پیمایش فرآیند پیوند کلیه


اگر به بیماری کلیه پلی کیستیک (PKD) مبتلا هستید و به مرحله نهایی بیماری کلیه (ESRD) رسیده اید، ممکن است نیاز به پیوند کلیه داشته باشید.

در اینجا چیزی است که می توانید انتظار داشته باشید و چگونه می توانید روند را طی کنید.

چگونه یک کلیه جدید دریافت کنم؟

دو راه برای گرفتن کلیه جدید وجود دارد. می توانید از یک اهدا کننده فوت شده یا یک اهدا کننده زنده کمک مالی دریافت کنید.

با یک اهداکننده متوفی، شما در لیست انتظار برای دریافت کلیه از فردی که فوت کرده است می روید. با یک اهدا کننده زنده، ترتیبی می دهید که از کلیه فردی که زنده است استفاده کنید.

چقدر طول می کشد؟

اگر منتظر یک اهداکننده متوفی باشید، ممکن است چند سال طول بکشد تا کلیه برای شما در دسترس باشد. این حدود 3 تا 5 سال انتظار است.

بسته به سن و وضعیت پزشکی شما ممکن است انتظار شما بیشتر باشد. اگر سیستم ایمنی شما از پیوندهای قبلی، انتقال خون یا بارداری حساس شده است، ممکن است یافتن یک اهداکننده سازگار دشوارتر باشد، بنابراین ممکن است مجبور باشید بیشتر منتظر بمانید.

نیراج دسای، MD، مدیر جراحی پیوند کلیه و پانکراس در پزشکی جان هاپکینز می گوید: «بزرگترین نکته من برای کسانی که به پیوند نیاز دارند این است که به دنبال اهداکننده زنده بگردند. “این کار بسیار سختی است که از کسی بخواهیم انجام دهد، اما برنامه هایی وجود دارد که ما باید کمک های مالی زنده را ترویج کنیم.”

پزشکی جان هاپکینز برنامه‌ای به نام قهرمان اهداکننده زنده دارد که به تطابق اهداکنندگان و گیرندگان کمک می‌کند. همچنین می توانید ثبت ملی کلیه را امتحان کنید، که از یک پایگاه داده بزرگ برای مطابقت دادن اهداکنندگان زنده کلیه با گیرندگان استفاده می کند.

با یک اهدا کننده زنده، این روند ممکن است به سرعت اتفاق بیفتد. لیندا رایت، متخصص پیوند انجمن پرستاران نفرولوژی آمریکا می‌گوید: «پیوند اهداکنندگان زنده اغلب می‌تواند ظرف چند هفته تا چند ماه پس از شروع ارزیابی پیوند انجام شود.

معیارهای گرفتن کلیه جدید چیست؟

دسای می‌گوید: «فهرست طولانی است، اما اینها برخی از دسته‌های بزرگ‌تری از چیزهایی هستند که ما آنها را بررسی می‌کنیم.

  • بدون بیماری قلبی عمده
  • تشخیص سرطان فعلی وجود ندارد
  • اگر در گذشته سرطان داشتید، شواهد کافی دال بر عدم عود آن وجود داشته باشد
  • حمایت اجتماعی مناسب
  • شاخص توده بدنی 35-40 یا کمتر
  • بیماری عصبی پیشرونده عمده وجود ندارد
  • بدون بیماری روانی عمده درمان نشده

کلیه ها چگونه خارج می شوند؟

کلیه ها از طریق یک سیستم نقطه ای که توسط سازمانی به نام شبکه متحد برای به اشتراک گذاری اعضا (UNOS) اداره می شود، اختصاص داده می شود. با این سیستم کامپیوتری، UNOS کلیه اهداکنندگان متوفی را می گیرد و با استفاده از یک سیستم امتیازدهی، آن را با گیرندگان احتمالی مطابقت می دهد.

رایت می‌گوید: «این نکات بر اساس فاکتورهای پزشکی خاص، مدت زمانی که در لیست انتظار بوده‌اند یا زمانی که دیالیز را شروع کرده‌اند، میزان تطابق آنها با اهداکننده و میزان نزدیکی آنها از لحاظ جغرافیایی به محل اهداکننده است.» .

