کووید طولانی مدت بر نیروی کار مراقبت های بهداشتی که قبلاً کار کرده اند تلفات می کند

سیگلمن می‌گوید که بیمارستان‌ها با آن‌قدر سروکار دارند که می‌داند آیا تردیدی در پذیرش این موضوع وجود دارد که مردم با ظرفیت کمتری کار می‌کنند.

بیمارستان ها مجبور به سازگاری شدند

او می‌گوید: «برای مدیران بیمارستان‌ها مهم است که در مورد این موضوع با کارمندان خود صحبت کنند و به مردم اجازه دهند تشخیص دهند که آیا زمان بیشتری از حد انتظار برای بهبودی از یک بیماری صرف می‌کنند یا خیر».

این بیمارستان موارد کمتری از کووید را درمان می‌کند، از حدود 500 مورد در ماه به بین 100 تا 200 مورد در ماه کاهش یافته است. ایمی ام. کلیبورن، رئیس منابع انسانی سیستم بهداشت دارتموث می‌گوید، اما در عین حال، شاهد افزایش کارکنانی هستند که با بیمارانی با طیف وسیعی از علائم مشابه کووید تماس می‌گیرند یا با بخش طب کار مشورت می‌کنند. .

6 مارس 2023 – تأثیر طولانی مدت کووید – و علائم گاه ناتوان کننده آن که می تواند برای بیش از یک سال باقی بماند – کمبود شدید نیروی کار در مراقبت های بهداشتی را بدتر کرده است.

بر اساس تحقیقات، کووید طولانی مدت به طور کلی به کمبود نیروی کار ایالات متحده کمک می کند. اما بدون هیچ آزمایشی برای این بیماری و طیف گسترده ای از علائم و شدت – و با توجه به اینکه برخی از کارگران علائم خود را به چیز دیگری نسبت می دهند – به سختی می توان تصویر روشنی از تأثیرات آن بر سیستم مراقبت های بهداشتی دریافت کرد.

در حالی که مه طولانی مغزی کووید، خستگی و سایر علائم گاهی اوقات می‌تواند فقط چند هفته یا چند ماه طول بکشد، درصدی از کسانی که به این بیماری مبتلا می‌شوند – در حین یا خارج از کار – علائم مزمن، طولانی‌مدت و ناتوان‌کننده دارند که ممکن است سالها معطل بمانند

حدود 25 درصد از کسانی که درخواست غرامت کارگران مرتبط با کووید را برای زمان از دست رفته در محل کار ارائه می دهند، کارکنان مراقبت های بهداشتی هستند. بر اساس مطالعه شورای ملی بیمه جبران خسارت. این بیشتر از هر صنعت دیگری بود. در همان زمان، این مطالعه – که شامل داده‌های 9 ایالت بود – نشان داد که ادعای غرامت کارگران برای موارد حاد کووید کاهش یافته است. از 11 درصد در سال 2020 به 4 درصد در سال 2021.

کسانی که به محل کار خود باز می گردند می توانند به برنامه های ناتوانی موجود شرکت دسترسی داشته باشند تا بتوانند محل اقامت خود را دریافت کنند – به افراد با انرژی کم یا خستگی یا ناتوانی های دیگر اجازه می دهد برای مثال در شیفت های کوتاه تر یا از خانه کار کنند. Claiborne می‌گوید Dartmouth-Hitchcock پس از آزمایش این رویکرد در اوج همه‌گیری، در حال ایجاد کار از راه دور بیشتری در سیستم خود است.

سیگلمن می گوید: «من در این کار واقعاً خوش شانس بودم. این چیزی نیست که اکثر بیماران مبتلا به کووید طولانی با آن سر و کار دارند.

او یک گروه حمایتی را برای کارمندان بیمارستان که مدت‌ها مبتلا به کووید بودند – از جمله کارمندان، تکنسین‌ها، پرستاران و پزشکان رهبری کرد. او می‌گوید بسیاری از افراد سعی می‌کردند علائم خود را برای انجام وظایف خود تحت فشار قرار دهند. چند نفری که تحت پوشش بیمه معلولیت خود قرار گرفتند، اخراج شدند.

او می گوید، آنها این کار را انجام می دهند زیرا کارشان را دوست دارند.

او به مدت 5 ماه بیکار بود، به تمرین پاره وقت بازگشت، و از کار شبانه معاف شد – او می گوید: “یک درخواست بزرگ،” او از پزشک بخش اورژانس.

او به یاد می آورد که در معرض قرار گرفته است — او فراموش کرده است که عینک محافظ بزند. چند روز بعد او با کووید در رختخواب بود. او می گوید که هرگز به طور کامل بهبود نیافته است. گیلاسپی می گوید که افراد زیادی را در محل کار می بیند که به نظر می رسد علائم طولانی مدت کووید را دارند.

