در مطالعه حاضر، محققان تأثیر COVID-19 را بر افراد مبتلا به CVID نسبت به جمعیت عمومی در دانمارک ارزیابی کردند. این یک مطالعه سراسری مبتنی بر جمعیت، همسان با سن و جنسیت بود که نتایج COVID-19 را در افراد CVID با جمعیت عمومی مقایسه می‌کرد. سیستم ثبت احوال دانمارک برای استخراج اطلاعات مربوط به تولد، وضعیت حیاتی، تاریخ مهاجرت/مهاجرت و مرگ استفاده شد.
313 فرد مبتلا به CVID با 2504 کنترل مطابقت داده شد. اکثر افراد زن و متولد دانمارک بودند. تجزیه و تحلیل شامل 494 و 4067 نفر-سال پیگیری در گروه‌های CVID و کنترل بود. شاخص همبودی چارلسون (CCI) بین CVID و افراد کنترل متفاوت بود. مطابق با دستورالعمل های ملی، افراد CVID دوز دوم/سوم واکسن کووید-19 خود را قبل از کنترل دریافت کردند.
زمان اولین آزمایش SARS-CoV-2 مثبت بین دو گروه کمی متفاوت بود. فرکانس آزمایش COVID-19 بین دو گروه در طول مطالعه به طور مداوم متفاوت بود. افراد CVID در اوایل مطالعه تعداد دفعات آزمایش را افزایش داده بودند، در حالی که افراد کنترل آزمایش را در طول مارس-آگوست 2021 افزایش داده بودند. با این حال، فرکانس های آزمایش در اواخر مطالعه تفاوت اندکی داشت.
در مطالعه اخیر منتشر شده در مرزها در ایمونولوژیمحققان پیامدهای بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را در افراد مبتلا به نقص ایمنی متغیر رایج (CVID) ارزیابی کردند.
مطالعه: نتیجه عفونت SARS-CoV-2 در میان بیماران مبتلا به نقص ایمنی متغیر رایج و یک گروه کنترل همسان: یک مطالعه کوهورت سراسری دانمارکی. اعتبار تصویر: fizkes/Shutterstock
زمینه
تیم تحقیقاتی شامل افراد 18 ساله یا بالاتر ساکن دانمارک بود که سه بار یا بیشتر با کدهای D830، D838 یا D839 طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، نسخه دهم (ICD-10) ثبت شده بودند. تاریخ ورود به مطالعه 1 مارس 2020 بود، یا زمانی که آزمودنی با کدهای ICD-10 مشخص شده ثبت شد، هر کدام که دیرتر بود. هشت کنترل از جمعیت عمومی به طور تصادفی برای هر بیمار همسان شدند.
سیر بالینی COVID-19 در افراد مبتلا به خطاهای ایمنی ذاتی (IEI) در مقایسه با عموم مردم مورد بحث قرار گرفته است. این زیر مجموعه از جمعیت ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به کووید-19 باشند. برعکس، پیشنهاد شده است که طوفان سیتوکین در طول COVID-19 ممکن است در برخی از زیرگروه های IEI کاهش یابد.
این مطالعه افزایش حاشیه ای را در خطر ابتلا به اولین عفونت SARS-CoV-2 و عفونت مجدد در گروه CVID نشان داد. با این وجود، این (اثر) از 1 ژانویه 2022 برجسته تر بود. به طور مشابه، خطر مواجهه با بیمارستان و پذیرش بیشتر بود. به طور مطمئن، نیاز به تهویه مکانیکی و مرگ و میر بالا نبود. به طور کلی، افراد مبتلا به CVID با وجود نمرات CCI بالاتر، یک دوره نسبتاً خوش خیم COVID-19 داشتند.
در مقابل، انواع ژنتیکی که بر ایمنی ذاتی تأثیر می‌گذارند با خطر بالاتر ابتلا به کووید-19 برق‌آسا مرتبط هستند. علاوه بر این، نتایج گزارش شده در بین گروه های IEI متفاوت بوده است. گزارش‌های موردی اولیه حاکی از آن است که بیماران آگاماگلوبولینمی ممکن است نتایج بهتری نسبت به بیماران مبتلا به CVID داشته باشند، اگرچه این مورد به چالش کشیده شده است.
در مورد مطالعه
مرگ و میر در هر دو گروه بدون تفاوت در میزان مرگ و میر بین CVID و گروه کنترل به طور قابل توجهی کم بود. اگرچه افراد ناچیز واکسینه شده سه گانه خطر ابتلا به کووید-19 کمتری نسبت به افراد دو واکسینه شده داشتند. علاوه بر این، افرادی که سه دوز واکسن را در گروه CVID دریافت کردند، در مقایسه با افرادی که دو دوز دریافت کردند، خطر بیشتری برای برخورد با بیمارستان داشتند.
نتیجه گیری
نتایج مطالعه زمان رسیدن به این رویدادها بود – تاریخ های 1) اولین تست SARS-CoV-2 مثبت، 2) دومین تست مثبت، 3) واکسیناسیون دوم/سوم، 4) اولین تماس بیمارستان با COVID-19، 5) بستری شدن در بیمارستان با COVID-19 شدید و 6) بستری شدن در بیمارستان پس از اولین آزمایش مثبت. زمان از تاریخ ورود به مطالعه تا مهاجرت، مرگ، 1 می 2022، یا تا زمان نتیجه محاسبه شد. نسبت‌های میزان بروز در افراد CVID و کنترل‌ها برای پیامدهای مشخص شده محاسبه شد.
یافته ها
داده‌های مربوط به آزمایش‌ها و نتایج SARS-CoV-2 از سیستم نظارت COVID-19 جمع‌آوری شد. اطلاعات مربوط به واکسیناسیون COVID-19 از ثبت واکسیناسیون دانمارک به دست آمده است. ثبت ملی بیماران دانمارک، که شامل اطلاعات مربوط به تاریخ پذیرش و ترخیص، تشخیص و روش‌ها است، برای داده‌های عوارض مورد دسترسی قرار گرفت. شماره های شناسایی شخصی (PIN) اختصاص داده شده به همه ساکنان دانمارک و مهاجران برای ادغام داده های ثبت استفاده شد.
یک مطالعه اخیر گزارش داد که شدت کووید-19 و میزان مرگ و میر در بین افراد مبتلا به IEI تفاوت قابل توجهی با جمعیت عمومی ندارد.
چهل و پنج فرد مبتلا به CVID برای COVID-19 با بیمارستان تماس داشتند و چهار نفر به دلیل بیماری شدید مجبور به بستری شدن در بیمارستان شدند. افراد در گروه CVID پس از مثبت شدن آزمایش کووید-19، خطر بستری شدن در بیمارستان را افزایش دادند. تعداد بسیار کمی از افراد در هر دو گروه به تهویه مکانیکی نیاز داشتند.
