کووید کودکان در صورت ابتلا همزمان به RSV، سرماخوردگی خطرناک تر است

معمولاً، آن عفونت‌های همزمان با یکی از ویروس‌های متعددی بود که باعث سرماخوردگی می‌شد – از جمله راینوویروس‌ها، انترو ویروس‌ها و ویروس سنسیشیال تنفسی (RSV).

چهارشنبه، 18 ژانویه 2023 (اخبار هلث دی) – با ادامه شیوع سرماخوردگی، آنفولانزا و کووید در زمستان امسال، یک مطالعه جدید دولت ایالات متحده نشان می‌دهد که کودکان خردسال آلوده به کووید به علاوه یک ویروس دوم تمایل بیشتری به بیماری دارند.

بنابراین در حالی که عفونت همزمان کووید/آنفولانزا در طول دوره مطالعه نادر بود، دیگر اینطور نیست.

دکتر واندانا ماداوان، مدیر بالینی بیماری‌های عفونی کودکان در بیمارستان عمومی ماساچوست در بوستون، گفت: «این قطعاً یک تصویر در حال تکامل بوده است.

اما از نظر مولر، نتیجه ساده است: “ما باید بیشتر واکسن بزنیم.”

اطلاعات بیشتر

کودکان مبتلا به عفونت همزمان بیشتر به دستگاه CPAP یا BiPAP برای کمک به تنفس نیاز داشتند (10٪ در مقابل 6٪ سایر کودکان) و اغلب نیاز به بستری در ICU (38٪ در مقابل 27٪) داشتند.

بر اساس مطالعه جدید مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده، در دو سال اول همه‌گیری، کودکان خردسال آمریکایی که به دلیل کووید در بیمارستان بستری شده بودند، در صورت مثبت شدن آزمایش ویروس تنفسی دوم، به شدت بیمار می‌شوند.

آکادمی اطفال آمریکا اطلاعات بیشتری در مورد کووید در کودکان دارد.

او گفت تا آنجا که آزمایش برای مقصر انجام می‌شود، “ما با حملات سنگین – کووید، آنفولانزا و RSV” شروع می‌کنیم.

در حالی که کووید شدید در بین کودکان نادر است، کودکان می توانند و آنقدر بیمار شوند که در بیمارستان بستری شوند.

مدهاوان خاطرنشان کرد: برخی اقدامات ساده می‌توانند گسترش حشرات تنفسی را محدود کنند – مانند به تعویق انداختن تاریخ بازی اگر کودک شما آبریزش بینی یا سرفه داشته باشد.

توسط امی نورتون

مطالعه CDC — منتشر شده در 18 ژانویه در اطفال — بر اساس داده های بیمارستان های 14 ایالت آمریکا است. از مارس 2020 تا فوریه 2022، 4372 کودک مبتلا به کووید در بیمارستان بستری شدند. بیش از 60 درصد نیز برای سایر ویروس های تنفسی آزمایش شدند که 21 درصد آنها مثبت بودند.

هنگامی که محققان داده ها را بر اساس سن بررسی کردند، دریافتند که عفونت های متعدد خطر ابتلا به بیماری های شدید را فقط در بین کودکان کمتر از 5 سال افزایش می دهد.

“شدید” به این معنی بود که آنها در بخش مراقبت‌های ویژه بستری شدند یا به ماشین‌هایی برای کمک به آنها برای تنفس نیاز داشتند.

ممکن است مواردی وجود داشته باشد که عفونت دوم همراه با کووید روی درمان کودک تأثیر بگذارد. مدهوان گفت. اما اغلب، چیزها را تغییر نمی دهد – زیرا کنترل علائم و حفظ آب بدن و تنفس خوب کودکان اولویت هستند.

