چقدر واکسن ها در برابر کووید طولانی محافظت می کنند؟


8 آگوست 2022 – ارین کولیک، دامپزشک شهر نیویورک، یک جنگجوی آخر هفته بود. تنها 2 سال و نیم پیش، مادر جدید 38 ساله با دوستانش فریزبی و فوتبال پرچم بازی کرد. او برای کاهش استرس به دویدن های منظم 30 دقیقه ای رفت.

حالا کولیک معمولا آنقدر خسته است که نمی تواند 15 دقیقه بی وقفه راه برود. او اخیراً سعی کرد پسر 4 ساله‌اش، کوپر، را برای اولین بازدیدش به موزه تاریخ طبیعی آمریکا ببرد، اما در نهایت روی نیمکتی بیرون موزه نشست و زیر باران گریه کرد، زیرا حتی نمی‌توانست از آنجا عبور کند. اولین مانع ایستادن در صف او می گوید: «من فقط می خواستم با بچه ام آنجا باشم.

کولیک در آغاز همه‌گیری در مارس 2020، 9 ماه قبل از تایید اولین واکسن، به کووید-19 مبتلا شد. اکنون او یکی از هر پنج آمریکایی آلوده تخمین زده شده است، یا 19 درصد که علائم آن به کووید طولانی تبدیل شده است.

کولیک نیز اکنون واکسینه شده و تقویت شده است. اگر واکسنی زودتر در دسترس بود، آیا می‌توانست از او در برابر کووید طولانی محافظت کند؟

شواهد نشان می‌دهند که این احتمال وجود دارد.

دکتر لئورا هورویتز، استاد بهداشت جمعیت و پزشکی در دانشکده پزشکی گروسمن دانشگاه نیویورک، می‌گوید: «بهترین راه برای طولانی‌مدت ابتلا به کووید، عدم ابتلا به کووید است. تا جایی که واکسیناسیون می تواند از ابتلای شما به کووید جلوگیری کند، به کاهش طولانی مدت کووید کمک می کند.

و همانطور که واکسن‌ها خطر ابتلا به بیماری‌های شدید، بستری شدن در بیمارستان و مرگ را کاهش می‌دهند، به نظر می‌رسد در صورت ابتلای افراد به عفونت‌های جدید، خطر ابتلا به کووید طولانی مدت را نیز کاهش می‌دهند. به نظر می‌رسد افرادی که بیماری اولیه جدی‌تری دارند، علائم طولانی‌تری دارند، اما کسانی که بیماری خفیف‌تری دارند، مطمئناً نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند.

هورویتز می گوید: «احتمال ابتلا به کووید طولانی مدت با بیماری شدیدتر بیشتر است و ما شواهد زیادی داریم که نشان می دهد واکسیناسیون شدت بیماری را کاهش می دهد. ما همچنین اکنون شواهد بسیار زیادی داریم که نشان می‌دهد واکسیناسیون خطر ابتلا به کووید طولانی مدت را کاهش می‌دهد – احتمالاً به این دلیل که خطر ابتلا به بیماری شدید را کاهش می‌دهد.»

در مورد اینکه چقدر واکسن ها می توانند خطر علائم طولانی مدت کووید را کاهش دهند اتفاق نظر کمی وجود دارد، اما چندین مطالعه نشان می دهد که این تعداد از 15٪ تا بیش از 80٪ است.

این ممکن است یک تغییر بزرگ به نظر برسد، اما متخصصان بیماری‌های عفونی استدلال می‌کنند که تلاش برای تفسیر این شکاف به اندازه توجه به آنچه که در تمام این مطالعات ثابت است مهم نیست: زیاد العالی می‌گوید: «واکسن‌ها نوعی محافظت ارائه می‌کنند، اما ناقص است. ، دکتر، رئیس تحقیق و توسعه در سیستم مراقبت بهداشتی امور کهنه سربازان سنت لوئیس. العلی، که چندین مطالعه بزرگ را در مورد کووید طولانی انجام داده است، می‌گوید تمرکز بر این واقعیت که واکسن‌ها نوعی محافظت را ارائه می‌دهند، پیام سلامت عمومی بسیار بهتری نسبت به بررسی سطوح مختلف خطر است.

العلی می‌گوید: «واکسن‌ها در برابر کاری که برای انجام آن طراحی شده‌اند، کار معجزه آسایی انجام می‌دهند. واکسن‌ها برای کاهش خطر بستری شدن در بیمارستان طراحی شده‌اند و برای آن، واکسن‌ها حتی با وجود همه تغییرات ویروس هنوز پابرجا هستند.»

با این حال، النا آزولینی، MD، PhD، رئیس مرکز واکسیناسیون بیمارستان تحقیقاتی Humanitas در میلان، ایتالیا، فکر می کند برخی از مطالعات ممکن است سطح محافظت طولانی مدت از کووید در برابر واکسن ها را دست کم گرفته باشند، زیرا محدودیت هایی در روش های مطالعه وجود دارد، مانند عدم استفاده از زنان کافی. ، که بیشتر تحت تأثیر کووید طولانی مدت قرار می گیرند. مطالعه اخیر او که روی 2560 متخصص مراقبت های بهداشتی که در 9 مرکز ایتالیایی از مارس 2020 تا آوریل 2022 کار می کردند، مورد بررسی قرار گرفت، بر خطر ابتلا به زنان و مردان سالم در 20 سالگی تا 70 سالگی متمرکز بود.

