چالش های سلامتی که سیاه پوستان سالخورده آمریکایی با آن روبرو هستند

WebMD: زمینه های کلیدی نگرانی برای جامعه سالخورده سیاه پوست با سلامت روان چیست؟

در سطح فردی، مهم است که از شروع شرایط بهداشتی که در جوامع ما شایع است جلوگیری کنیم. اگر بیماری شما تشخیص داده شد که درمانی برای آن وجود دارد، مهم است که تا جایی که می توانید به آن درمان پایبند باشید. ورزش، تغذیه خوب، بهداشت خواب خوب، تعاملات اجتماعی مثبت و روابط همگی برای سلامتی ما مهم هستند. اگر در حال حاضر ورزش می کنید و از رژیم غذایی خود راضی هستید، عالی است! ادامه بده!

لینکلن: چه به عنوان یک “مراقب” شناخته شوید یا نه، اگر به کسی که برای برآوردن نیازهای بهداشتی و مراقبت شخصی روزانه به شما تکیه می کند، مراقبت بدون دستمزد ارائه می دهید، شما هستند یک مراقب لطفاً بدانید که مراقبت از سلامتی خود بسیار مهم است. اگر مراقب زوال عقل هستید، مهم است بدانید که خطر سلامتی شما بسیار بیشتر از کسی است که از یکی از عزیزان خود مراقبت می کند که زوال عقل ندارد.

WebMD: پیام شما برای عزیزان یا مراقبان سیاه پوستان سالخورده آمریکایی چیست؟

لینکلن: سیاه‌پوست آمریکایی اصطلاح دقیق‌تر و جامع‌تر برای استفاده است، زیرا شامل سیاه‌پوستان کارائیب، آفریقایی‌ها و آفریقایی‌لاتین‌هایی می‌شود که خود را سیاه‌پوست می‌شناسند. با این حال، توجه به این نکته مهم است که وقتی آمار بهداشتی گزارش می شود، این گزارش ها به ندرت گروه های قومی را در جمعیت سیاه پوست آمریکا متمایز می کنند. خوشحالم که می بینم افراد بیشتری اذعان می کنند که سیاه پوستان همه یکسان نیستند. ما یک گروه قومی از آمریکایی ها هستیم که در آن الگوهای سلامت ممکن است بین آمریکایی های آفریقایی تبار و کارائیب ها متفاوت باشد.

WebMD: آیا سیاه پوستان به دلیل نژاد یا فرهنگشان استاندارد متفاوتی از مراقبت های پزشکی دریافت می کنند؟

WebMD: چگونه ارائه دهندگان سلامت می توانند به این جامعه خدمات بهتری ارائه دهند؟

یادداشت سردبیر: کارن دی. لینکلن، دکترا، MSW، MA، FGSA، پروفسور، جامعه شناس، مددکار اجتماعی، و سالخورده شناس است که بیشتر کار خود را وقف مطالعه سیاه پوستان سالخورده آمریکایی کرده است.

اما، ما نمی توانیم اجازه دهیم که این موانع مانع از آن شوند که سلامت خود را به دست خود بگیریم. اگر در محله خود مرکز تناسب اندام ندارید، یا مقرون به صرفه یا نامطلوب است، در خانه ورزش کنید. اگر به YouTube دسترسی دارید، تعداد زیادی ویدیوی تمرینی در دسترس است – از تمرین‌های کوتاه 10 دقیقه‌ای تا تمرین‌های طولانی‌تر که شامل تمرین‌های کم‌تأثیر و زیاد است. اگر به اینترنت دسترسی ندارید یا ترجیح می دهید بیرون بروید، پیاده روی کنید. اگر هنگام راه رفتن در بیرون احساس امنیت نمی کنید، در داخل خانه یا محل کار خود در جای خود راه بروید. ده دقیقه ورزش در روز بهتر از ورزش نکردن است. تغییرات کوچک منجر به تغییرات بزرگتر می شود. عادات سالم در طول زمان ایجاد می شود.

این مصاحبه برای طولانی بودن و وضوح ویرایش شد.

