اما مطالعات متعدد نشان داده‌اند که شرط‌زدایی کاملاً – یا حتی بیشتر – مقصر نیست.
علائم مشابه چیزی است که پزشکان در مورد بیماری هایی مانند لوپوس، بیماری لایم و سندرم خستگی مزمن مشاهده می کنند – چیزی که بسیاری از کارشناسان کووید طولانی را با آن مقایسه می کنند. محققان و متخصصان پزشکی هنوز دقیقاً نمی دانند COVID-19 چگونه این علائم را ایجاد می کند. اما برخی نظریه ها وجود دارد.
یک مطالعه در سال 2021 نشان داد که 89٪ از شرکت کنندگان مبتلا به کووید طولانی مدت دچار کسالت پس از تمرین (PEM) بودند، که زمانی اتفاق می افتد که علائم بیمار پس از انجام فعالیت های فیزیکی یا ذهنی جزئی بدتر می شود. بر اساس CDC، ناخوشی پس از ورزش ممکن است 12 تا 48 ساعت پس از فعالیت ظاهر شود و بهبودی کامل افراد ممکن است تا 2 هفته طول بکشد.
چیزی که با احساس کلی برخورد با کامیون شروع شد، به زودی شامل گلودرد و خستگی شدیدی بود که یک بار در میانه ارسال پیامک برای خواهرش به خواب رفت. علائم نهایی سفتی قفسه سینه و مشکل تنفسی بود.
دورستنفلد می‌گوید: «مقداری از آن به دلیل بی‌شرطی کردن است. شما احساس خوبی ندارید، بنابراین به همان میزانی که ممکن بود قبل از ابتلا به این بیماری ورزش می کردید، ورزش نمی کنید.
طبق تجربه پوترینو، حدود 20 تا 30 درصد از بیماران پس از 12 هفته پیشرفت قابل توجهی خواهند داشت. او می‌گوید: «آنها کمابیش احساس می‌کنند که پیش از کووید هستند.
دورستنفلد می گوید مهم است که بیماران به تلاش ادامه دهند و تسلیم نشوند. او می گوید: «با پیشرفت آهسته و پیوسته، بسیاری از مردم می توانند عمیقاً بهتر شوند.
بر اساس مرکز ملی آمار بهداشت، حداقل 7.5 درصد از بزرگسالان آمریکایی – نزدیک به 20 میلیون نفر – علائم کووید طولانی مدت دارند. و تقریباً برای همه این افراد، مجموعه ای از شواهد نشان می دهد که ورزش علائم آنها را بدتر می کند.
بسیاری از بیماران گروه دوم 4 هفته پس از اولین عفونت هنوز علائم را دارند. او می‌گوید: «در 4 هفته، بله، آنها هنوز علائم را احساس می‌کنند، اما این مدت طولانی کووید نیست. غلبه بر یک عفونت ویروسی فقط کمی طول می کشد.
و 86٪ گفتند ورزش علائم آنها را بدتر می کند.
چه مدت COVID راه حل های ساده را نادیده می گیرد
بدشانس ترین 10 تا 20 درصد هیچ پیشرفتی نمی کند. هر نوع درمانی، حتی اگر به سادگی حرکت دادن پاها از حالت صاف باشد، علائم آنها را بدتر می کند.
متأسفانه توصیه هایی که بیماران از پزشکان خود دریافت می کنند، گاهی مشکل را بدتر می کند.
او می‌گوید: «ما در برخورد با کسی که برای همه مقاصد، می‌تواند یک روز سالم و غیر معلول به نظر برسد و روز بعد کاملاً ناتوان شود، خوب نیستیم».
دیوید پوترینو، دکترای علوم اعصاب، فیزیوتراپیست و مدیر نوآوری توانبخشی می گوید که کووید طولانی یک “ناتوانی پویا” است که به متخصصان سلامت نیاز دارد تا زمانی که علائم بیمار به روشی قابل پیش بینی به درمان پاسخ نمی دهد، از برنامه خارج شوند. سیستم سلامت کوه سینا در شهر نیویورک.
بنابراین چگونه پزشکان می توانند به بیماران مبتلا به کووید طولانی کمک کنند؟
در مطالعه‌ای که در آوریل منتشر شد، افراد مبتلا به کووید طولانی مدت به محققان دانشگاه لیدز بریتانیا گفتند که 93 درصد کمتر از قبل از ابتلا به فعالیت بدنی می‌گذرانند.
3 آگوست 2022 – وقتی جوئل فرام در صبح روز 12 مارس 2020 از خواب بیدار شد، ایده بسیار خوبی داشت که چرا اینقدر احساس شرم می کند.
این اولین نشانه ای بود که فرام از مدت ها قبل کووید داشت.
برای فردی که دچار اختلال عملکرد اتونومیک است، چیزی به اندازه تغییر وضعیت بدنی می تواند طوفانی از سیتوکین ها را ایجاد کند، یک پیام رسان شیمیایی که به سیستم ایمنی می گوید کجا و چگونه به چالش هایی مانند آسیب یا عفونت پاسخ دهد.
مت دورستنفلد، پزشک متخصص قلب و عروق در دانشکده پزشکی UCSF و نویسنده اصلی این بررسی می‌گوید: «ما شرکت‌کنندگانی در مطالعه خود داریم که علائم حاد نسبتاً خفیفی داشتند و در ادامه با کاهش شدید توانایی‌شان در ورزش مواجه شدند.
اکثریت – 50٪ تا 60٪ – بهبودهایی در علائم خود خواهند داشت. اما به دلایلی که محققان هنوز در تلاش برای کشف کردن آن هستند، پیشرفت متوقف خواهد شد.
توصیه های تناسب اندام برای این افراد ساده است: ابتدا آن را آرام کنید و به تدریج میزان و شدت تمرینات هوازی و تمرینات قدرتی را افزایش دهید.
و سپس او شروع به احساس بهتر کرد. او می‌گوید: «در اواسط آوریل، بدن من اساساً احساس می‌کرد به حالت عادی بازگشته بود.
فرام، که با نظارت دقیق کار کرده است، می گوید که به چیزی شبیه به زندگی قبل از کووید-19 خود نزدیک می شود.
یک بیمار با تداوم ویروسی و یک بیمار با اختلال عملکرد اتونوم ممکن است واکنش منفی یکسانی به ورزش داشته باشند، حتی اگر محرک ها کاملاً متفاوت باشند.
پوترینو می گوید: «مکانیسم بزرگ دیگر اختلال عملکرد خودکار است. این مشکل با مشکلات تنفسی، تپش قلب و سایر مشکلات در مناطقی مشخص می شود که اکثر افراد سالم هرگز نباید به آنها فکر کنند. او می‌گوید حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به کووید طولانی در کلینیک کوه سینا درجاتی از اختلال عملکرد خودکار دارند.
اما او هنوز آنجا نیست. او می گوید که کووید طولانی مدت “هر روز زندگی من را تحت تاثیر قرار می دهد.”
بنابراین او کاری کرد که تقریباً بعد از هر بیماری دیگری هوشمندانه بود: شروع به ورزش کرد. این خیلی طول نکشید. او به یاد می آورد: «احساس می کردم کسی فرش را از زیر من بیرون کشید. من نمی‌توانستم سه بلوک را بدون نفس کشیدن و خستگی راه بروم.»