در مقاله، منتشر شده در ژوئیه در رامجله انجمن پزشکی آمریکاآزولینی و همکارانش گزارش دادند که دو یا سه دوز واکسن خطر بستری شدن در بیمارستان ناشی از کووید-19 را از 42 درصد در میان افرادی که واکسینه نشده بودند به 16 درصد یا 17 درصد کاهش داد. به عبارت دیگر، آنها دریافتند افرادی که در این مطالعه واکسینه نشده بودند، تقریباً سه برابر بیشتر در معرض علائم جدی برای بیش از 4 هفته بودند.

اما آزولینی و آل علی همچنان می گویند که حتی برای واکسینه شده ها، تا زمانی که کووید وجود دارد، ماسک لازم است. العلی می‌گوید که به این دلیل است که واکسن‌های فعلی به اندازه کافی برای کاهش انتقال انجام نمی‌دهند. “تنها راهی که واقعا می تواند کمک کند [stop] انتقال این است که بینی و دهان ما را با ماسک بپوشانیم.»

چگونه واکسیناسیون بر افرادی که از قبل به مدت طولانی مبتلا به کووید هستند تأثیر می گذارد

هورویتز که همچنین محقق اصلی در برنامه شاخص RECOVER مؤسسه ملی بهداشت است، می گوید که برخی از بیماران مبتلا به کووید پس از تقویت بهبود یافته اند، در حالی که برخی می گویند که در حال بدتر شدن هستند. کووید طولانی در سراسر ایالات متحده (NIH هنوز داوطلبانی را برای این مطالعات جذب می کند، که برای افرادی که هرگز COVID-19 نداشته اند نیز آزاد است.)

یک مطالعه منتشر شده در را مجله پزشکی بریتانیا در ماه مه، داده‌های نظرسنجی بیش از 28000 نفر مبتلا به کووید در بریتانیا را تجزیه و تحلیل کرد و متوجه کاهش 13 درصدی علائم طولانی‌مدت پس از اولین دوز واکسن شد، اگرچه از داده‌ها مشخص نبود که آیا بهبود ادامه دارد یا خیر.

دوز دوم با بهبود 8 درصدی دیگر طی یک دوره 2 ماهه همراه بود. دانیل ایوب خانی، آمارگیر اصلی دفتر آمار ملی بریتانیا و نویسنده اصلی این مطالعه می‌گوید: «این اطمینان‌بخش است که ما شاهد بهبود متوسط ​​در علائم هستیم، نه متوسط ​​بدتر شدن علائم». البته به گفته او، تجربه در افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

او می گوید: «به نظر نمی رسد که واکسیناسیون گلوله نقره ای باشد که کووید طولانی مدت را ریشه کن می کند، اما شواهد حاصل از مطالعات متعدد نشان می دهد که واکسن ها ممکن است به افرادی که علائم طولانی مدت دارند کمک کند.

دکتر آکیکو ایوازاکی، ایمونوبیولوژیست در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل، در نشستی در کاخ سفید در ماه ژوئیه گفت که یکی از بهترین راه‌ها برای جلوگیری از ابتلا به کووید طولانی مدت، تولید نسل بعدی واکسن‌هایی است که از موارد خفیف‌تر نیز جلوگیری می‌کنند و از انتقال در این کشور جلوگیری می‌کنند. اولین مکان.

کولیک در کوئینز، نیویورک، اکنون سه بار واکسینه شده است. او به زودی قرار است نوبت چهارم را مصرف کند، اما اعتراف می کند که “هر بار” از اینکه بیمارتر می شود وحشت دارد.

او در گروه پشتیبانی فیسبوک خود برای کووید طولانی مدت، می‌خواند که اکثر افرادی که علائم طولانی‌مدت دارند به خوبی با آن مقابله می‌کنند. او همچنین متوجه شده است که برخی از علائم او پس از دو دوز اول واکسن کاهش یافته است.

کولیک از زمانی که تشخیص داده شد متوجه شد که یک بیماری ژنتیکی دارد، سندرم اهلرز-دانلوس، که بر بافت‌های همبند که از پوست، مفاصل، اندام‌ها و رگ‌های خونی حمایت می‌کنند، تأثیر می‌گذارد و پزشکان می‌گویند که ممکن است او را مستعد ابتلا به کووید طولانی‌تر کرده باشد. او همچنین برای بیماری‌های خودایمنی غربالگری می‌شود، اما در حال حاضر، تنها تسکینی که پیدا کرده، فیزیوتراپی طولانی مدت کووید، تغییرات در رژیم غذایی او و داروی یکپارچه است.

کولیک هنوز در تلاش است تا بفهمد چگونه می‌تواند در حالی که ساعات طولانی خود را در شغل دامپزشکی خود نگه می‌دارد – و مزایای سلامتی‌اش، بهتر شود. او متشکر است که همسرش مراقب پسرش و یک نوازنده حرفه ای جاز با برنامه ای است که اجازه می دهد کمی انعطاف پذیری داشته باشد.

او می‌گوید: «اما وقتی هر هفته احساس می‌کنم یک ماراتن دویده‌ام واقعاً سخت است. “من به سختی می توانم از پس آن بر بیایم.”



منبع