دکتر پلی‌پیل که یک استراتژی بسیار ساده است که سه روش درمانی ضروری را برای این نوع بیماران ترکیب می‌کند، ارزش خود را ثابت کرده است، زیرا بهبود چسبندگی به این معنی است که این بیماران درمان بهتری دریافت می‌کنند و بنابراین خطر ابتلا به حوادث قلبی عروقی مکرر را کاهش می‌دهند. کاستلانو.
محققان بروز چهار رویداد قلبی عروقی اصلی را تجزیه و تحلیل کردند: مرگ ناشی از علل قلبی عروقی، انفارکتوس میوکارد غیر کشنده، سکته مغزی غیر کشنده، و نیاز به عروق کرونر اضطراری (بازیابی جریان خون از طریق یک شریان کرونر مسدود شده). این مطالعه به طور متوسط سه سال بیماران را تحت نظر داشت و نتایج قطعی به دست آورد: بیمارانی که از پلی قرص های CNIC استفاده می کردند، 24 درصد کمتر از بیمارانی که از سه داروی جداگانه استفاده می کردند، خطر ابتلا به این چهار رویداد را داشتند.
منبع:
یک داروی سه دارویی که به عنوان “پلی قرص” شناخته می شود، توسط مرکز ملی تحقیقات قلب و عروق اسپانیا (CNIC) و Ferrer ساخته شده است، در پیشگیری از عوارض جانبی قلبی عروقی در افرادی که قبلاً حمله قلبی داشته اند، موثر است و مرگ و میر قلبی عروقی را تا 33 کاهش می دهد. درصد در این جمعیت بیمار. اینها یافته های کارآزمایی SECURE به رهبری والنتین فوستر، MD، PhD، مدیر قلب کوه سینا و پزشک ارشد بیمارستان کوه سینا و مدیر کل CNIC است.
کارآزمایی SECURE توسط برنامه تحقیق و نوآوری افق 2020 اتحادیه اروپا (شناسه آزمایشی NCT02596126) تأمین مالی شد.
خوزه ماریا کاستلانو، MD، نویسنده اول مطالعه و مدیر علمی این مطالعه گفت: “پیوستن به درمان پس از انفارکتوس حاد میوکارد برای پیشگیری ثانویه موثر ضروری است.” Fundación de Investigación HM Hospitales.
نتایج مطالعه روز جمعه، 26 آگوست، در یک جلسه خط داغ در کنگره انجمن قلب و عروق اروپا (ESC 2022) در بارسلون، اسپانیا اعلام شد و در مجله پزشکی نیوانگلند.
بیمارانی که پس از یک حمله قلبی بهبود می یابند – که به عنوان انفارکتوس میوکارد نیز شناخته می شود – درمان های خاصی برای جلوگیری از حوادث قلبی عروقی بعدی تجویز می شود. درمان استاندارد شامل سه داروی مختلف است: یک عامل ضد پلاکت (مانند آسپرین). رامیپریل یا یک داروی مشابه برای کنترل فشار خون؛ و یک داروی کاهنده چربی مانند استاتین. با این حال، کمتر از 50 درصد از بیماران به طور مداوم به رژیم دارویی خود پایبند هستند.
تیم CNIC مطالعه SECURE را که یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده بین المللی است، راه اندازی کرد تا مشخص کند که آیا بهبود پیروی از درمان با پلی پیل منجر به کاهش حوادث قلبی عروقی می شود یا خیر. پلی قرص مورد تجزیه و تحلیل در این مطالعه که تحت نام Trinomia تجاری شده است، حاوی آسپرین (100 میلی گرم)، مهارکننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین رامیپریل (2.5، 5، یا 10 میلی گرم) و آتورواستاتین (20 یا 40 میلی گرم) است.
دانشمندان CNIC برای اولین بار در مطالعه FOCUS که قبلا در نشریه FOCUS منتشر شده بود نشان دادند که تجویز پلی قرص آنها به طور قابل توجهی باعث بهبود پایبندی به درمان در بین بیمارانی که پس از سکته قلبی بهبود می یابند. مجله کالج آمریکایی قلب و عروق (JACC).
SECURE شامل 2499 بیمار از هفت کشور اروپایی (اسپانیا، ایتالیا، آلمان، جمهوری چک، فرانسه، لهستان و مجارستان) بود که پس از حمله قلبی بهبود یافته بودند. شرکت‌کنندگان مطالعه به‌طور تصادفی برای دریافت درمان استاندارد یا پلی‌پیل CNIC قرار گرفتند. میانگین سنی شرکت کنندگان 76 سال و 31 درصد زن بودند. جامعه مورد مطالعه شامل 77.9 درصد مبتلا به فشار خون بالا، 57.4 درصد مبتلا به دیابت و 51.3 درصد با سابقه مصرف دخانیات بود.
سیستم بهداشت کوه سینا
“اگرچه اکثر بیماران در ابتدا پس از یک رویداد حاد مانند انفارکتوس به درمان پایبند هستند، اما تبعیت از آن پس از چند ماه اول کاهش می یابد. هدف ما تأثیرگذاری از همان ابتدا بود و اکثر بیماران در مطالعه شروع به مصرف یک داروی ساده کردند. دکتر فوستر توضیح می‌دهد که پولی‌پیل در هفته اول پس از حمله قلبی.
یافته‌های مطالعه SECURE نشان می‌دهد که پلی‌پیل می‌تواند به عنصر جدایی‌ناپذیری از استراتژی‌ها برای جلوگیری از حوادث قلبی عروقی مکرر در بیمارانی تبدیل شود که دچار حمله قلبی شده‌اند. و مرگ در مقیاس جهانی،” دکتر فوستر اضافه می کند.
“کاهش 33 درصدی مرگ و میر قلبی عروقی اثربخشی درمان با Trinomia را در مقایسه با درمان استاندارد نشان می دهد. این نتایج هدف ما از ایجاد تأثیر مثبت در جامعه را تایید می کند و نشان دهنده گام مهمی در ماموریت ما برای ارائه ارزش قابل توجه و متفاوت به افرادی است که از رنج می برند. اسکار پرز، مدیر ارشد بازاریابی، دسترسی به بازار و توسعه کسب و کار در Ferrer توضیح می دهد.
“نتایج مطالعه SECURE نشان می دهد که برای اولین بار است که پلی قرص حاوی آسپرین، رامیپریل و آتورواستاتین به کاهش بالینی مرتبط در حوادث قلبی عروقی مکرر در بین افرادی که از یک حمله قلبی قبلی بهبود یافته اند به دلیل پایبندی بهتر به این داروها، دست می یابد. دکتر فوستر می‌گوید: این رویکرد ساده‌سازی شده با یک پلی‌پیل ساده، به‌جای مصرف جداگانه آنها به‌عنوان معمولی انجام می‌شود.
یافته برجسته این مطالعه، تأثیر پلی پیل بر پیامد کلیدی مرگ ناشی از بیماری قلبی عروقی است که کاهش نسبی 33 درصدی را نشان داد، از 71 بیمار در گروه دریافت کننده درمان استاندارد به تنها 48 بیمار در گروه پلی پیل. نکته مهم این است که این مطالعه نشان داد که بیماران در گروه پلی‌پیل سطح بالاتری از تبعیت از درمان را نسبت به گروه کنترل داشتند، بنابراین یافته‌های مطالعه قبلی FOCUS را تأیید می‌کند، و تا حدی به نظر می‌رسد که چنین پایبندی خوب مزایای پلی‌پیل ساده را توضیح می‌دهد. .