کارکنان بالینی ما خط مقدم هستند، اما پشت سر آنها، چندین لایه از مردم کارهایی را انجام می دهند که به آنها اجازه می دهد کارهای خود را انجام دهند. جوآن کانروی می گوید، MD، رئیس مرکز پزشکی Dartmouth-Hitchcock، یک بیمارستان 400 تختخوابی در نیوهمپشایر. “آزمایشگاه و رادیولوژی و پشتیبانی از مردم و فناوری اطلاعات و امکانات و خانه داری … لیست ادامه دارد.”

به طور کلی، او احساس می‌کند که بیمارستان «به عقب خم شده» تا به او کمک کند تا به سر کار بازگردد. او تازه در شرف بازگشت به کار تمام وقت با مسکن است.

محققان شروع به پیوند ME/CFS و سایر مشکلات درازمدت با کووید و سایر عفونت‌ها کرده‌اند، و تحقیقات برای درک بهتر آنچه به عنوان بیماری‌های پس از عفونت شناخته می‌شوند در حال انجام است.

سال گذشته، کتی باخ مطالعه‌ای برای مؤسسه بروکینگز در مورد تأثیر طولانی مدت کووید بر بازار کار نوشت. او در ایمیلی گفت که هنوز فکر می‌کند این مشکل برای نیروی کار مراقبت‌های بهداشتی و به طور کلی نیروی کار است.

او می‌گوید، آنها همچنین به «حضور گرایی» نگاه می‌کنند – جایی که کارگران زمانی که احساس خوبی ندارند و بهره‌ور نیستند، ظاهر می‌شوند.

جفری سیگلمن، دکتر، پزشک مرکز پزشکی دانشگاه اموری در آتلانتا، همچنین مقاله‌ای در ژورنال درباره تجربیات طولانی مدت خود با کووید نوشت. در سال 2020 در جاما. با گذشت بیش از 2 سال، او هنوز به مدت طولانی کووید دارد.

او می گوید که هنوز بعد از 3 سال به طور کامل بهبود نیافته است – او هنوز سرفه و همچنین POTS (سندرم تاکی کاردی ارتواستاتیک وضعیتی) دارد، یک بیماری رایج پس از COVID-19 در سیستم عصبی خودکار که می تواند باعث سرگیجه و خستگی شود. فرد نشسته بلند می شود

«به عنوان یک پزشک، سیستمی که من در آن کار می کردم و مجموعه شهیدی که فرهنگ پزشکی القا شده بود، این دیدگاه را امکان پذیر کرد. در پزشکی، مریض بودن، انسان بودن و مراقبت از خودمان اغلب به عنوان نوعی شکست یا ضعف در نظر گرفته می شود. BMJ.

زمانی که همه‌گیری شیوع پیدا کرد، بیمارستان‌ها مجبور شدند پرستاران گران‌قیمت مسافر را برای مقابله با کمبود ناشی از موج‌های موجی از موج کووید وارد کنند. اما به عنوان AHA اشاره می کند، کمبود کارکنان در مراقبت های بهداشتی قبل از همه گیری وجود داشت.

اما او به سر کار بازگشته است و بیمارستان برای او مکان‌هایی مانند پارکینگ نزدیک‌تر به ساختمان ساخته است.

بیمارستان ها به برنامه های آموزشی، پرستاران دوره گرد و خدمات کارکنان اورژانس روی آورده اند. در حالی که کمبود کارگران بالینی ادامه دارد، کارگران پشتیبانی نیز با کمبود مواجه هستند و پایانی در چشم نیست.

سیگلمن یکی از پزشکانی بود که اساس فیزیولوژیکی ME/CFS (آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن) را زیر سوال برد، وضعیتی که منعکس کننده طولانی مدت کووید است و معمولاً در افرادی که علائم طولانی مدت عفونت دارند ظاهر می شود. او دیگر نمی کند.

تحقیقات در حال ظهور نشان می دهد که کووید طولانی مدت به شدت به سیستم مراقبت های بهداشتی ضربه می زند.

او می‌گوید: «بعضی از آنها می‌دانند که مربوط به کووید است. “آنها دقیقاً مانند من انجام می دهند – جلو می زنند.”

یک پزشک در بریتانیا اخیراً نوشت که او و دیگران در ابتدا به کار خود ادامه دادند و معتقد بودند که می توانند علائم را برطرف کنند.

طبق گزارش اداره آمار کار ایالات متحده، این سیستم 20 درصد از نیروی کار خود را در طول همه گیری همه گیر از دست داده است، با کمبود کارکنان بیمارستان ها در بیمارستان ها که منجر به فرسودگی و خستگی در میان متخصصان پزشکی خط مقدم می شود.

دولت فدرال، ایالت ها، و سیستم های مراقبت های بهداشتی برنامه هایی برای رفع کمبود دارند. برخی از بیمارستان ها کارکنان خود را آموزش می دهند، در حالی که برخی دیگر ممکن است به دنبال گسترش “حوزه مراقبت” برای ارائه دهندگان فعلی مانند دستیاران پزشک باشند. هنوز دیگران به دنبال حمایت از کارکنان موجود هستند که ممکن است از فرسودگی و خستگی رنج ببرند – و اکنون، مدت طولانی کووید.

