براندون ویلسون اولین حمله قلبی خود را در 29 سالگی تجربه کرد.
“یک روز از خواب بیدار شدم و گفتم: “احساس خوبی ندارم.”
او قبلاً درد قفسه سینه داشت، اما نه به این شکل.
“این در سطحی بود که من فقط می توانم آن را به عنوان برخی از بدترین دردی که در زندگی ام تجربه کرده ام توصیف کنم.”
در اورژانس، پزشکان و پرستاران به او داروی ضد درد دادند که کمکی نکرد، در حالی که مادرش و بهترین دوستش از کارکنان خواستند تا سابقه سلامتی او را در نظر بگیرند: ویلسون متوجه شد که او در کودکی کلسترول بالا ژنتیکی داشته است و در اواخر عمرش پدر در جوانی دچار حمله قلبی شد.
در نهایت، کارکنان اورژانس آزمایشی را انجام دادند که نشان داد شریان نزولی قدامی چپ ویلسون 99 درصد مسدود شده است. او یک حمله قلبی شدید داشت.
این در سال 2015 بود. دو حمله قلبی دیگر به دنبال داشت، از جمله یکی در سال 2020 که منجر به جراحی بای پس چهارگانه ویلسون شد. امروز، این شوهر و پدر پنج فرزند در مورد دلیل مشکلات سلامتی خود صحبت می کند: هیپرکلسترولمی خانوادگی (FH)، اختلالی که در خانواده ها دیده می شود و کلسترول بالا را به همراه دارد.
او می‌گوید: «من واقعاً این کار را شخصاً برای کمک به مردم می‌دانم. “پس آنها مجبور نخواهند شد همان داستانی را که من در 36 سالگی به اشتراک می‌گذارم به اشتراک بگذارند.”
FH شرایطی است که شما با آن متولد شده اید. باعث ایجاد سطوح بالای LDL (کلسترول “بد”) می شود که می تواند در شریان های شما جمع شود و منجر به بیماری قلبی در اوایل زندگی شود.
اما کلسترول بالا معمولی نیز می تواند منجر به مشکلات جدی برای جوانان شود.
در ایالات متحده، حدود 7 درصد از کودکان و نوجوانان 6 تا 19 ساله کلسترول تام بالایی دارند. بیش از 12 درصد از بزرگسالان 20 سال و بالاتر نیز به آن مبتلا هستند.
پزشک شما LDL “بد” شما (که کلسترول را به داخل شریان های شما منتقل می کند) با HDL “خوب” شما (که کلسترول را از شریان های شما خارج می کند) ترکیب می کند تا تعداد کل کلسترول شما را تعیین کند. به طور کلی، داشتن سطح HDL بالا سالم است زیرا احتمال ابتلا به بیماری قلبی را کاهش می دهد.
FH یا کلسترول بالا ژنتیکی که با LDL بالا مشخص می شود، شایع است. از هر 250 نفر در سراسر جهان 1 نفر به آن مبتلا هستند. اما بیشتر آن را نمی دانند.
ممکن است فکر کنید می توانید صبر کنید تا بزرگتر شوید تا به اعداد کلسترول خود توجه کنید، اما این یک اشتباه است.
پیتر گاسکین، پزشک متخصص قلب کودکان در بیمارستان کودکان دانشگاه مریلند، می‌گوید: «این یک تصور غلط عمومی در افراد جوان است، در درجه اول به این دلیل که ممکن است کلسترول بسیار بالایی داشته باشید و بدون هیچ علامتی ظاهر می‌شود.
مواردی که می تواند احتمال ابتلا به کلسترول بالا را افزایش دهد عبارتند از:
اگر والدین هستید، به فرزندتان کمک کنید:
همچنین، هر چند وقت یکبار که پزشک توصیه کرده است، آنها را از نظر کلسترول بالا بررسی کنید.
به طور کلی، کودکان اولین غربالگری خود را بین 9 تا 11 سالگی و هر 5 سال پس از آن انجام می دهند. آنها ممکن است نیاز به بررسی کلسترول خود در سن 2 سالگی داشته باشند، اگر دارای موارد زیر باشند:
- سابقه ژنتیکی کلسترول بالا
- حمله قلبی
- سکته مغزی
جوانان سالم باید هر 5 سال یکبار آزمایش غربالگری را پس از 20 سالگی انجام دهند. هنگامی که یک زن 55 ساله یا یک مرد 45 ساله شود، آزمایش های غربالگری باید بیشتر شود.
گسکین می‌گوید کودکانی که تمام آزمایش‌های توصیه شده کلسترول خود را انجام می‌دهند، عادت‌های هوشمندانه قلبی را تمرین می‌کنند و در صورت نیاز، درمان کلسترول بالا را دریافت می‌کنند، بعداً سود خواهند برد.
«بسیار نادر است که یک کودک یک رویداد قلبی عروقی داشته باشد. … این همه در مورد تلاش برای جلوگیری از همه چیز در اوایل بزرگسالی است.
بر خلاف کلسترول بالا معمولی، هیپرکلسترولمی خانوادگی به دلیل تغییر ژنی که در خانواده شما وجود دارد اتفاق می افتد. اکثر افراد مبتلا به FH آن را از یکی از والدین به ارث می برند. این نادر است، اما برخی از افراد یک ژن FH را از هر دو والدین دریافت می کنند، که می تواند منجر به سطوح بالاتر کلسترول LDL “بد” شود.
همچنین، تغییرات سبک زندگی به تنهایی به FH کمک نمی کند.
ویلسون در 8 سالگی متوجه شد که مبتلا به کلسترول خونی خانوادگی است. سال قبل، پدرش در 39 سالگی بر اثر نارسایی احتقانی قلب درگذشت. FH در مرگ او نقش داشت.
