چرا یک زوج سیاه پوست برای پرداخت بدهی های پزشکی سرمایه گذاری نمی کنند؟

با شروع از دهه 1960، این بدبینی با این دیدگاه فزاینده که فقر یک مشکل سیاهپوستان است، تقویت شد، حتی اگر بر اساس داده های سرشماری تعداد بیشتری از سفیدپوستان آمریکایی در فقر زندگی می کنند. گیلنز با اشاره به افزایش پوشش رسانه‌ای انتقادی از سیاه‌پوستان آمریکایی و محله‌های شهری فقیر که به واکنش‌های شدید علیه برنامه‌های کمک‌های دولتی در دهه‌های 1980 و 90 کمک کرد، توضیح داد: «گفتمان فقر در جهت منفی‌تری تغییر کرد.

طبق تحلیل بانک فدرال رزرو سنت لوئیس، در سطح ملی، خانواده متوسط ​​سفیدپوست اکنون حدود 184000 دلار دارایی مانند خانه، پس‌انداز و حساب‌های بازنشستگی دارند. دارایی‌های خانواده سیاه‌پوست متوسط ​​تنها 23000 دلار است.

در یک مطالعه اخیر، کنورثی و سایر محققان 827 کمپین پزشکی در GoFundMe را بررسی کردند که در سال 2020 بیش از 100000 دلار جمع آوری کرده بودند. آنها متوجه شدند که تنها پنج مورد برای زنان سیاه پوست است. از این تعداد، دو نفر سازمان دهندگان سفیدپوست داشتند.

فیلدز دختر یک مادر مجرد است که هنگام رفتن به مدرسه در فست فود کار می کرد. خانواده هرگز چیز زیادی نداشتند. اما فیلدز گفت که مادرش به او و برادرش درس سختی داد: کمک گرفتن از خانواده و دوستان یک چیز است. پرسیدن از غریبه ها چیز دیگری است.

“من یک سیستم حمایتی خانواده قوی دارم. بنابراین، یک ماه مادرم پول ماشین را می گرفت و عمه اش خواربار یا هر کاری که ما لازم داشتیم را انجام می داد. همیشه یکی از اعضای خانواده بود که می گفت، “باشه، ما تو را گرفتیم.” “”

پس از پایان درمان، او و خانواده‌اش شروع به تحویل مواد غذایی، کارت‌های بنزین و حتی لوازم پزشکی به دیگرانی که تحت درمان سرطان بودند، کردند.

فیلدز همچنان برای پرداخت بدهی پزشکی خود تلاش می کند. اما در بهار امسال، او آنچه را که بوتیک مراقبت از سرطان می نامد در یک مرکز خرید بیرون از مرکز شهر سافولک افتتاح کرد. PinkSlayer، همانطور که از آن نام برده می شود، یک فروشگاه غیرانتفاعی است که کلاه گیس، پروتز، و لوسیون پوست را با قیمت های تخفیف ارائه می دهد.

این بدان معنی بود که او مجبور نبود به اخبار محلی یا سایتی مانند GoFundMe مراجعه کند.

فیلدز در گوشه ای از بوتیک کوچکش، یک کاناپه راحت زیر نقاشی دیواری از رزهای صورتی و قرمز نصب کرد. فیلدز اخیراً پس از افتتاح فروشگاه توضیح داد: «وقتی کسی نیاز دارد، نمی‌خواهد تمام تلویزیون شما، فیس‌بوک، اینستاگرام را بپوشاند. “آنها می خواهند احساس کنند که دوستش دارند.”




کنورثی گفت، تجربه متفاوت بیماران سیاه پوست با این رویکرد در قبال بدهی های پزشکی ممکن است منعکس کننده شکاف مستمر ثروتی باشد که سیاهان و سفیدپوستان آمریکایی را از هم جدا می کند. او گفت: “دوستان شما هم نژاد شما هستند.” بنابراین، هنگامی که از طریق تأمین مالی جمعی برای کمک به آن دوستان مراجعه می کنید، اساساً از ثروت و درآمد آنها استفاده می کنید.

اما در حالی که مردم برای دریافت کمک برای بدهی‌های پزشکی خود به سایت‌های تامین مالی جمعی مانند GoFundMe هجوم می‌آورند، درخواست پول از غریبه‌ها برای بسیاری از بیماران گزینه کمتر جذابی است.

او گفت تا حدی غرور بود. اما دلیل دیگری هم داشت. فیلدز که سیاه‌پوست است، توضیح داد: «بسیاری از مردم برداشت‌های نادرست و کلیشه‌هایی دارند که بیشتر مردم آفریقایی‌تبار التماس می‌کنند. شما فقط نمی خواهید به شما به عنوان نیازمند نگاه کنید.

مارتین گیلنز، دانشمند علوم سیاسی UCLA، گفت که حساسیت فیلدز قابل درک است. گیلنز، نویسنده کتاب «چرا آمریکایی‌ها از رفاه متنفرند» می‌گوید: «یک نوع سوء ظن قرن‌ها نسبت به فقرا، یک بدبینی درباره میزان نیاز واقعی وجود دارد.

