اگر سرطان سینه HER2 منفی (که شامل TNBC است) و جهش BRCA دارید، ممکن است به مدت یک سال اولاپاریب (Lynparza) مصرف کنید. پزشک شما همچنین ممکن است تالازوپاریب (Talzenna) را تجویز کند.
استاندارد این است که 1 سال از ایمونوتراپی برای بیمارانی که مرحله II تا III TNBC دارند.
«توصیه‌های برتر خودمراقبتی که برای افراد مبتلا به TNBC توصیه می‌کنید چیست؟ آیا آنها در پیش آگهی تفاوتی ایجاد می کنند؟»
در مورد آزمایش‌های بالینی، نمی‌توانم بر اهمیت انجام آنها تأکید کنم. پیشرفت هایی که امروز داریم صرفاً به دلیل آزمایشات بالینی است. برای یافتن این موارد، یک وب سایت وجود دارد، Clinicaltrials.gov. شما می‌توانید اطلاعاتی مانند «نفی سه‌گانه» را تایپ کنید تا به شما کمک کند یکی از آنها را پیدا کنید. این سایت همچنین مواردی را پیدا می کند که به شما نزدیک هستند.
تماشای پخش آنلاین از “سرطان سینه سه گانه منفی: چگونه یاد می گیریم آن را به طور موثرتر درمان کنیم.”
چگونه فردی می تواند آزمایشات بالینی را برای سرطان سینه سه گانه منفی پیدا کند؟ آیا آنها ایده خوبی برای شرکت در آن هستند؟”
آنتی بادی این پروتئین را هدف قرار می دهد و سپس به جای شیمی درمانی به رگ ها، شیمی درمانی را مستقیماً به سلول سرطانی می رساند.
برای افراد مبتلا به TNBC که بیماری متاستاتیک دارند، به این معنی که به سایر قسمت های بدن سرایت کرده است، ما به آنها پیشنهاد نمی کنیم که باردار شوند. این به این دلیل است که ما در دوران بارداری درمان هایی را ارائه می دهیم که ایمن نیستند.
قرص هایی وجود دارند که استروژن و درمان های داخل وریدی (IV) و زیر جلدی (زیر پوست) را هدف قرار می دهند که HER2 را هدف قرار می دهند. اما اینها برای TNBC کار نمی کنند. کالینسکی گفت: «بدون این گیرنده‌ها، درمان‌هایی که استروژن یا HER2 را مسدود می‌کنند مؤثر نیستند.
در مورد اقدامات احتیاطی، برای افراد مبتلا به مرحله I تا III TNBC (به این معنی که از سینه ها یا غدد لنفاوی مجاور پخش نشده است)، خطر عود در 5 سال اول وجود دارد. بعد از 2 سال اول، نفس عمیقی می کشیم. سپس، تا پایان 5 سال، اگر عود نکرد، می توانیم به طور کامل بازدم کنیم.
از نظر خودمراقبتی، اطلاعات قدرت است. مهم است که به سایت های معتبری بروید که اطلاعات دقیقی ارائه می دهند. همچنین مهم است که ارائه دهنده ای را پیدا کنید که با او احساس راحتی کنید – کسی که به او اعتماد دارید و کسی که به روشی مفید ارتباط برقرار می کند.
به خودتان لطف بدهید، مخصوصاً در ابتدای کار که ممکن است همه چیز بسیار استرس زا باشد.
معمولاً چشم انداز بدتری نسبت به سایر سرطان های سینه دارد. همچنین تمایل به تأثیر دارد زنان سیاه پوست غیر اسپانیایی و زنان زیر 40 سال بیشتر. اما درمان آن می‌تواند سخت‌تر باشد زیرا برخی از درمان‌های رایج سرطان، مانند ضد هورمون و ضد HER2، با TNBC کار نمی‌کنند.
این با بیمارانی که سرطان سینه مبتنی بر استروژن دارند متفاوت است که در آن ما می توانیم بعد از 5 سال عود دیررس را مشاهده کنیم.
تماشا کردن سایر وبینارهای رایگان WebMD توسط کارشناسان برجسته در موضوعات مختلف.