مرکز پزشکی Dartmouth-Hitchcock بزرگترین سیستم بهداشتی – و یکی از بزرگترین کارفرمایان – در نیوهمپشایر با 400 تخت و 1000 کارمند در بیمارستان و شرکت وابسته است. کارکنان منابع انسانی در اینجا عفونت های COVID-19 را در بین کارمندان ردیابی کرده اند.

اندازه گیری اعداد طولانی کووید – مانند خود بیماری – دشوار است و همیشه در حال تغییر است. بر اساس بررسی نبض خانوار، بین 10 تا 11 درصد از کسانی که کووید داشته اند، مدت طولانی مبتلا به کووید هستند. پروژه داده های اداره سرشماری در حال انجام است.

بر اساس گزارش AHA، بیمارستان ها باید سالانه 124,000 پزشک و حداقل 200,000 پرستار را برای پاسخگویی به افزایش تقاضا و جایگزینی پرستاران بازنشسته استخدام کنند.

او می‌گوید: «روشن است که ما یک گروه دائمی از بیماران مبتلا به کووید طولانی داریم که بهتر نمی‌شوند.

کمبودها سراسر کشور را فرا گرفته است

در نهایت، برخی از کارگران قادر به بازگشت به کار نخواهند بود. کسانی که در حین کار آلوده شده اند نیز می توانند به دنبال غرامت کارگران باشند، اما پوشش از کارفرما به کارفرما و ایالت به ایالت متفاوت است.

او می‌گوید، در پزشکی، از شما انتظار می‌رود که سر کار حاضر شوید، مگر اینکه خودتان در گارنی باشید. او می‌گوید در حال حاضر، مردم در صورت ابتلا به تب بسیار آماده‌تر برای تماس هستند – پیشرفت خوبی است.

او می گوید: “من هنوز نمی توانم طعم را بچشم.” این یک یادآوری دائمی است که اینجا چیزی واقعی در حال وقوع است.»



منبع

سایر تحقیقات تأثیرات قابل توجهی را بر کارکنان مراقبت های بهداشتی نشان می دهد:

  • در نیویورک، نزدیک به 20 درصد از بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت پس از یک سال همچنان بیکار هستند و تعداد زیادی در میان کارکنان مراقبت های بهداشتی وجود دارد. بر اساس یک مطالعه جدید در مورد مطالبات غرامت کارگران.
  • یک مطالعه جدید در مجله آمریکایی کنترل عفونت گزارش می دهد که پرستاران در بخش های مراقبت های ویژه و کارگران غیر بالینی به ویژه آسیب پذیر هستند. بر اساس نظرسنجی سال 2022 توسط انجمن ملی پرستاری که نماینده کارگران اتحادیه است، حدود 2 درصد از پرستاران پس از ابتلا به کووید-19 به کار خود بازنگشته‌اند.
  • به گفته اداره ملی آمار که بر تأثیر کووید نظارت می کند، در بریتانیا، علائم طولانی مدت کووید بر زندگی 1.5 میلیون نفر تأثیر می گذارد. طبق داده‌های فوریه، نزدیک به 20 درصد گزارش می‌دهند که توانایی آنها برای شرکت در فعالیت‌های روزانه «بسیار محدود» بوده است.

چندین مطالعه تحقیقاتی اخیر نشان می‌دهد که تأثیرات طولانی مدت کووید بر کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، که تعامل نزدیک‌تری با بیماران مبتلا به کووید نسبت به سایر مشاغل دارند، بیشتر از سایر مشاغل است و احتمالاً تأثیر مستمری خواهد داشت.

و در حالی که او برای بازگشت به کار آماده می شود، علائم باقی می مانند.

میلیون ها نفر در چیزی زندگی می کنند که دولت فدرال می گویدمناطق کمبود پزشک” بدون تعداد کافی پزشکان دندانپزشکی، اولیه و بهداشت روان. در بیمارستان ها، جای خالی پرستاران و درمانگران تنفسی بین سال های 2019 تا 2020 30 درصد افزایش یافته است. نظرسنجی انجمن بیمارستان های آمریکا (AHA)..

او اذعان می کند که به عنوان یک پزشک، پوشش ناتوانی بهتری نسبت به دیگران داشته است. اما بدون هیچ آزمایش تشخیصی برای تأیید طولانی مدت کووید، او از شک و تردید به خود و بدنامی معاف نیست.

“برخی از آن ممکن است به دلیل کووید طولانی مدت باشد. برخی از آنها ممکن است به دلیل آنفولانزا یا RSV یا سایر ویروس ها باشد. ما قطعاً به مواردی مانند غیبت و آنچه مردم برای آن دعوت می‌کنند نگاه می‌کنیم.»

در طرف دیگر کشور، آنت گیلاسپی، پرستار یک بیمارستان کوچک در اورگان، می گوید که در اوایل همه گیری، قبل از اینکه واکسن ها در دسترس باشند و اقدامات حفاظتی انجام شود، به کووید مبتلا شده است – مانند بسیاری دیگر از کارکنان مراقبت های بهداشتی.