کودکان از اولویت خاصی برخوردارند. اگر سیستم ایمنی حساسی دارید یا در گذشته اهداکننده عضو بوده اید، ممکن است اولویت داشته باشید.

چگونه می توانم برای پیوند خود آماده شوم؟

دسای می‌گوید: «مهم‌ترین چیز این است که از نیازهای سلامتی خود مراقبت کنید و یک سبک زندگی فعال را حفظ کنید. سعی کنید از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید و به طور منظم ورزش کنید.

قبل از پیوند، ارزیابی ها و آزمایش های پزشکی خواهید داشت. همانطور که منتظر یک کلیه هستید، ممکن است آنها را تکرار کنید تا در جریان باقی بمانید. رایت می‌گوید: مطمئن شوید که این را دنبال می‌کنید.

با هماهنگ کننده پیوند خود در تماس نزدیک باشید تا بدانید در ارزیابی شما چه اتفاقی می افتد و وضعیت لیست انتظار شما چگونه است.

رایت می گوید: “مرکز پیوند خود را از هرگونه تغییر در وضعیت پزشکی، بیمه یا وضعیت اجتماعی خود مطلع کنید.” فراموش نکنید که شماره تلفن یا تغییرات آدرس را به اشتراک بگذارید تا در صورت در دسترس بودن ارگان، به سرعت به شما دسترسی پیدا کنند.

در طول پیوند چه اتفاقی می افتد؟

وقتی برای پیوند خود آماده شدید، چند روز در بیمارستان خواهید بود.

قبل از جراحی، شما بیهوشی عمومی خواهید داشت. پزشک شما همچنین ممکن است داروهای مسدود کننده درد دیگر را به شما بدهد.

در طول جراحی، جراح شما بریدگی در قسمت پایین شکم شما ایجاد می کند. اینجاست که کلیه جدید را قرار می دهند، سپس آن را به رگ های خونی و مثانه شما متصل می کنند.

کلیه جدید شما بلافاصله شروع به کار می کند. ممکن است چند روز طول بکشد تا به طور کامل عمل کند. ممکن است برای چند هفته به دیالیز نیاز داشته باشید تا به شرایط کاری کامل خود برسد.

بهبودی چگونه است؟

دسای می‌گوید: بهبودی در بیمارستان کمتر از یک هفته است. ممکن است بتوانید 3 تا 5 روز پس از جراحی بیمارستان را ترک کنید. چند هفته دیگر در خانه طول می کشد تا به حالت عادی برگردیم.

در ابتدا، ممکن است نتوانید رانندگی کنید یا چیزی سنگین تر از 5 تا 10 پوند بلند کنید. حدود ۲ تا ۳ ماه پس از پیوند، ممکن است بتوانید به کار خود بازگردید.

پس از جراحی به طور منظم به پزشک مراجعه خواهید کرد. رایت می‌گوید: «می‌توانید انتظار داشته باشید که در چند ماه اول پس از پیوند، آزمایش‌های آزمایشگاهی و قرار ملاقات‌های مکرر در مرکز پیوند داشته باشید.

پزشک شما همچنین به شما داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی می دهد تا بدن شما کلیه جدیدتان را پس نزند. این دارو را تا آخر عمر مصرف خواهید کرد.

از دکترم چه بپرسم؟

اگر قصد پیوند کلیه را دارید، سوالات و نگرانی های خود را با پزشک خود در میان بگذارید. اگر چیزی را متوجه نشدید، از آنها بخواهید که بهتر توضیح دهند.

سوالاتی مانند:

  • چگونه می توانم کلیه هایم را تا زمانی که منتظر پیوند هستم تا زمانی که ممکن است به کار خود ادامه دهم؟
  • چگونه می توانم از شانس خود برای دریافت پیوند نهایت استفاده را ببرم؟
  • چگونه می توانم کاندیدای خوبی بمانم در حالی که منتظر یک کلیه هستم؟
  • به چه نوع دارویی نیاز خواهم داشت؟
  • چگونه می توانم بعد از پیوند از عفونت جلوگیری کنم؟



منبع