لینکلن: اول، کاری برای جامعه پزشکی برای رسیدگی به طیف وسیعی از عواملی که می تواند برابری سلامت را بهبود بخشد، وجود دارد. سیاه‌پوستان آمریکایی نرخ بالاتری از بیماری‌های مزمن دارند، احتمال اینکه در سنین پایین‌تر نسبت به سفیدپوستان به این بیماری‌ها مبتلا شوند و جان خود را از دست بدهند. بنابراین، ما از آسیب‌پذیری‌های شدید سلامتی بسیاری از کودکان، بزرگسالان و بزرگسالان سیاه‌پوست آمریکایی در مقایسه با سایر گروه‌های نژادی و سنی آگاه بودیم.

لینکلن: من می گویم صحبت کنید و تقاضای تشخیص یا درمان کنید. اگر چیزی برای شما کار نمی کند، نظر دوم را دریافت کنید یا به تغییر پزشک فکر کنید. گزارش هایی از بسیاری از محققان بسیار معتبر از جمله آکادمی ملی علوم و انجمن پزشکی آمریکا – بزرگترین انجمن پزشکی در ایالات متحده – وجود دارد که تقریباً 60٪ از دانشجویان و دستیاران پزشکی فکر می کردند که سیاه پوستان آمریکایی پوست ضخیم تر از سفیدپوستان دارند و 12 نفر درصد فکر می کردند که انتهای عصبی ما نسبت به افراد سفید پوست حساس تر است. همین دانشجویان و ساکنان بیشتر احتمال داشت که درد بیماران سیاه پوست را کمتر از بیماران سفیدپوست یکسان ارزیابی کنند و احتمال کمتری داشت که درمان درد بیماران سیاه پوست را توصیه کنند.

WebMD: سیاه پوستان مسن برای بهبود سلامت خود چه کاری می توانند انجام دهند؟

لینکلن: ما می دانیم که برخی از بیماری های مزمن مانند دیابت، فشار خون بالا، سکته مغزی، بیماری های قلبی عروقی و کلیوی در میان سیاه پوستان آمریکایی بیشتر از سفیدپوستان و سایر گروه ها شایع است. نرخ چاقی در میان زنان سیاه‌پوست در مقایسه با هر گروه دیگری در ایالات متحده، بالاترین میزان چاقی است. همچنین خطر و شیوع بیماری آلزایمر و زوال عقل های مرتبط با آن نسبت به جمعیت سفیدپوست و لاتین تبار بیشتر است.

مطالعات نشان می دهد که پزشکان سفید بیماران سفید پوست را ترجیح می دهند زیرا آنها به دروغ معتقدند که هستند باهوش تر از بیماران سیاه پوست و احتمال بیشتری دارد توصیه های حرفه ای آنها را دنبال کنید. همچنین فرضیات بی اساس اما به طور گسترده ای وجود دارد که سیاهان آمریکایی از نظر ژنتیکی یا بیولوژیکی با سفیدپوستان متفاوت هستند. متأسفانه، این افسانه های مبتنی بر نژاد مدت طولانی است که بر روی عمل پزشکی تأثیر گذاشته اند.

مراقبت یک روستا را می گیرد. کمک بخواهید. اگر خانواده، دوستان یا همسایگانی ندارید که برای کمک در دسترس باشند، منابع مراقبتی از طریق مراکز سالمندان محلی یا اداره سالمندی در دسترس هستند. این خدمات می‌تواند شامل آموزش و گروه‌های پشتیبانی، کمک به انجام کارهای دویدن، حمام کردن، و آشپزی برای عزیزتان، کارهای سبک خانه و نشستن ساده با عزیزتان باشد. وقتی بچه هایمان را بزرگ می کنیم، به کمک و استراحت نیاز داریم. وقتی از عزیزان بزرگتر خود مراقبت می کنیم، همین امر صادق است. ما اغلب شاهد سوء استفاده از سالمندان هستیم زیرا استرس بر مراقبین بسیار زیاد است. همچنین تماشای پیر شدن عزیزانمان ممکن است سخت باشد. ما گاهی اوقات به آنچه آنها بودند دست می زنیم. آن لحظات را برای در آغوش کشیدن کسی که در حال تبدیل شدن هستند پیدا کنید.



