کودکان چه نقشی در انتقال ویروس‌های خانگی در طول همه‌گیری COVID-19 ایفا کردند، زمانی که نرخ ویروس پوششی پایین بود و نسبت‌های نسبی COVID-19 بالا بود؟

این داده‌ها شامل اندازه‌گیری دمای بدن چندین عضو خانواده‌های شرکت‌کننده از اکتبر ۲۰۱۹ تا اکتبر ۲۰۲۲ بود. این داده‌ها به محققان کمک کرد تا انتقال ویروس درون خانوار را طی دوره‌های متعددی که همه‌گیری بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) را در بر می‌گیرد، تخمین بزنند.

تعداد دوره‌های تب ابزاری برای نشان دادن موارد جدید COVID-19 است و مورد شاخص اولین شروع تب در یک توالی انتقال خانگی استنباط‌شده است.

محققان الگوهای انتقال استنباط شده خانوارها را برای خانواده‌های شرکت‌کننده تجزیه و تحلیل کردند و آن‌ها را در دوره‌های همه‌گیری با در نظر گرفتن اینکه آیا مدارس در آن زمان باز بودند (یا نه) مقایسه کردند.

برای این منظور، محققان این الگوها را، با شروع مورد شاخص، از کودک به کودک، بزرگسال به بزرگسال، کودک به بزرگسال و بالعکس دسته بندی کردند. آنها همچنین تغییرات را بر اساس اینکه آیا مورد شاخص در کودکان کوچکتر یا بزرگتر رخ داده است، تجزیه و تحلیل کردند.

نتایج

مهمتر از آن، این نظارت سندرمی ویژگی های مورد بالینی را در مراحل اولیه تشخیص می دهد تا روش های سنتی را تکمیل کند.

در مطالعه گذشته نگر حاضر، محققان زمان قبل و همه گیری COVID-19 را به چند دوره تقسیم کردند که به شرح زیر است:

1. دوره قبل از همه گیری کووید-19 در ایالات متحده بین 1 اکتبر 2019 تا 29 فوریه 2020 طول کشید.
2. بین اولین شیوع کووید-19، یعنی از 1 مارس تا 15 مه 2020، و چهارمین منتهی به جولای 2021، شیوع دوم انتقالی وجود داشت که در می 2020 شروع شد و در سپتامبر 2020 پایان یافت، و یک موج زمستانی که تا پایان آن پایان یافت. 6 مارس 2021;
3. دوره انتقال چهارم از 7 مارس و 14 ژوئیه 2021 طول کشید.
4. موج دلتا در 15 جولای و 18 دسامبر 2021 آغاز شد.
5. دو موج Omicron توسط انواع فرعی BA.1/BA.2 و BA.4/BA.5 به ترتیب بین 19 دسامبر 2021، 19 ژوئن 2022، 20 ژوئن 2022 و 29 اکتبر 2022 رخ دادند.

در طول یک دوره تب، شروع تب اولین دمای بدن در یا بیشتر از 38 درجه سانتیگراد برای قرائت‌های مقعدی و شنیداری، 37.8 درجه سانتیگراد برای قرائت‌های دهانی و 37.2 درجه سانتیگراد برای قرائت‌های زیر بغل است.

نتایج مطالعه نشان داد که نظارت مشارکتی با استفاده از دستگاه‌های متصل به تلفن هوشمند، اندازه‌گیری پویایی بیماری‌های عفونی را در مقیاسی غیرقابل اجرا با روش‌های سنتی امکان‌پذیر می‌کند.

آنها شرکت کنندگان 18 ساله یا بزرگتر را به ترتیب بزرگسالان و داوطلبان صفر تا هشت ساله را کوچکتر و 9 تا 17 ساله را به عنوان کودکان بزرگتر در نظر گرفتند. آنها سن و جنسیت خود را گزارش کردند.

تا پایان سال 2020، انتقال ویروس از 68.4 درصد به 41.7 درصد و از 80.3 به 54.5 درصد در ابتدای سال 2022 کاهش یافته است. به همین ترتیب، نرخ انتقال ویروس از 81.4 درصد به 62.5 درصد در فصل تابستان تا سال 2028 و 6.6 درصد کاهش یافته است. درصد تا سال 2022. الگوهای انتقال استنباط شده خانگی در دو جلسه تحصیلی، 2020-2021 و 2021-2022 ادامه یافت.

نتیجه گیری

تجزیه و تحلیل مطالعه 320073 خانوار با چند شرکت کننده را تحت پوشش قرار داد که 53.6٪ و 53.7٪ به ترتیب بزرگسالان زن و مرد بودند. در مجموع شرکت کنندگان، شامل بزرگسالان و کودکان، 862577 نفر بودند.

قابل‌توجه، در طول همه‌گیری COVID-19، نرخ انتقال ویروس‌های پوشیده شده، مانند سنسیشیال تنفسی (RSV) و آنفولانزا، نسبت به عفونت‌های تنفسی به دلیل سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) پایین بود.

در مورد مطالعه

همه خانوارهای شرکت‌کننده شامل یک یا چند نفر بودند که از یک دماسنج استفاده می‌کردند. داده‌های دماسنج شامل دمای بدن، مهر زمانی و مکان شخصی است که برنامه دماسنج متصل به تلفن هوشمند دمای او را ثبت کرده است.

به طور متوسط، 70.4 درصد از 38787 مورد انتقال در 166170 خانوار با بزرگسالان و کودکان منشأ کودکان داشته است. با این حال، جالب است که یک مورد شاخص کودکان تا 0.8 برابر کمتر در طول تعطیلات مدرسه در ایالات متحده بود.

روش سنتی تشخیص انتقال ویروس در داخل خانه در مقیاس ملی، ردیابی تماس بود که زمان‌بر و کار فشرده است. برعکس، نظارت مشارکتی مبتنی بر دماسنج هوشمند، جمع‌آوری سریع‌تر داده‌های مرتبط با سلامت عمومی را با استفاده از دستگاه‌های عصر جدید، به عنوان مثال، تلفن‌های هوشمند امکان‌پذیر می‌سازد.

مطالعات قبلی همچنین نشان داده است که باز شدن مدرسه باعث افزایش انتقال ویروس تنفسی می شود و تعطیلات مدارس نیز به همان میزان کاهش می یابد. بر این اساس، در این مطالعه، کودکان ایالات متحده اکثر موارد شاخص را پس از بازگشایی مدارس در هر دو سال تحصیلی نشان دادند، اگرچه این انتقال در طول تعطیلات تابستانی و زمستانی مدارس کاهش یافت.

بیش از 70 درصد از خانوارهای شرکت کننده دارای یک مورد شاخص کودکان بودند، اما این درصد به صورت هفتگی بین 36.9 درصد و 84.6 درصد در نوسان بود. زمانی که مدارس در سال‌های 2020-2021 و 2021-2022 باز بودند، انتقال ویروس ناشی از کودکان بیشتر بود، یعنی دو جلسه تحصیلی متوالی. کودکان در طول تعطیلات تابستانی و زمستانی مدرسه کمتر به انتقال استنباط شده در داخل خانه کمک کردند، یک الگوی ثابت برای این دو سال تحصیلی ایالات متحده.

بر اساس دوره های ارزیابی شده در این مطالعه، انتقال خانگی از دوره چهارم همه گیر به موج Omicron BA.1/BA.2 افزایش یافت.

با این وجود، اطمینان از دسترسی عادلانه به تمام سیستم‌هایی که از فناوری‌های دیجیتال برای جمع‌آوری داده‌ها استفاده می‌کنند، بسیار مهم است.