قابل توجه، عفونت Omicron BA.1 به جای عفونت BA.2 با عفونت Omicron BA.4/5 ارتباط داشت (aOR 1.9). برای عفونت های قبلی با سایر VOC ها، به جز Omicron BA.2، خطر عفونت Omicron BA.4/5 در مقایسه با خطر عفونت Omicron BA.2 معنی دارتر بود. تجزیه و تحلیل کامل مورد، یافتههای مشابهی را به همراه داشت، به استثنای موارد COVID-19 که فاقد دادههای واکسیناسیون از تجزیه و تحلیل قبلی عفونت SARS-CoV-2 بودند.
واکسنهای کووید-19 ایمنی معادلی را در برابر عفونتهای زیر VOC BA.2 و BA.4/5 ایجاد کردند. سابقه عفونت قبلی Omicron BA.1 در بین افراد آلوده به BA.4/5 (63%) بیشتر از افراد آلوده به BA.2 (44%) بود. یافتهها نشان داد که Omicron BA.4/5 نسبت به سایر عفونتهای قبلی SARS-CoV-2 ناشی از VOC، ظرفیت بیشتری برای فرار از محافظت ایمنی اعطا شده توسط عفونت BA.1 دارد.
در طول دوره مطالعه، 26 درصد (7052=n) از عفونت های BA.2 و 74 درصد (19836=n) از عفونت های BA.4/5 شناسایی شدند. در هفته های اولیه و آخر، Omicron BA.4/5 باعث 3.30% (18 از 545) عفونت و 99% (2543 از 2572) عفونت شد. افراد آلوده به BA.4/5 معمولاً در مقایسه با افراد آلوده به BA.2 جوانتر بودند. کسری از افراد مبتلا به عفونتهای SARS-CoV-2 فعلی برای عفونتهای Omicron BA.4/5، به صورت هفتگی و در کل دوره مطالعه، معنیدارتر بود.
افراد مبتلا به عفونت قبلی SARS-CoV-2 ≥30 روز قبل از عفونت SARS-CoV-2 فعلی شامل شدند. توالی یابی کل ژنوم (WGS) با استفاده از نمونه های SGTF برای تعیین واریانت عامل در بین 7.3 درصد (117 از 1609) عفونت قبلی با داده های VOC انجام شد. برای 93 درصد باقیمانده (1492 نمونه)، VOC بر اساس نتایج SGTF و تاریخ آزمایش SARS-CoV-2 تعیین شد. مدلسازی رگرسیون لجستیک انجام شد و نسبتهای شانس تعدیلشده (aOR) با تنظیمات دادهها برای هفته آزمایش SARS-CoV-2، جنس و سن محاسبه شد.
نتایج
دوره قبل از VOC به عنوان دوره بین 18 ژانویه (شروع بازیابی داده ها) و 17 فوریه 2021 با تجزیه و تحلیل غیر SGTF تعریف شد. موج آلفا بین 18 ژانویه تا 27 سپتامبر 2021 توسط تجزیه و تحلیل SGTF در نظر گرفته شد. موج دلتا بین 20 ژوئن 2021 و 7 ژانویه 2022 توسط تجزیه و تحلیل غیر SGTF در نظر گرفته شد. موج BA.1 بین 23 نوامبر 2021 و 9 آوریل 2022 توسط تجزیه و تحلیل SGTF و موج BA.2 بین 29 ژانویه 2022 و پایان دوره مطالعه توسط تجزیه و تحلیل غیر SGTF در نظر گرفته شد.
مرجع مجله:
- Andeweg Stijn P، de Gier Brechje، Vennema Harry، van Walle Ivo، van Maarseveen Noortje، Kusters Nina E، de Melker Hester E، Hahné Susan JM، van den Hof Susan، Eggink Dirk، Knol Mirjam J. خطر بالاتر SARS-CoV -2 عفونت Omicron BA.4/5 نسبت به عفونت BA.2 پس از عفونت قبلی BA.1، هلند، 2 مه تا 24 ژوئیه 2022. نظارت بر یورو. 2023؛ 28 (7): pii = 2200724. DOI: https://doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.7.2200724، https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2023.28.724.
از بین 385 نمونه توالی یابی شده توسط SGTF، WGS 14٪ (52 نفر) موارد عفونت Omicron BA.4 و 84٪ (n=322) موارد عفونت Omicron BA.5 را تأیید کرد. [positive predictive value (PPV) of 97.0% (n=374) of the SGTF analysis for detecting Omicron BA.4/5]. در میان نمونه های توالی SGTF، درصد عفونت های Omicron BA.5 با گذشت زمان افزایش یافت. یافته های غیر SGTF به شدت با Omicron BA.2 و 98.0٪ PPV (485 از 495 مورد) مرتبط است.