منبع

اگر می خواهید تغییراتی ایجاد کنید، توصیه می کنم از کوچک شروع کنید. یک چیز را تغییر دهید 10 دقیقه در روز پیاده روی کنید. 15 دقیقه زودتر به رختخواب بروید. یک لیوان آب بیشتر بنوشید. یک سیب یا توت بخورید. 2 دقیقه حک کنید و نفس بکشید. یک آسان 444 است – دم را تا 4 بشمارید، برای چهار نگه دارید، بازدم را برای چهار. من همچنین دوست دارم سیاه پوستان مسن تر (و جوان تر) آمریکایی به تغذیه سالم فکر کنند که واقعاً به فرهنگ ما بازگشته است. در آفریقا، رژیم غذایی عمدتاً گیاهی با گوشت کم است. بیشتر غذاها تازه رشد کرده اند. غذای روح آمریکایی ما بر اساس باقیمانده‌هایی بود که ما به عنوان افراد برده مجاز به خوردن آن بودیم. غذای واقعی روح واقعاً غذایی است که برای شما خوب است!

انجمن پزشکی آمریکا به این نتیجه رسید که درمان نابرابر درد ناشی از باورهای نژادپرستانه است که سیاه‌پوستان آمریکایی تحمل درد بیشتری دارند و این تصور غلط که ما بیشتر از سفیدپوستان به مصرف مواد مخدر می‌رویم. در نتیجه، بیماران سیاه پوست دریافت می کنند درمان درد کمتر. بر اساس نژاد نیز وجود دارد نابرابری ها در درمان دیابت، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، سرطان، و بسیاری از بیماری های دیگر.

WebMD: چه حوزه ای از سلامتی است که دوست دارید بیشتر سیاهپوستان آمریکایی به آن فکر کنند؟

WebMD: بهترین راه برای مراجعه به آمریکایی هایی با ریشه یا هویت آفریقایی در زمینه پزشکی چیست؟

برای بسیاری از افراد مسن سیاه پوست که احتمال دسترسی کمتری به اینترنت دارند، الزامات فاصله گذاری اجتماعی بر توانایی آنها در ارتباط ماندن با اعضای خانواده، دوستان، همسایگان و خانواده کلیسا تأثیر گذاشته است. اخیراً، جراح عمومی تنهایی و انزوا را به عنوان یک بحران بهداشت عمومی شناسایی کرده است، با این حال این یک چالش برای افراد مسن برای دهه ها بوده است. تنهایی و انزوای اجتماعی مغز ما را تغییر می دهد و برای سلامتی ما مضرتر از کشیدن 15 نخ سیگار در روز است. شبکه های اجتماعی نیز در برابر افسردگی در این جمعیت بسیار محافظت می کنند.

لینکلن: یکی از شایع ترین شکایت هایی که از سیاه پوستان آمریکایی می شنوم این است که ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به آنها گوش نمی دهند. این نیز توسط تحقیقات تجربی و به طور حکایتی از افراد مشهور و مرفه مانند سرنا ویلیامز و افراد کمتر شناخته شده قبلی مانند دکتر سوزان مور، که به دلیل رفتار نژادپرستانه بر اثر کووید درگذشت، پشتیبانی می شود. هر دو ادعا کردند که ارائه دهندگان بهداشت به آنها گوش نداده اند. سرنا ویلیامز به دلیل پشتکار و تقاضای مراقبت کافی توانست جان خود را نجات دهد. متأسفانه، دکتر مور ترخیص شد و حدود 2 هفته بعد درگذشت، اما نه قبل از انتشار شکایات خود از درمان بیمارستانی خود در شبکه های اجتماعی. داستان های زیادی وجود دارد که ما در مورد آنها نشنیده ایم.

در صورتی که گزینه های دیگر ارائه نمی شود، افراد سیاه پوست تمایل به انجام اقدامات غیر ضروری مانند قطع عضو و هیسترکتومی دارند. اما این شرایط اغلب ریشه در نابرابری‌های ساختاری و سیستمی دارد که بر دسترسی سیاه‌پوستان آمریکایی به محیط‌های سالم، اطلاعات بهداشتی، منابع و مراقبت‌های با کیفیت تأثیر می‌گذارد.