فیلدز که به یک مدافع صریح بیماران سرطانی در جامعه خود تبدیل شده است، گفت: زمان چالش برانگیزی بود. اما فیلدز و همسرش، جرمین، می‌دانستند که با مبارزات خود علنی نمی‌شوند. فیلدز به یاد می آورد: “ما فقط به همدیگر نگاه می کردیم، “صبر کنید، چه؟” “نه. ما این کار را نمی کنیم.”

فیلدز و دیگران گفتند، اما دلیل دیگری نیز وجود دارد که سیاه‌پوستان آمریکایی از سرمایه‌گذاری جمعی کمتر استفاده می‌کنند: حساسیت در مورد قضاوت شدن برای کمک گرفتن.

مادرش که فیلدز می‌گوید هرگز پرداخت صورت‌حساب را از دست نداده بود، حتی پس از تشخیص سرطان در مراحل پایانی که او را به بدهی کشاند، از درخواست کمک خودداری کرد. او در سال 2019 درگذشت.

بر اساس تحقیقات KFF Health News-NPR، بدهی مراقبت های بهداشتی اکنون بر حدود 100 میلیون نفر در ایالات متحده سنگینی می کند. و سیاهپوستان آمریکایی 50 درصد بیشتر از آمریکایی‌های سفیدپوست برای مراقبت‌های پزشکی یا دندان‌پزشکی بدهکار می‌شوند.

فیلدز گفت: «در جامعه سیاه‌پوستان، بسیاری از نسل‌های قدیمی جزوه نمی‌گیرند، زیرا شما به کلیشه‌ها تغذیه می‌کنید.

نورا کنورثی، محقق مراقبت‌های بهداشتی در دانشگاه واشنگتن در بوتل که در زمینه تامین مالی جمعی پزشکی مطالعه می‌کند، گفت: رسانه‌های اجتماعی ما مملو از داستان‌هایی از کمپین‌هایی است که بسیار خوب عمل می‌کنند و در همه جا به اشتراک گذاشته می‌شوند. این داستان‌های فوق‌العاده‌ای هستند و نشان‌دهنده تجربه معمولی نیستند.»

مطالعات نشان می دهد سیاهپوستان آمریکایی از GoFundMe بسیار کمتر از آمریکایی های سفیدپوست استفاده می کنند. و کسانی که این کار را انجام می دهند معمولاً پول کمتری می آورند.

فیلدز، کهنه سرباز نیروی دریایی و کارگر سابق کشتی سازی، 37 سال داشت و چهار فرزند در خانه داشت. کارخانه فرآوری مواد غذایی که شوهرش در آن کار می کرد به تازگی تعطیل شده بود. و مراقبت های پزشکی فیلدز خانواده را هزاران دلار بدهی گذاشته بود.

اخبار سلامت قیصراین مقاله از khn.org با اجازه بنیاد خانواده هنری جی. کایزر تجدید چاپ شده است. Kaiser Health News، یک سرویس خبری مستقل از سرمقاله، برنامه‌ای از بنیاد خانواده قیصر، یک سازمان تحقیقاتی غیرحزبی در زمینه سیاست مراقبت‌های بهداشتی و غیر وابسته به Kaiser Permanente است.



منبع

نتیجه تهدیدی برای تعمیق نابرابری های نژادی طولانی مدت است.

فیلدز گفت که او خوش شانس است که او و همسرش می توانند در طول درمان سرطان خود به شبکه ای فشرده از اقوام و دوستان خود تکیه کنند.

فیلدز در حالی که روبان فروشگاه را در مراسمی با حضور دوستان و اقوام برید، گفت: «تنها چیزی که مادرم همیشه می‌گفت این بود که «با هر روحی که نمی‌خواهی در نزدیکی خودت بجنگی». ما در حال مبارزه با این سرطان هستیم.»

فیلدز که سرطانش رو به بهبودی است، تصمیم گرفت که به دیگران کمک کند تا از این انگ دوری کنند.

مقامات GoFundMe اذعان دارند که این پلتفرم روشی ناقص برای تامین مالی صورت‌حساب‌های پزشکی است و تنها به کسری از افراد نیازمند دسترسی پیدا می‌کند. اما سال هاست که مراقبت های بهداشتی بزرگترین دسته کمپین ها در سایت بوده است. سخنگوی هایدی هاگبرگ گفت که تنها امسال، GoFundMe افزایش 20 درصدی در جمع آوری کمک های مالی مرتبط با سرطان را ثبت کرده است. همانطور که فیلدز آموخت، برخی از ارائه دهندگان پزشکی حتی بیماران خود را تشویق می کنند تا به سرمایه گذاری جمعی روی آورند.

فیلدز گفت که مواجهه با کلیشه ها می تواند دردناک باشد. اما مادرش او را با درس دیگری رها کرد. فیلدز در کنفرانسی در واشنگتن دی سی که توسط ائتلاف ملی برای نجات از سرطان سازماندهی شد، گفت: “شما نمی توانید افکار مردم را کنترل کنید.” “اما شما می توانید کاری را که انجام می دهید کنترل کنید.”

وقتی نه سال پیش کریستی فیلدز تحت معالجه سرطان سینه بود، توصیه های ناخواسته ای در بیمارستان دریافت کرد: پرستاری به او گفت داستان خود را در اخبار محلی به اشتراک بگذارید. بینندگان مطمئناً پول ارسال می کنند.