به همراه دکتر هورویتز و دکتر فولکز، کمیته نگارش این مطالعه شامل نویسنده اول تانایوت تاویتای، دکترای بیمارستان عمومی ماساچوست و دانشکده پزشکی هاروارد بود. نویسندگان دیگر کیتلین سلواگی، ام اس، دانیل شینیک، ام اس، و کارولین شولت، دکترای بیمارستان عمومی ماساچوست هستند. الیزابت کارلسون، MD، MS، بروس لوی، MD، و راشل آچلی، دکترا، از بریگام و بیمارستان زنان. Sairam Parthasarathy، MD، از دانشگاه آریزونا کالج پزشکی-توسان. Upinder Singh، MD، از دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد. سارا جولی، MD، MS، از پردیس پزشکی دانشگاه کلرادو Anschutz; تیفانی واکر، دکتر، از دانشگاه اموری؛ Emily Levitan، ScD، از دانشگاه آلاباما در بیرمنگام؛ لیزا مک کورکل، MPP، از گروه تحقیقاتی تحت رهبری بیمار؛ گریس مک کامسی، دکتر، از دانشگاه کیس وسترن رزرو؛ و گیریش نادکارنی، MD، از دانشکده پزشکی ایکان در کوه سینا.
منتشر شده آنلاین در 25 مه در مجله انجمن پزشکی آمریکا، این مطالعه 37 علامت را در نواحی و اندام های مختلف بدن مورد بررسی قرار داد. محققان تجزیه و تحلیل های آماری را به کار بردند که 12 علامت را شناسایی کردند که بیشتر افراد مبتلا به کووید و بدون کووید طولانی را متمایز می کند: ضعف پس از ورزش، خستگی، مه مغزی، سرگیجه، علائم گوارشی، تپش قلب، مشکلات مربوط به میل یا ظرفیت جنسی، از دست دادن بویایی یا چشایی، تشنگی، سرفه مزمن، درد قفسه سینه و حرکات غیر طبیعی.
نویسنده مسئول آندریا فولکز، ScD، محقق اصلی RECOVER Data Resource Core (DRC) گفت: اکنون که ما قادر به شناسایی افراد مبتلا به کووید طولانی مدت هستیم، می‌توانیم مطالعات عمیق‌تری برای درک مکانیسم‌های موجود انجام دهیم. ، استاد دانشکده پزشکی هاروارد و مدیر آمار زیستی در بیمارستان عمومی ماساچوست. “این یافته‌ها زمینه را برای شناسایی استراتژی‌های درمانی موثر برای افراد مبتلا به کووید طولانی مدت فراهم می‌کند – درک زیربنای بیولوژیکی برای این تلاش بسیار مهم است.”
تا ماه مه 2023، بیش از 100 میلیون آمریکایی به SARS-CoV-2 آلوده شده اند، ویروسی که باعث COVID-19 می شود، با کارشناسان تخمین می زنند که تقریباً 6 درصد از مبتلایان به این ویروس همچنان علائم بسیاری را تجربه می کنند که با هم نامیده می شوند. کووید طولانی بیش از 200 علامتی که بر تمام سیستم های اندام بدن تاثیر می گذارد با شرایط پس از کووید مرتبط است.
منبع:
مرجع مجله:
این مطالعه که شامل محققان RECOVER از سراسر کشور بود، یک سیستم امتیازدهی را بر اساس علائمی ایجاد می‌کند که به وضوح بیمارانی را که قبلاً آلوده شده بودند از افرادی که عفونت قبلی را گزارش نکرده بودند، متمایز می‌کند. محققان از این علائم برای شناسایی بیماران مبتلا به کووید طولانی مدت استفاده کردند. به گفته نویسندگان، نتایج بر اساس نظرسنجی از 9764 بیمار که علائم خود را گزارش کرده اند، است و در حال تایید است. نتایج نظرسنجی در ادامه با آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری مقایسه خواهد شد.
مطالعه‌ای که توسط مؤسسه ملی سلامت RECOVER Initiative و با حمایت NYU Langone Health، مرکز علوم بالینی (CSC) این تلاش انجام شده است، یک تعریف گسترده از کووید طولانی ارائه می‌کند.
RECOVER – تحقیق در مورد کووید برای افزایش بهبودی – یک ابتکار در سراسر کشور است که به درک اینکه چرا برخی افراد پس از عفونت COVID-19 علائم طولانی مدت ایجاد می کنند و نحوه تشخیص، درمان و پیشگیری طولانی مدت COVID-19 اختصاص یافته است. به عنوان CSC، NYU Langone مسئول یکپارچه سازی فعالیت های تحقیقاتی نزدیک به 200 سایت بالینی در سراسر کشور است.
یک بیماری پیچیده
این مطالعه گام مهمی در جهت تعریف کووید طولانی فراتر از هر علامت فردی است. این تعریف – که ممکن است در طول زمان تکامل یابد – به عنوان یک پایه اساسی برای کشف علمی و طراحی درمان عمل خواهد کرد.
با اختصاص امتیاز به هر یک از 12 علامت، تیم به هر یک از شرکت‌کنندگان بر اساس ترکیب علائم امتیازی داد و دریافت که 23 درصد از شرکت‌کنندگان با عفونت قبلی کووید از آستانه مطالعه برای طولانی مدت کووید عبور کردند. با در دست داشتن این امتیازات، محققان دریافتند که علائم خاصی در گروه‌های بیمار خاص با نرخ‌های بالاتری رخ می‌دهد و چهار خوشه را بر اساس این الگوهای علائم تعریف کردند.
این مطالعه همچنین نشان داد که کووید طولانی مدت در شرکت کنندگان در مطالعه که قبل از ظهور سویه Omicron در اواخر سال 2021 آلوده شده بودند و در شرکت کنندگانی که واکسینه نشده بودند، شایع تر و شدیدتر بود. علاوه بر این، عفونت مجدد نیز با فرکانس و شدت بالاتر کووید طولانی مدت مرتبط بود.
این تحقیق توسط قراردادهای NIH OT2HL161841، OT2HL161847، و OT2HL156812 تامین شده است. درباره ابتکار RECOVER بیشتر بدانید. علاوه بر دکتر هورویتز، CSC در NYU Langone توسط محققین ارشد RECOVER، Stuart D. Katz، MD، مدیر موسس برنامه نارسایی قلبی NYU Langone و پروفسور Helen L. و Martin S. Kimmel از Advanced رهبری می شود. درمان قلب در دپارتمان پزشکی، آندریا بی تروکسل، ScD، مدیر بخش آمار زیستی و استاد دپارتمان بهداشت جمعیت، و راشل اس. گراس، MD، مدیر تحقیقات اطفال برای RECOVER CSC و استادیار در گروه اطفال در دانشکده پزشکی NYU Grossman.
با وجود سیستم امتیاز دهی 12 علامتی، محققان توانستند 4 زیر گروه از بیماران را با خوشه های علائم مختلف شناسایی کنند. تعدادی از این خوشه‌ها چندین سیستم بدن را در بر می‌گیرند که نشان می‌دهد ممکن است در برخی از افراد مبتلا به کووید طولانی مدت واکنش بدن به ویروس وجود داشته باشد.
لئورا هورویتز، دکتر، نویسنده مطالعه، مدیر مرکز نوآوری و علوم تحویل مراقبت های بهداشتی و محقق مشترک برای RECOVER CSC در NYU Langone
تاویتای، تی. و همکاران (2023) توسعه تعریفی از عواقب پس از حاد عفونت SARS-CoV-2. جاما. doi.org/10.1001/jama.2023.8823.