منبع
بیش از نیمی از پاسخ دهندگان گفتند گذراندن زمان با کیفیت با خانواده و دوستان نوعی از خودمراقبتی است که بیشتر به عنوان بخشی از طرح درمان سرطان مورد علاقه آنهاست.
شایع ترین نوع سرطان پستان به طور کلی، سرطان پستان گیرنده هورمونی مثبت و HER2 منفی است. به نظر من، شیوع داشتن این شکل در افراد بالای 70 سال حتی بیشتر است.
این را دست کم نگیرید مهم است که در صورت مشکل به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.
آنها قبل از اینکه وارد عمل شوند، ایمونوتراپی را با شیمی درمانی شروع می کنند. صرف نظر از آنچه در زمان جراحی می بینیم، آنها به مدت یک سال کامل، از جمله زمان قبل از عمل، ایمونوتراپی را ادامه می دهند.
برای مرحله II تا III TNBC (به این معنی که اگر یک غده لنفاوی مثبت زیر بازو وجود داشته باشد یا سرطان شما بیشتر از 2 سانتی متر باشد)، پزشکان اغلب ایمونوتراپی و شیمی درمانی را قبل از جراحی انجام می دهند.
حدود 20 درصد از افراد مبتلا به سرطان سینه نوعی به نام دارند سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC).
ایمونوتراپی جدید است. ما هنوز کاملاً نمی دانیم که تأثیر آن بر باروری چیست، اما کارشناسان به مطالعه این موضوع ادامه می دهند.
در کلینیک ما عادی است که بپرسیم حال مردم چگونه است. برخی از مراکز نسبت به سایرین از درمانگر یا روانپزشک بیشتری برخوردار هستند. همچنین مددکاران اجتماعی و کارشناسان بهداشت معنوی در برخی مکان ها حضور دارند.
کالینسکی گفت: “شما می توانید در مورد این مانند یک داروی GPS فکر کنید.”
با افزایش سن، ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز داشته باشیم. درمان بستگی به سلامت فرد دارد. ما برای هر فرد یک برنامه درمانی جداگانه تهیه می کنیم. اگر یک فرد بسیار سالم داریم که مسن تر است، اغلب رویکرد مشابهی با یک فرد جوان داریم.
ایمونوتراپی این درمان داخل وریدی (IV) (به این معنی که وارد رگ های شما می شود) به بدن شما می گوید که به سرطان حمله کند. برای بسیاری از انواع سرطان تایید شده است.
ما دوست داریم از زمانی که یک فرد مبتلا به TNBC جراحی می کند تا زمانی که برای باردار شدن تلاش می کند، یک پنجره وجود داشته باشد. یعنی حدود 2 سال
به خصوص در اولین قرار ملاقات، یکی از عزیزان، دوستان یا اعضای خانواده را با خود بیاورید زیرا ممکن است اضطراب زیادی داشته باشید. همراه داشتن شخصی برای شنیدن و جمع آوری اطلاعات می تواند بسیار مهم باشد. همچنین، در مورد برخی از گزینه های پزشکی غیر غربی فکر کنید. متخصصان می توانند شما را در این موارد راهنمایی کنند تا به تکمیل برخی از درمان هایی که ممکن است دریافت کنید کمک کنند.
اکثر افراد مبتلا به TNBC علاقه مند بودند که یا اطلاعات مربوط به نوع سرطان خود را تقویت کنند یا یک برنامه درمانی را انتخاب کنند.
در وبینار WebMD “سرطان سینه سه گانه منفی: چگونه یاد می گیریم آن را به طور موثرتر درمان کنیم.” کوین کالینسکی، دکتر، توضیح داد که چگونه TNBC متفاوت است و چگونه درمان های جدید امید می دهد.
برخی از داروها اخیراً برای درمان افراد مبتلا به TNBC در مراحل اولیه و متاستاتیک تأیید شده اند. آنها عبارتند از:
چه چیزی را برای پرداختن به آن توصیه می کنید اثرات سلامت روان داشتن TNBC؟”
مهمترین اقدامات احتیاطی در 5 سال اول تشخیص و درمان TNBC برای جلوگیری از عود آن چیست؟
Pembrolizumab (Keytruda) اکنون برای افراد مبتلا به TNBC متاستاتیک تایید شده است که تومورهای آنها پروتئینی به نام PD-L1 را روی سلول سرطانی بیان می کنند.
