نوسانات زمانی قابل توجهی در شاخص های استاندارد شده رفاه، اضطراب، خلق افسرده، تنهایی و استرس عاطفی در سال اول پیگیری مشاهده شد. در ابتدا، 72٪، 14٪ و 18٪ از افراد به ترتیب مصرف ماهانه الکل، سیگار و/یا ویپینگ و حشیش را نشان دادند.
یک مطالعه جدید ارسال شده به medRxiv* سرور پیش چاپ اثرات همه گیر بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) را بر سلامت روان، عوامل مهم تعیین کننده سلامت و تفاوت های ناشی از چنین اثراتی بررسی کرد. برای درک کامل این اثرات، محققان یک کووید-19 آینده نگر مبتنی بر جمعیت پان کانادایی طراحی کردند: بهداشت و نابرابری های اجتماعی در سراسر محله ها (COHESION) همگروهی.
زمینه
مطالعه حاضر گزارش داد که COHESION در گنجاندن پرسشنامه تجسم و ارزیابی برنامه های مسیر، مقصدهای سفر، فضاهای فعالیت و تعاملات اجتماعی (VERITAS-Social) در خط مبنا و همچنین بررسی های پیگیری دو مرحله منحصر به فرد بود. برای COHESION اصلاح شد تا لیست احتمالی حداکثر بیست کار را شناسایی کند.
سال اول پیگیری، نوسانات زمانی قابل توجهی را در معیارهای استاندارد شده رفاه، اضطراب، افسردگی، تنهایی و پریشانی روانی نشان داد، همانطور که توسط پرسشنامه های ماهانه آینده نگر نشان داده شد.
در مواجهه با این شرایط، نیاز فزاینده ای به درک روابط بین عواملی مانند شرایط زندگی و محله و الگوهای رفتاری وجود دارد، به عنوان مثال – حمل و نقل، تعاملات بین فردی، خواب، و پویایی سلامت روان – به ویژه، پیامدهای طولانی مدت پیش بینی نشده در مورد همه‌گیری کووید-19 و اقدامات کاهشی. علاوه بر این، احتمالاً تأثیرات در بین گروه‌های جمعیتی متفاوت است، به عنوان مثال – بر اساس جنسیت، سن، جوامع نژادی، یا سطح محرومیت.
مطالعه
این مطالعه مستلزم مطالعه COHESION بود. پروژه COHESION یک مطالعه کوهورت آینده نگر دو مرحله ای، پان کانادایی، مبتنی بر جمعیت است. فاز 1 COHESION بین مه 2020 و سپتامبر 2021 انجام شد. در این مدت، پلت فرم تحقیقاتی COHESION داده های ماهانه مربوط به COVID-19، از جمله وضعیت عفونت و واکسیناسیون، باورها و نگرش های مربوط به اقدامات مربوط به بیماری همه گیر، و اطلاعات مربوط به شرکت کنندگان را جمع آوری کرد. سلامتی و رفاه، خواب، کسالت، سازگاری، مصرف مواد مخدر، استانداردهای زندگی، روابط بین فردی، رویدادها و حمل و نقل. فاز 2 COHESION در ماه مه 2022 آغاز شد. همه شرکت کنندگان در فاز 1 برای پیوستن به فاز 2 دعوت شدند و 10000 نفر دیگر استخدام شدند.
پریشانی اقتصادی، همراه با کاهش دستمزد و ناامنی شغلی، به طور قابل توجهی به بار سلامت روان کانادایی ها کمک کرده است – و همچنین با بی ثباتی مسکن و ناامنی غذایی مرتبط است. در نتیجه، رفتارهای مضر برای سلامتی مانند اعتیاد به الکل یا سوء مصرف مواد در حال افزایش است و با بدتر شدن پیامدهای سلامت روان مرتبط است.
بنابراین، در طول مطالعه، سلامتی به صورت موجی کاهش یافت، اگرچه مدت زمان خواب بدون تغییر باقی ماند. با این حال، سطوح تنهایی در طول همه موج‌های پیگیری در مقایسه با دوران قبل از همه‌گیری بالاتر باقی ماند. علاوه بر این، نوسانات در شاخص های سلامت روان در طول دوره پیگیری تشخیص داده شد. شاخص های افسردگی و استرس عاطفی در طول فصل جشن بسیار کمتر بود.