WebMD: بزرگترین چالش های بهداشتی برای جمعیت پیر سیاه امروزی چیست؟

WebMD: گزارش هایی وجود دارد که نشان می دهد کد پستی شما می تواند بر سلامت و کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. چگونه این عامل برای ساکنان سالخورده سیاه پوست است؟

من نقشی را برای کلیسای سیاه‌پوستان می‌بینم، زیرا برای قرن‌ها بخشی جدایی‌ناپذیر از جامعه سیاه‌پوستان بوده است. این به عنوان بیش از یک موسسه عمل می کند و منحصر به فرد است، زیرا به عنوان یک ارائه دهنده خدمات اجتماعی (غذا، مشاوره، و غیره) و همچنین مکانی مهم برای شبکه های اجتماعی برای افراد مسن است. کلیسای سیاه مدتهاست که برای خدمت به افرادی که در حاشیه هستند وجود داشته است.

لینکلن: دسترسی به خدمات باکیفیت سلامت روان، تشخیص و درمان مناسب جوامع ما را برای چندین دهه آزار داده است. همه‌گیری کووید-19 تلفات زیادی را بر سیاه‌پوستان مسن‌تر وارد کرد. علاوه بر خسارات شدیدی که بسیاری متحمل شدند (از جمله از دست دادن شغل، ثبات یا یکی از عزیزان)، بسیاری نیز متحمل از دست دادن ارتباطات اجتماعی شده‌اند.

WebMD: کسی برای دفاع از خود یا عزیزی که سیاه پوست است چه کاری می تواند انجام دهد؟

لینکلن: آن ساکنان سیاه‌پوست «چشم‌زده» که در جوامعی که منابع کمتری دارند، پیر می‌شوند، گواهی بر تدبیر آنها هستند، و من آنها را تحسین می‌کنم. من همچنین می‌دانم که شرایط محیطی و اجتماعی به دلیل محل زندگی و کار ما، موانعی برای دستیابی به سلامت مطلوب برای برخی سیاه‌پوستان آمریکایی ایجاد می‌کند.

لینکلن: اولا، افراد مسن سیاه پوست از نظر جنسی فعال هستند. ما همیشه نمی خواهیم در مورد آن صحبت کنیم، اما آنها هستند. به همین دلیل، مهم است که در مورد HIV و STD صحبت کنیم – به خصوص به دلیل شیوع این بیماری ها در زنان سیاه پوست مسن. دوم چیزی است که من در مورد سیاه پوستان به طور کلی می گویم، و آن این است که سیاه پوستان آمریکایی مسن تر همه یکسان نیستند. در مورد سیستم بهداشت و درمان نظرات مختلفی وجود دارد. سیاهپوستان مسن‌تر از مناطق مختلف کشور چیزها را متفاوت می‌بینند. چیزهای زیادی در مورد این تنوع در جامعه سیاه پوستان و اینکه چگونه به تغییرات سلامت کمک می کنند وجود دارد.

WebMD: چه چیزی در مورد سیاهپوستان مسن آمریکایی وجود دارد که ممکن است دیگران را شگفت زده کند؟

لینکلن: برای سیاهپوستان آمریکایی دانستن سیستم عروقی و نحوه عملکرد آن با هم مهم است. من آن را “کر عروقی” می نامم. اغلب اوقات، افراد (از جمله پزشکان) فقط بر فشار خون بالا یا سکته مغزی یا بیماری قلبی تمرکز می کنند بدون اینکه به بیماران کمک کنند تا بفهمند همه آنها چگونه با هم کار می کنند. یا اینکه صحبت به جای آموزش ابتدا به درمان می‌پردازد. اگر برای یک بیماری تحت درمان قرار نگیرید، در خطر سایر بیماری ها هستید. ما باید به شرایط به عنوان سیستمی از بیماری ها نگاه کنیم که به هم مرتبط هستند.

لینکلن: پاسخ کوتاه بله است. در حالی که همیشه استثنائاتی وجود دارد، شواهد تجربی زیادی وجود دارد – به معنی اطلاعات مبتنی بر مطالعات علمی دقیق، و شواهد حکایتی – به معنای اطلاعات مبتنی بر مشاهدات و تجربیات شخصی، که نشان می‌دهد سیاه‌پوستان آمریکایی استاندارد متفاوتی از مراقبت را به دلیل نژاد ما دریافت می‌کنند. رفتار نابرابر مبتنی بر باورهای نژادپرستانه است که سیاه‌پوستان آمریکایی لیاقت کمتری دارند، تحصیلات کمتری دارند یا آگاه هستند یا کمتر نگران سلامتی ما هستند.