خبرنگار HealthDay

منابع: Vandana Madavan، MD، MPH، مدیر بالینی، بیماری های عفونی کودکان، بیمارستان عمومی ماساچوست، بوستون، و سخنگوی، انجمن بیماری های عفونی آمریکا، آرلینگتون، ویرجینیا. ویلیام مولر، MD، PhD، پزشک معالج، بیماری های عفونی، بیمارستان کودکان Ann & Robert H. Lurie در شیکاگو، و استاد، اطفال، دانشکده پزشکی Feinberg دانشگاه نورث وسترن، شیکاگو. اطفال، 18 ژانویه 2023، آنلاین



منبع

RSV، که می‌تواند باعث عفونت‌های ریوی جدی‌تر در نوزادان شود، به دلیل فاصله‌گذاری اجتماعی، پوشیدن ماسک و سایر اقدامات کنترل کننده کووید، عملاً در اوایل همه‌گیری ناپدید شد. پس از آن، ویروس در بهار و تابستان 2021 – بسیار خارج از اوج طبیعی خود در زمستان – با کاهش محدودیت‌های COVID-19 بازگشت.

کارشناسان بیماری های عفونی کودکان گفتند که یافته ها با تجربه آنها در دو سال اول همه گیری همخوانی دارد.

او گفت که بیمارستان هنوز کودکان مبتلا به RSV را می بیند، گاهی اوقات همراه با کووید، اما آنفولانزا و سایر ویروس ها – و همچنین عفونت های باکتریایی – نیز در کانون توجه قرار دارند.

دکتر ویلیام مولر، متخصص بیماری‌های عفونی در بیمارستان کودکان لوری شیکاگو، گفت: وقتی جوانان بیش از یک عفونت دارند، تشخیص اینکه چه چیزی باعث “محرک” علائم آنها می‌شود، دشوار است. او همچنین خاطرنشان کرد که کودکانی که به شدت بیمار هستند احتمالاً بیشتر از نظر چندین باگ مورد آزمایش قرار می گیرند.

مولر گفت که این به معنای واکسیناسیون کووید و واکسن سالانه آنفولانزا است. هر دو را می توان به کودکان 6 ماهه یا بزرگتر داد و هر دو خطر ابتلا به بیماری شدید را کاهش می دهند.

هر دو پزشک تأکید کردند که نکته نگران‌کننده والدین نیست: اکثریت قریب به اتفاق کودکان مبتلا به کووید یا آنفولانزا در بیمارستان نمی‌روند. در عین حال، راه هایی برای کاهش این شانس وجود دارد.

مدهوان گفت: اگر کودکی به اندازه کافی بیمار باشد که در بیمارستان بستری شود، ممکن است آزمایشات گسترده تری انجام شود. این تا حدی برای کنترل عفونت است — برای اینکه کودکان مبتلا به آنفولانزا را بدون آن از سایر کودکان دور نگه دارند.

مطالعه CDC نشان داد که وقتی کودکان کمتر از 5 سال به دلیل ابتلا به کووید در بیمارستان بستری می‌شوند، در صورت مثبت بودن آزمایش یکی از آن ویروس‌های تنفسی دیگر، دو برابر بیشتر احتمال دارد که به شدت بیمار شوند.

به گفته ماداوان، که سخنگوی انجمن بیماری های عفونی آمریکا نیز هست، به طور کلی، مشکلات تنفسی است که والدین را وادار می کند تا کودک خود را سریع به اورژانس ببرند.

و حتی در اواسط ژانویه، هر دو پزشک گفتند، برای کودکان برای تزریق واکسن آنفولانزا خیلی دیر نیست. فصل آنفولانزا می تواند تا آوریل یا حتی می ادامه یابد و اغلب در فوریه به اوج خود می رسد.

آنها گفتند اما اکنون اوضاع تا حدودی متفاوت است. برای اولین بار، آنفولانزا در این فصل بازگشتی را به نمایش گذاشته است – اما در ابتدای همه گیری ناپدید شد و سپس در سال 2021 نیز به شدت کاهش یافت.