وقتی ویلسون متوجه شد که FH دارد، مادرش مطمئن شد که او غذاهای سالمی می خورد که چربی اشباع و کلسترول پایینی داشتند. او با بازی T-ball، دویدن به اطراف و انجام هر کاری که بچه ها انجام می دهند فعال ماند. او عادت های سالم را پذیرفت و همانطور که بزرگ شد به آنها ادامه داد.
هنگامی که او در اوایل دهه 20 زندگی خود شروع به درد قفسه سینه کرد، پزشک او را از یک داروی کاهش دهنده کلسترول به نام استاتین استفاده کرد.
“‘ورزش. سیگار نکش درست بخور و این قرص رو بخور برای هر مشکلی به اورژانس بروید.» او می گوید که دکتر به او گفته است.
ویلسون می‌گوید که همه کارها را «درست» انجام داد و همچنان در 29 سالگی با اولین حمله قلبی خود به اورژانس رفت. با نگاهی به گذشته، او فکر نمی‌کند پزشکانش تفاوت‌های بین FH و کلسترول بالا معمولی را درک کنند. این روزها، او با یک سازمان غیرانتفاعی به نام بنیاد FH همکاری می کند تا این تمایزات را برای مردم عادی و پزشکان مراقبت های اولیه واضح تر کند.
مری پی مک‌گوان، سرپرست تیم تحقیق، می‌گوید: «در حالی که رژیم غذایی و ورزش در افراد مبتلا به FH و همه افراد بسیار مهم است، نکته مهمی که افراد مبتلا به هیپرکلسترولمی خانوادگی باید بدانند این است که رژیم غذایی و ورزش هرگز همه چیز را انجام نمی‌دهند. افسر پزشکی بنیاد FH.
“آنها حداقل به یک دارو نیاز دارند، گاهی اوقات داروهای بیشتری.”
خبر خوب این است که چندین نوع دارو و سایر روش های درمانی می توانند به افراد مبتلا به این بیماری کمک کنند تا کلسترول خود را کنترل کنند.
ویلسون می‌گوید: «اکنون ما خوش شانس هستیم که برخی از درمان‌هایی را داریم که در اوایل دهه 90 یا اواخر دهه 80 نداشتیم و می‌توانست پدرم را نجات دهد.
مک گوان می‌گوید نقطه ضعف این است که بسیاری از افراد مبتلا به FH هنوز متوجه نمی‌شوند که به آن مبتلا هستند و عواقب آن می‌تواند غم‌انگیز باشد.
او می‌گوید: «تخمین زده می‌شود که سالانه حدود 17000 مرگ ناشی از کلسترول خونی خانوادگی رخ می‌دهد که تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند.»
ما نباید مردم را به FH از دست بدهیم، زیرا ما تمام ابزارهای مورد نیاز برای درمان آن را داریم و به خوبی با آن رفتار می کنیم. ما فقط باید در تشخیص اوایل زندگی، در کودکی، بهتر شویم.»
اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی اولیه دارید و کلسترول شما بالا است، با پزشک خود صحبت کنید. این هر دو چیزهایی هستند که شانس شما را بالا می برند.
برای به دست آوردن توپ، از خانواده خود بپرسید که آیا یکی از بستگان دارای کلسترول بالا یا بیماری قلبی است. سپس، نگاهی دقیق به اعداد کلسترول خود بیندازید: سطوح LDL بالای 190 در بزرگسالان و 160 در کودکان علائم هشدار دهنده احتمالی در صورت عدم مصرف داروهای کلسترول بالا هستند.
اگر فکر می کنید ممکن است FH داشته باشید و بعد از صحبت با پزشک مراقبت های اولیه خود می خواهید نظر دومی داشته باشید، از یک متخصص قلب (پزشک قلب) یا یک متخصص کلسترول به نام متخصص چربی بخواهید.
ویلسون می‌گوید: «شما واقعاً باید برای خودتان به خفاش بروید. “نظرات دوم و سوم را دریافت کنید، زیرا توسط همه تشخیص داده نشده است.”
برای تشخیص شما، پزشک یا متخصص شما ممکن است به دنبال علائم فیزیکی FH در چشمان شما و روی تاندون ها و مفاصل خاص باشد. این معاینه فیزیکی به همراه سابقه خانوادگی و سطح LDL شما ممکن است برای ادامه آنها کافی باشد. اما آنها همچنین ممکن است آزمایش ژنتیکی را برای تأیید تشخیص FH توصیه کنند.
اگر یاد بگیرید که FH دارید، اعضای نزدیک خانواده شما نیز 50 درصد شانس ابتلا به آن را دارند. از همه بخواهید که آزمایش شوند، از جمله موارد زیر:
- والدین
- خواهر و برادر
- فرزندان
- خاله و عمو
- پسرعموها
فواید تشخیص زودهنگام FH و کنترل آن می تواند زندگی را تغییر دهد. ویلسون، که با همسرش پنج فرزند بزرگ می کند، این را از نزدیک می داند.
ما به تازگی برای سه فرزندم آزمایش ژنتیکی انجام دادیم و متوجه شدیم که دخترم نیز این آزمایش را دارد. او همان ژنی را دارد که من دارم.» اما او می‌گوید: «می‌دانم حال دخترم خوب خواهد شد.»
این مرد 36 ساله در حالی که از سومین حمله قلبی خود بهبود می یابد، هر روز را با خانواده اش میل می کند. و او مدام در مورد کلسترول بالای ژنتیکی صحبت می کند.
او می‌گوید: «شما محکوم به فنا نیستید زیرا به FH مبتلا می‌شوید. “به هیچ وجه این حکم اعدام نیست.”