کووید و واکسیناسیون قبلی باعث ایجاد ایمنی ترکیبی برتر می شود

مهمتر از همه، علاوه بر Abs سرم، حافظه ایمنی دارای یک جزء سلولی است که از لنفوسیت های T و B حافظه تشکیل شده است که اگر سد حافظه ایمونولوژیک نتواند از عفونت مجدد جلوگیری کند، به طور فعال یک پاسخ ایمنی سریع و تقویت شده را ایجاد می کند.

در مورد مطالعه

محققان ویژگی‌های بالینی آن‌ها و ایمنی هومورال و سلولی اختصاصی SARS-CoV-2 S یا دامنه اتصال گیرنده (RBD) را شش ماه پس از عفونت یا واکسیناسیون بررسی کردند. آنها از فلوسیتومتری چند پارامتری (FC) برای تجزیه و تحلیل محفظه سلول های B حافظه مخصوص SARS-CoV-2 RBD (mBC) استفاده کردند.

افزایش فراوانی زیرمجموعه mBC حافظه DN2 نشان داد که چگونه واکسیناسیون افراد در حال بهبودی که قبلاً آلوده شده بودند، تغییراتی را در چشم انداز mBC ایجاد کرد. با هم، این داده‌ها چگونگی رخ دادن مؤلفه‌های سرولوژیکی استخرهای mBC، تغییر شکل ترکیبی و الگوی قاچاق آن را در افراد دارای ایمنی ترکیبی تقویت کرد.

در مطالعه حاضر، محققان یک تحلیل طولی بر روی 613 نفر انجام دادند و به طور کلی گروه ها را به شرح زیر دسته بندی کردند:

  • افرادی که از COVID-19 شدید یا خفیف بهبود یافته اند،
  • افرادی که آلوده بودند اما به ترتیب دو یا یک دوز واکسن Pfizer (BNT162b2) یا AstraZeneca (ChAdOx1) دریافت کردند و
  • افرادی که هرگز به SARS-CoV-2 مبتلا نشده اند اما کاملاً واکسینه شده اند

علاوه بر این، آنها با استفاده از روش bioMerieux Vidas که تیترهای IgG RBD را در برابر آنتی ژن نوکلئوکپسید SARS-CoV-2 (N) اندازه‌گیری می‌کرد، وقوع عفونت‌های پیشرفت‌کننده را در همه گروه‌های مطالعه زیر نظر گرفتند. بازگشت تیترهای nAb اختصاصی RBD نشان‌دهنده عفونت پیشرفت است، نه کاهش مداوم آنها.

نتایج

اولین و مهمترین یافته مطالعه این بود که غلظت IgGهای اختصاصی RBD سرم در بین بیماران واکسینه شده در دوران نقاهت بدون توجه به رژیم واکسیناسیون، بالاترین میزان بود، زیرا این افراد دارای ایمنی ترکیبی بودند.

برای این منظور، آن‌ها ایمنی اختصاصی SARS-CoV-2 (S) را در بین افراد در حال نقاهت واکسینه نشده و واکسینه نشده SARS-CoV-2 و افراد تازه واکسینه شده بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19) مقایسه کردند.

در مقاله ای که اخیراً در مجله منتشر شده است پزشکی ترجمه علوممحققان فرانسوی یک تجزیه و تحلیل طولی طولانی مدت برای نشان دادن مزایای ایمنی ترکیبی در برابر سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) انجام دادند، یعنی ناشی از عفونت ویروسی و به دنبال آن واکسیناسیون.

مطالعه: عفونت قبلی SARS-CoV-2 حافظه اختصاصی پروتئین اسپایک ناشی از واکسیناسیون را تقویت و تغییر شکل می دهد.  اعتبار تصویر: تیجانا موراکا / شاتر استوکمطالعه: عفونت قبلی SARS-CoV-2 حافظه اختصاصی پروتئین اسپایک ناشی از واکسیناسیون را تقویت و تغییر شکل می دهد. اعتبار تصویر: تیجانا موراکا / شاتر استوک

زمینه

برای نتیجه‌گیری، داده‌های مطالعه از تقویت افرادی که قبلاً مبتلا به SARS-CoV-2 بودند، حمایت می‌کرد. واکسیناسیون چنین افرادی سیستم ایمنی آنها را به طور موثرتری نسبت به واکسیناسیون به تنهایی تقویت کرد و به آنها کمک کرد تا پاسخ های سرولوژیکی و mBC برتر را در مکان های مخاطی روده و راه های هوایی ایجاد کنند. یکی دیگر از دلایل برتری ایمنی ترکیبی، همبستگی آن با گسترش زیرگروه DN2 mBC است که یک تروپیسم محدود از مخاط را نشان می‌دهد.



