. جفرسون که در مناطق روستایی نیویورک زندگی می‌کند، گفت: «چقدر شگفت‌انگیز است که به جای رانندگی 40 مایلی برای ویزیت‌های قبل از زایمان، به‌جای رانندگی 40 مایلی برای ویزیت‌های دوران بارداری خود، یک ارائه‌دهنده خدمات درمانی را در شهر خود ببینید – مخصوصاً در اواخر بارداری، زمانی که شما هر هفته به آنجا می‌روید».

اما موضوع حمل و نقل نامطمئن بود. توردای توضیح داد که برنامه ریزی زایمان به او کمک می کند تا ترتیبی دهد که مادرش او را به بیمارستان در شهر آیووا ببرد. رومن موافقت کرد که حمل و نقل یک دلیل مشروع است و ترتیبی داد که زایمان القایی در 10 آگوست انجام شود.

از دست دادن خدمات کار و زایمان به ویژه برای زنانی که فاقد منابع و زمان برای سفر برای مراقبت هستند، ضربه جدی می زند.

رهبران صنعت بیمارستان‌ها می‌گویند که واحدهای زایمانی نیز عمدتاً به دلیل پرداخت‌های کم از سوی Medicaid، برنامه بیمه سلامت عمومی که بیش از 40 درصد از تولدها در ایالات متحده را پوشش می‌دهد و سهم بیشتری در بسیاری از مناطق روستایی را پوشش می‌دهد، متمایل به ضرر می‌شوند.

کریستی فیلیپسون، سخنگوی UnityPoint Health، در ژوئن به KHN گفت که این شرکت به تلاش برای استخدام پزشکان، از جمله برای بیمارستان مسکاتین ادامه داده است. او گفت که اگرچه واحد زایمان را بازگشایی نکرده است، اما این شرکت به طور منظم یک متخصص زنان و زایمان و سایر کارکنان را برای ارائه مراقبت های دوران بارداری و خدمات مرتبط می فرستد.

“آره. میخوای بخری؟ پنج دلار!” توردای شوخی کرد.

رومن بخشی از یک تلاش غیرعادی برای به حداقل رساندن آسیب ناشی از چنین بسته شدن است. او یکی از 11 مامای پرستار گواهی شده از دانشگاه آیووا است که به طور منظم به مسکاتین و واشنگتن، یکی دیگر از شهرهای جنوب شرقی آیووا سفر می کنند، جایی که بیمارستان محلی واحد زایمان خود را تعطیل کرد. پروژه آزمایشی این دانشگاه، که با کمک مالی فدرال حمایت می شود، هدف آن بازگشایی واحدهای بسته زایمان نیست. در عوض، تیم ماما کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که زنان منطقه خدمات مرتبط را دریافت می کنند. سال گذشته به بیش از 500 بیمار در مسکاتین و واشنگتن خدمات رسانی کرد.

در نزدیکی پایان قرار ملاقات، توردای از رومن پرسید که آیا می تواند برای زایمان القایی در بیمارستان دانشگاه آیووا برنامه ریزی کند. ماما به او گفت که به طور کلی اجازه دادن به زایمان خود به خود بهتر از شروع مصنوعی آن است.

کار تیم مامایی پرستار شامل معاینات حیاتی قبل از تولد است. بیشتر افراد باردار قرار است قبل از زایمان 12 یا بیشتر از این قرار ملاقات داشته باشند. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی از معاینات برای پیگیری چگونگی پیشرفت بارداری و مشاهده علائم فشار خون بالا و سایر مشکلاتی که می تواند منجر به زایمان زودرس، مرده زایی یا حتی مرگ مادر شود، استفاده می کنند. ماماها همچنین به زنان توصیه می کنند که چگونه پس از تولد خود و نوزادانشان را سالم نگه دارند.

ماما در حین معاینه به او گفت: “کار خوبی است که عالی است.”

اکثر بیماران باردار از منطقه که UnityPoint را برای مراقبت خود انتخاب می کنند، در بیمارستان سیستم در Bettendorf، 45 دقیقه رانندگی به سمت شرق، زایمان می کنند.

فقدان وسایل حمل و نقل قابل اعتماد او در ماه اوت، زمانی که نوزادش به دنیا می آید، خنده دار نخواهد بود. او باید ترتیبی بدهد که کسی او را در فاصله 40 مایلی شمال غربی تا بیمارستان ها و کلینیک های دانشگاه آیووا در شهر آیووا رانندگی کند. او نمی تواند در بیمارستان مسکاتین زایمان کند زیرا این بیمارستان در سال 2020 واحد زایمان خود را تعطیل کرد.

مسکاتین که در رودخانه می سی سی پی قرار دارد، بیش از 23000 نفر ساکن دارد که آن را به یک شهر نسبتاً بزرگ بر اساس استانداردهای آیووا تبدیل می کند. اما بیمارستان آن یکی از 41 مرکز آیووا است که به گفته اداره بهداشت عمومی آیووا، از سال 2000 واحد زایمان خود را تعطیل کرده است. بیشتر در مناطق روستایی بودند. فقط یکی از آنها بازگشایی شده است و تنها 56 بیمارستان آیووا اکنون واحد زایمان دارند.

“آیا به کلاس شیردهی فکر کرده اید؟” قابله پرسید