نتیجه
فاز 1 مطالعه COHESION شامل 1268 شرکت‌کننده است که اکثراً از انتاریو (47%) و کبک (33%)، در رده سنی 16 ± 48 سال هستند و اکثراً زن و سفیدپوست با مدرک دانشگاهی (63%) هستند. و زندگی در مناطق بزرگ شهری.
فاز 2 COHESION به اجرای روش پیمایش در سطح منطقه سلامت، بر اساس داده‌های سرشماری سال 2016 (یعنی ترکیب سنی، جنسیت، درآمد، میزان تحصیلات، و قومیت) ادامه خواهد داد. محققان پاسخ دهندگان هدف جغرافیایی را بر اساس سهمیه های نمونه جمع آوری کردند.
نتایج
این مطالعه بر اهمیت نظارت و ارزیابی عواقب پیش‌بینی نشده همه‌گیری کووید-19 بر سلامت روان و برابری سلامت تأکید می‌کند. سیاست‌ها و برنامه‌های بهداشت عمومی مؤثر و اصلاح‌شده تضمین می‌شوند، به‌عنوان مثال – پیاده‌روی خیابان‌ها، گسترش دسترسی به پارک‌ها، بهبود شرایط مسکن و محله‌ها، تأمین مسکن حمایتی دائمی، و اجرای برنامه‌های سبز کردن محله‌ها.
Veritas-Social یک پرسشنامه تعاملی مبتنی بر نقشه است که شبکه های اجتماعی و مکان های فعالیت افراد را جمع آوری می کند. از ابزار VERITAS اقتباس شده است که اطلاعات مکان ها و فعالیت ها را ارائه می دهد.
مطالعات نشان داده اند که شیوع COVID-19 در میان جوامع اولویت دار که تحت شرایط اجتماعی و محیطی نامرغوب با مشکل مواجه هستند، بیشتر است. پراکندگی شهری و زندگی در امکانات فقیرانه مسکن بر سلامت و رفاه روانی تأثیر می گذارد. علاوه بر این، نزدیکی مداوم به محیط خانه در طول قرنطینه این اثرات را تشدید می کند.
این مطالعه تصویر کاملی از تأثیر همه‌گیری COVID-19 بر سلامت روان و رفاه جمعیت کانادا ارائه می‌کند. زیرساخت‌های انعطاف‌پذیر می‌توانند نیازهای محلی جمعیت را برطرف کنند و می‌توانند بهبودی بهتری را از تأثیرات همه‌گیری در حال انجام انجام دهند.
*تذکر مهم
medRxiv گزارش‌های علمی مقدماتی را منتشر می‌کند که توسط همتایان بررسی نمی‌شوند و بنابراین، نباید به‌عنوان نتیجه‌گیری، راهنمای عمل بالینی/رفتار مرتبط با سلامتی در نظر گرفته شوند یا به عنوان اطلاعات ثابت تلقی شوند.
شروع همه‌گیری COVID-19 چندین عامل اجتماعی، از جمله امکان دسترسی به منابعی که سلامت و رفاه و تماس‌های اجتماعی حضوری را ارتقا می‌دهند، به‌طور قابل‌توجهی کاهش داده است. تلاش‌های ایمنی بیماران برای مهار انتقال، فعالیت‌های اقتصادی را متوقف کرده است، که منجر به بیکاری و از دست دادن درآمد هنگفت، محدود کردن تحرک روزانه مردم و فرصت‌های ارتباط اجتماعی چهره به چهره شده است. محدودیت‌های COVID-19 مانند قرنطینه، حبس و جدایی فیزیکی، تعاملات اجتماعی را کاهش می‌دهند، احساس انزوا و ناراحتی عاطفی را افزایش می‌دهند و سطح مشارکت اجتماعی را کاهش می‌دهند. این عوامل به طور قابل توجهی بر رفاه و سلامت روان جمعیت جهانی تأثیر گذاشته است.