4 اوت 2022 – محققان CDC گزارش دادند که کودکان و نوجوانان مبتلا به کووید طولانی مدت، در مقایسه با سایرین بدون کووید، حدود دو برابر خطر ابتلا به پیامدهای جدی را دارند.
التهاب قلب؛ لخته شدن خون در ریه؛ یا لخته شدن خون در ساق پا، ران یا لگن شایع ترین پیامدهای بد در یک مطالعه جدید بود. حتی اگر خطر برای این و برخی رویدادهای جدی دیگر بیشتر بود، اعداد کلی اندک بود.
در نسخه جدید CDC آمده است: “در این تجزیه و تحلیل، بسیاری از این شرایط در بین کودکان نادر یا غیر معمول بودند، اما حتی افزایش اندک در این شرایط قابل توجه است.”
محققان گفتند که یافته های آنها بر اهمیت واکسیناسیون کووید-19 در آمریکایی های زیر 18 سال تاکید دارد.
این مطالعه روز پنجشنبه به صورت آنلاین در CDC منتشر شد گزارش هفتگی عوارض و مرگ و میر (MMWR).
در مورد کووید طولانی مدت در کودکان کمتر شناخته شده است
دکتر لیودمیلا شرکتیتس و همکارانش خاطرنشان کردند که بیشتر تحقیقات در مورد کووید طولانی تا به امروز در بزرگسالان انجام شده است، بنابراین اطلاعات کمی در مورد خطرات برای آمریکایی‌های 17 ساله و کمتر در دسترس است.
برای کسب اطلاعات بیشتر، آنها علائم و شرایط پس از کووید را بین 781419 کودک و نوجوان مبتلا به کووید-19 تایید شده با 2344257 نفر دیگر بدون کووید-19 مقایسه کردند. آنها ادعاهای پزشکی و داده های آزمایشگاهی این کودکان و نوجوانان را از اول مارس 2020 تا 31 ژانویه 2022 مورد بررسی قرار دادند تا ببینند چه کسانی به هر یک از 15 پیامد خاص مرتبط با کووید طولانی مبتلا شده اند.
کووید طولانی مدت به عنوان وضعیتی تعریف شد که علائم آن حداقل 4 هفته پس از تشخیص کووید ادامه یابد یا شروع شود.
در مقایسه با کودکانی که سابقه تشخیص COVID-19 نداشتند، گروه طولانی COVID-19 عبارت بودند از:
- 101 درصد بیشتر احتمال دارد آمبولی ریه حاد (لخته خون در ریه) داشته باشد.
- احتمال ابتلا به میوکاردیت (التهاب عضله قلب) یا کاردیومیوپاتی (زمانی که قلب ضعیف است و پمپاژ خون به سختی انجام می‌شود) 99 درصد بیشتر است.
- 87 درصد بیشتر احتمال دارد که یک رویداد ترومبوآمبولی وریدی (لخته شدن خون در ورید) داشته باشد.
- 32 درصد بیشتر احتمال دارد نارسایی حاد و نامشخص کلیوی داشته باشند (زمانی که کلیه ها نتوانند مواد زائد خون شما را فیلتر کنند)
- 23 درصد بیشتر در معرض ابتلا به دیابت نوع 1 هستند
می‌گوید: «این گزارش به این واقعیت اشاره می‌کند که خطرات خود عفونت کووید، هم از نظر اثرات حاد، MIS-C و هم اثرات بلندمدت، واقعی، نگران‌کننده و بالقوه بسیار جدی هستند». استوارت برگر، دکتر، رئیس بخش آکادمی اطفال آمریکا در مورد قلب و جراحی قلب.
MIS-C یک سندرم التهابی چند سیستمی در کودکان است، وضعیتی که در آن بسیاری از قسمت‌های بدن ملتهب می‌شوند و با COVID-19 مرتبط است.
برگر که همچنین رئیس بخش قلب و عروق در دپارتمان اطفال در دانشکده فاینبرگ دانشگاه نورث وسترن است، می‌گوید: «پیامی که ما باید از این موضوع بگیریم این است که باید به تمام روش‌های پیشگیری از کووید، به ویژه واکسن، علاقه زیادی داشته باشیم. پزشکی در شیکاگو
یک تماس بیدارباش’
گرگوری پولند، پزشک متخصص بیماری‌های عفونی در کلینیک مایو در روچستر، می‌گوید: یافته‌های مطالعه “هیجان‌آور” هستند و “یادآوری از جدی بودن عفونت کووید” هستند.
او می‌گوید: «وقتی به طور خاص به عوارض جدی‌تر ناشی از کووید در این گروه سنی جوان نگاه می‌کنید، اینها عوارضی هستند که زندگی را تغییر می‌دهند که عواقب و پیامدهایی در طول زندگی آنها خواهد داشت.
“من این را به عنوان یک زنگ بیدارباش جدی برای والدین می دانم [at a time when] لهستان می‌گوید، نرخ واکسیناسیون در کودکان کوچک‌تر بسیار کم است.
هنوز روزهای اولیه
دکتر پیتر کاتونا، استاد پزشکی و متخصص بیماری‌های عفونی در دانشکده بهداشت عمومی فیلدینگ UCLA، می‌گوید این مطالعه پیشنهادی است اما قطعی نیست.
هنوز برای نتیجه‌گیری در مورد کووید طولانی مدت، از جمله در کودکان، زود است، زیرا سؤالات زیادی باقی می‌ماند، او می‌گوید: آیا کووید طولانی باید به عنوان علائم 1 ماه یا 3 ماه پس از عفونت تعریف شود؟ مه مغزی را چگونه تعریف می کنید؟
کاتونا و همکارانش در حال مطالعه مداخله طولانی مدت کووید در بین دانشجویان دانشگاه UCLA هستند تا به برخی از این سؤالات از جمله میزان بروز و تأثیر مداخله زودهنگام پاسخ دهند.
محققان خاطرنشان کردند که این مطالعه “حداقل هفت محدودیت” داشت. در میان آنها استفاده از داده‌های ادعاهای پزشکی بود که پیامدهای طولانی کووید را نشان می‌داد اما شدت آنها را مشخص نمی‌کرد. برخی از افراد در گروه بدون کووید ممکن است این بیماری را داشته باشند اما تشخیص داده نشده باشند. و محققان برای وضعیت واکسیناسیون تنظیم نشدند.
لهستان خاطرنشان می کند که این مطالعه در طول افزایش انواع کووید از جمله Delta و Omicron انجام شده است. به عبارت دیگر، هر گونه اثرات طولانی COVID مرتبط با انواع جدیدتر مانند BA.5 یا BA.2.75 ناشناخته است.