کیم: آسیایی ها در مورد سیستم مراقبت های بهداشتی با نژادپرستی ساختاری روبرو هستند. فقدان واقعی ارائه دهندگان دو زبانه و دوفرهنگی وجود دارد. حتی اگر دولت ایالات متحده مترجمانی را برای افرادی که مهارت کمتری به زبان انگلیسی در مراکزی که بودجه فدرال دریافت می کنند، الزامی می کند، یافتن مترجمان پزشکی واجد شرایط برای صدها زبان آسیایی یک چالش واقعی است. بسیاری از امکانات در نهایت از مترجمان موجود استفاده می کنند، که بسیاری از آنها ممکن است تسلط پزشکی لازم برای ارتباط خوب را نداشته باشند.
Karen E. Kim، MD، استاد پزشکی در دانشگاه شیکاگو و مدیر مرکز برابری سلامت آسیایی، با WebMD در مورد چالش های سلامتی که افراد مسن در جامعه آسیایی آمریکایی با آن مواجه هستند صحبت می کند.
ما همچنین داده های کافی نداریم. برای سال‌ها، داده‌های فدرال فقط جمع‌آوری می‌شد [information] در مورد آسیایی ها به عنوان «دیگر»، و تنها در دو سرشماری گذشته بود که آنها در واقع شروع به درخواست اطلاعات خاص در مورد زیر گروه ها کردند.
کیم: اغلب متوجه می شوم که بیماران آسیایی از من سوال نمی پرسند. آنها همیشه می گویند “بله” و من می دانم که در ذهن آنها احتمالاً “نه” فکر می کنند.
کیم: کاملا. مردم فکر می‌کنند که ما هیچ مشکلی نداریم، سالم، ثروتمند و عاقل هستیم، و این به تعویق افتادن تشخیص است. به آنها گفته می شود: “شما آسیایی هستید. تو مریض نمیشی تو سرطان نمی گیری.»
کنار هم قرار دادن همه در یک گروه همگن واقعاً ضرر می کند زیرا درک نابرابری های بهداشتی را دشوار می کند. به عنوان مثال، این سوال که آیا شما یک مهاجر یا پناهنده هستید، تاثیر زیادی بر دسترسی شما به مراقبت های بهداشتی و حمایت های اولیه دارد. وقتی در کنار هم قرار می گیرید، چالش های واقعی جوامع مختلف را پنهان می کند.
WebMD: برخی از بزرگترین چالش های سلامتی که جمعیت سالخورده آسیایی آمریکایی با آن مواجه هستند چیست؟
کیم: مشکل این اصطلاح این است که انگار همه مثل هم هستیم. این افراد از کشورهای مختلف هستند که به زبان های مختلف با موقعیت های مهاجرتی متفاوت صحبت می کنند. برخی در ایالات متحده متولد شده اند. برخی مهاجر هستند. برخی پناهنده هستند. برخی از جمعیت ها خیلی کم انگلیسی صحبت می کنند.
- آسیایی-آمریکایی ها تنها جمعیت ایالات متحده هستند که سرطان علت شماره 1 مرگ و میر آنهاست. ما می توانیم تفاوت های واقعاً بزرگی را در شیوع سرطان دهانه رحم و غربالگری سرطان دهانه رحم در جامعه آسیای جنوب شرقی آمریکا ببینیم.
- یکی از بزرگترین نابرابری هایی که می بینیم مربوط به هپاتیت B است. نیمی از تشخیص های هپاتیت B در ایالات متحده در آسیایی ها است. ارتباط بسیار بالایی بین این بیماری و سرطان کبد وجود دارد.
- چیز دیگری که بسیاری از مردم نمی دانند این است که شیوع بالایی از دیابت در برخی از جمعیت های آسیایی مانند جنوب آسیایی ها و فیلیپینی ها وجود دارد. یکی از اولین دستورالعمل‌های ایالات متحده که آسیایی‌ها را به‌عنوان یک جمعیت خاص در نظر گرفت، انجمن دیابت آمریکا بود، زمانی که آنها متوجه شدند که خطر ابتلا به دیابت در آسیایی‌ها با شاخص توده بدنی بسیار پایین‌تر، تقریباً 30 پوند کمتر از سایر افراد در هر قد، نسبت به سایرین رخ می‌دهد. جمعیت ها
- ما همچنین تمایل داریم که جمعیتی به شدت بی تحرک باشیم. نرخ چاقی رو به افزایشی داریم، به خصوص هر چه بیشتر در این کشور بمانیم. حوزه دیگری که فکر می کنم یک مشکل واقعی برای آسیایی های مسن – و آسیایی های جوان – است، سلامت روان است. میزان بالایی از خودکشی و میزان بالایی از افسردگی و اضطراب وجود دارد که کمتر تشخیص داده می شود.
- همچنین تأثیر COVID-19 و نژادپرستی و بیگانه‌هراسی علیه آسیایی‌ها، به‌ویژه علیه آسیایی‌های مسن‌تر نیز وجود دارد. من نگران جوامع قدیمی خود هستم زیرا به نظر می رسد که آنها به طور ناعادلانه مورد هدف قرار گرفته اند.