شکست هدف ژن SARS-CoV-2 spike (SGTF) با استفاده از تستهای SARS-CoV-2 مثبت در بین افراد ساکن جامعه بر اساس نتایج واکنش زنجیرهای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) برای SARS-CoV ارزیابی شد. -2 S، قاب خواندن باز 1ab (ORF1ab) و ژن نوکلئوکپسید (N). گزارشهای RT-PCR و دادههای ثبت تست SARS-CoV-2 در سطح ملی برای تجزیه و تحلیل پیوند داده شدند. این ثبت شامل دادههای مربوط به پارامترهای دموگرافیک فردی و وضعیت مستند واکسیناسیون COVID-19 بود.
در مطالعه اخیر منتشر شده در مجله Eurosurveillance، محققان بررسی کردند که آیا سندرم حاد تنفسی حاد قبلی عفونت کروناویروس 2 (SARS-CoV-2) و/یا بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) واکسیناسیون در برابر SARS-CoV-2 Omicron نوع نگرانی (VOC) BA.4/5 محافظت می کند یا خیر عفونت های sub-VOC یا BA.2 sub-VOC.
سابقه قبلی کووید-19 خطر ابتلا به عفونتهای BA.4/5 را در مقایسه با عفونتهای Omicron BA.2 (aOR 1.4) افزایش میدهد. در میان افراد آلوده قبلی، مدت زمان بین عفونت SARS-CoV-2 در بین افراد مبتلا به BA.4/5 نسبت به افراد آلوده به BA.2 کوتاه بود، با فواصل متوسط 182 روز در مقابل 206 روز.
Omicron به طور مداوم در حال تکامل است تا باعث ایجاد VOC های فرعی جدید با قابلیت انتقال و سیستم ایمنی بیشتر شود و کاهش COVID-19 را به یک کار چالش برانگیز تبدیل کند. تغییر سیستم ایمنی در VOC های فرعی Omicron امکان بروز عفونت های جدید SARS-CoV-2 را فراهم می کند. تجزیه و تحلیل فرار ایمنی ناشی از واکسیناسیون یا محافظت ایمنی ناشی از عفونت توسط VOCها و VOCهای فرعی جدید می تواند به سیاست گذاری کمک کند و توسعه واکسن های به روز شده (COVID-19) را هدایت کند.
در مطالعه حاضر، محققان کاهش احتمالی سطح ایمنی ناشی از عفونت یا واکسیناسیون را در برابر عفونت های Omicron BA.4/5 و Omicron BA.2 بررسی کردند.
از 9836 مورد عفونت BA.4/5، 31% (6215=n) افراد سابقه ابتلا به کووید-19 قبلی داشتند تا 20% (1408 از 7052) افراد آلوده به Omicron BA.2. نتایج مشابهی در آنالیزهای تعدیل شده با مقادیر aOR 1.4 و 1.6 در بین موارد واکسینه نشده و واکسینه نشده به دست آمد. در بین افراد بدون سابقه قبلی کووید-19، هیچ ارتباط معنیداری بین وضعیت واکسیناسیون و عفونتهای Omicron BA.4/5 در مقابل BA.2 مشاهده نشد (مقادیر aOR به ترتیب 1.1 و 1.1 برای واکسیناسیون اولیه و واکسیناسیون تقویتکننده).
یک روش فقط عفونت SARS-CoV-2 برای ارزیابی تأثیر سطوح ایمنی قبلی ضد SARS-CoV-2 در برابر عفونت های جدید BA.4/5 و BA.2 بین 2 می تا 24 ژوئیه 2022 استفاده شد. این تیم اثرات مدت زمان VOC را بین مورد قبلی و فعلی COVID-19 و عفونت های مختلف VOC بر روی ایجاد عفونت های Omicron BA.4/5 و Omicron BA.2 ارزیابی کردند.
به طور کلی، یافتههای مطالعه نشان داد که ایمنی قبلی ناشی از عفونت SARS-CoV-2 نسبت به عفونتهای Omicron BA.4/5 محافظت قابلتوجهی در برابر عفونتهای Omicron BA.2 ارائه میدهد، که نشان میدهد که BA.4/5 sub-VOC بیشتر است. توانایی فرار از ایمنی قبلی ناشی از COVID-19. واکسنهای کووید-19 با BA.4/5 و BA.2 محافظت ایمنی برابری در برابر عفونتها ایجاد کردند.
مطالعه: خطر بالاتر عفونت SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 نسبت به عفونت BA.2 پس از عفونت قبلی BA.1، هلند، 2 مه تا 24 ژوئیه 2022. اعتبار تصویر: NIAID
در مورد مطالعه