از نظر شیردهی، بستگی به این دارد که در آن زمان چه اتفاقی می افتد. اگر به طور فعال شیمی درمانی می کنید، معمولا شیردهی را توصیه نمی کنیم.
آیا افراد مسن به سرطان سینه سه گانه منفی مبتلا می شوند؟ آیا درمان برای آنها با زنان جوان‌تری که به آن مبتلا می‌شوند متفاوت است؟»
در مورد تأثیر آن بر بچه دار شدن: با شیمی درمانی در مراحل اولیه سرطان سینه، می توانید دارویی مصرف کنید که به مغزتان می گوید به تخمدان هایتان بگوید استروژن را متوقف کنند. انجام این کار بی خطر است و می دانیم که می تواند باروری را حفظ کند. برای افراد قبل از یائسگی، این همیشه چیزی است که ما مطرح می کنیم. اغلب، ما فردی را داریم که به پزشکان باروری نیز مراجعه می‌کند.
یک مطالعه این دارو را با شیمی درمانی مقایسه کرد. کالینسکی می‌گوید: «ما شاهد چنین تأثیرات قابل‌توجهی بودیم، نه تنها برای تأخیر در زمان رشد سرطان، بلکه مردم دو برابر بیشتر عمر می‌کردند».
TNBC چگونه بر توانایی بچه دار شدن تأثیر می گذارد؟ تأثیر آن بر شیردهی چگونه است؟»
قاعده کلی من این است: اگر علامت جدیدی دارید که توضیح داده نشده و 2 هفته یا بیشتر طول می کشد، به پزشک خود اطلاع دهید.
ترکیبات دارویی آنتی بادی این ترکیبی از شیمی درمانی و آنتی بادی های مونوکلونال است. آنتی‌بادی‌ها با پروتئین روی سلول‌های سرطان سینه پیوند می‌خورند و شیمی‌درمانی را مستقیماً به سرطان می‌رسانند.
ما می توانیم سرطان سینه سه گانه منفی را در افراد مسن نیز مشاهده کنیم. برای ما مهم است که منظور خود را از “پیرتر” تعریف کنیم. به عنوان مثال، سن بالای 70 سال.
یعنی سرطان سینه شما این سه گیرنده را ندارد:
کالینسکی گفت: «در یک مطالعه، ما به وضوح دیدیم که اگر افراد یک مهارکننده PARP در مقایسه با شیمی درمانی دریافت کنند، رشد سرطان با تاخیر مواجه می‌شود.
آیا استفاده از ایمونوتراپی به مدت 2 سال پس از درمان، زمانی که دیگر سرطان قابل تشخیص وجود ندارد، فایده ای دارد؟
این دارو که ساسیتوزوماب گوویتکان (Trodelvy) نام دارد، برای TNBC مورد تایید قرار گرفت که تحت درمان قرار گرفت اما به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش یافته است یا با جراحی قابل برداشتن نیست.
کالینسکی گفت: «استروژن و پروژسترون هورمون‌هایی هستند که همه ما می‌سازیم، و این گیرنده‌ها درهایی هستند که به هورمون‌ها اجازه ورود و تغذیه سلول سرطانی را می‌دهند. HER2 ژنی است که به رشد سلول های سرطان سینه کمک می کند.
مهار کننده های PARP در صورت ابتلا به سرطان سینه متاستاتیک، این موارد تایید می شوند. آنها داروهای خوراکی (داروهایی که از طریق دهان مصرف می‌کنید) و درمان‌های هدفمندی هستند که آنزیمی به نام PARP را مسدود می‌کنند. این به جلوگیری از ترمیم DNA و زنده ماندن سرطانی که دارای جهش های BRCA است کمک می کند. این درمان ها برای افرادی که دارای جهش BRCA هستند تایید شده است.
اما ما 1 در مقابل 2 سال را ارزیابی نکرده ایم. برای افرادی که در زمان جراحی چیزی در سینه یا غدد لنفاوی ندارند، استاندارد ادامه ایمونوتراپی است. اما نمی دانیم که آیا این لازم است یا خیر. یک مطالعه بزرگ وجود دارد که به بررسی این موضوع می پردازد تا مطمئن شود که ما بیش از حد با مردم رفتار نمی کنیم.