منبع

داده های مطالعه کنونی همچنین نشان داد که mBC ها نسبت به همتایان هومورال خود کمتر مستعد تغییرات کمی هستند، اما بیشتر در معرض تغییرات کیفی دیکته شده توسط سابقه عفونت فرد هستند.

به طور طبیعی، سطح آنتی بادی های خنثی کننده مخصوص SARS-CoV-2 S (nAbs) در سرم خون کاهش می یابد (یا کاهش می یابد)، به خصوص شش ماه پس از واکسیناسیون یا عفونت، که با افزایش خطر عفونت مجدد مرتبط است. علاوه بر این، nAbs ایجاد شده توسط واکسن، گونه‌های جدید نگران کننده SARS-CoV-2 (VOCs) مانند Omicron را به خوبی خنثی می‌کنند.

علاوه بر این، تیم بین واکسیناسیون و دوره پیگیری شش ماهه یک نمونه خون جمع‌آوری کردند تا میزان عفونت متفاوت را در بین افراد واکسینه شده در دوران نقاهت و افراد ساده واکسینه شده SARS-CoV-2 تخمین بزنند.

علاوه بر mBC های DN2 بیشتر، فراوانی mBC های اختصاصی RBD با IgA سوئیچ شده یکی دیگر از ویژگی های منحصر به فرد ایمنی هیبریدی بود. IgA یک جزء ایمنی حیاتی در سطوح مخاطی است، از جمله در دستگاه تنفسی فوقانی، جایی که SARS-CoV-2 شروع کننده عفونت است. در واقع، عفونت SARS-CoV-2 باعث ایجاد فرکانس بالاتری از mBCهای تغییر یافته با IgA نسبت به واکسیناسیون شد.

نتیجه گیری

محققان به این بینش نیاز دارند زیرا علیرغم پوشش گسترده واکسن کووید-19، مردم، به ویژه در کشورهای غربی، هنوز عفونت مجدد SARS-CoV-2 را تجربه می کنند. با این حال، این باور که ایمنی ترکیبی محافظت برتر در برابر ویروس را ایجاد می کند، نیاز به تایید تجربی دارد.

به طور قابل‌توجهی، افراد در گروه ایمنی ترکیبی، فرکانس‌های افزایش یافته ایمونوگلوبولین D (IgD) – یک خوشه تمایز (CD) 27- زیرمجموعه mBC هدف‌دار مخاط به نام MBC‌های دوگانه منفی نوع 2 (DN2) را نشان دادند. علاوه بر این، پلاریزاسیون سلول های کمکی T افزایش یافته 1 (TH1) استخر سلولی کمکی T فولیکولی S خاص (TFH) آنها را مشخص کرد.

نیاز به دانش دقیق‌تر از پارامترهای متغیر، مانند روش‌های واکسیناسیون که اثری بر حافظه ایمنی افراد واکسینه شده علیه SARS-CoV-2 می‌گذارد، وجود دارد.

با استفاده از یک مدل عفونت موش ویروس نیل غربی، محققان نشان دادند که mBC ها انواع پاتوژن اصلی را موثرتر از Abs تولید شده توسط سلول های پلاسما با عمر طولانی (PCs) تشخیص می دهند.

کوتاکی و همکاران این را در انسان در زمینه افراد واکسینه شده SARS-CoV-2 ثابت کرد. آن‌ها نشان دادند که مخزن mBCs ویژگی‌های Abs کاملاً واکنش‌پذیر را حفظ می‌کند که انواع Delta و Omicron SARS-CoV-2 را تشخیص می‌دهد اما سرم آنها را تشخیص نمی‌دهد.