لورن ناهورایی، MD، نویسنده اصلی این مطالعه و پزشک مقیم بیهوشی و پزشکی پس از عمل در مرکز پزشکی دانشگاه پیتسبورگ
پیشبینی میشود در سه تا پنج سال آینده کمبود متخصصان مراقبتهای بیهوشی وجود داشته باشد و یک سوم نیروی کار پزشک متخصص بیهوشی بیش از 601 سال سن دارند. اضافه کردن موقعیتهای اضافی در رزیدنتی بیهوشی میتواند به رفع این مشکل کمک کند، و تحقیقات ما نشان میدهد که ممکن است هزینه نیز داشته باشد. برای مؤسسه مؤثر است».
دکتر ناهورایی گفت: «در حالی که مؤسسات در صورت دریافت بودجه فدرال برای رزیدنتی بیهوشی خود سود مالی بیشتری به دست می آورند، یافته های ما نشان می دهد که ممکن است حتی اگر این بودجه را دریافت نکنند، موقعیت های اقامتی خود را گسترش دهند. “با توجه به اینکه مطالعه ما ممکن است اولین بررسی و توصیف این صرفه جویی در هزینه ها باشد، اضافه کردن موقعیت های دستیاری هوشبری ممکن است به سرعت در سراسر بخش های بیهوشی مورد توجه قرار گیرد، تا زمانی که آنها متعهد به حفظ یکپارچگی ماموریت آموزشی آموزش دستیاری باشند.”
منبع:
در این مطالعه، محققان هزینه دستیاران بیهوشی را در مقابل پرستاران بیهوشی با در نظر گرفتن ساعات کار واقعی و نسبت نظارت مقایسه کردند. آنها تشخیص دادند که گسترش این برنامه برای شامل کردن دستیاران بیشتر از نظر مالی مفید است زیرا هزینه هر ساعت پوشش بالینی برای دستیاران 29.14 دلار است، در حالی که پرداخت هزینه به پرستار بیهوش برای اضافه کاری 181.12 دلار به ازای هر ساعت پوشش بالینی و پرداخت هزینه به پرستار بیهوش برای نوبت کاری اضافی 255.31 دلار بود. در هر ساعت پوشش بالینی محققان به این نتیجه رسیدند که در طی سه سال، اضافه شدن سه موقعیت اقامت منجر به صرفه جویی در هزینه بین 440،000 تا 730،000 دلار برای سال اول، 840،000 و 1.4 میلیون دلار برای سال دوم و 1.2 میلیون دلار و 1.9 میلیون دلار برای سال سوم شد. این تجزیه و تحلیل هزینه آن سه ساکن دیگر را که توسط بودجه فدرال حمایت نمی شدند، در نظر گرفت.
در پی همهگیری COVID-19، هزینههای بیمارستانی در حال افزایش است زیرا کارکنان مراقبتهای بهداشتی دارو را ترک میکنند و موقعیتهای آنها اغلب با استفاده از کارگران موقت پرهزینه یا پرداخت به سایر کارکنان برای اضافه کاری یا شیفتهای اضافی پر میشود.
انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا
پزشکانی که از دانشکده پزشکی فارغ التحصیل می شوند، از طریق شورای اعتباربخشی برای تحصیلات تکمیلی پزشکی (ACGME) رزیدنتی را در تخصص های مورد نظر خود در موسسات پزشکی ایالات متحده دنبال می کنند. دولت فدرال بودجه ای را برای این اقامتگاه ها فراهم می کند و موقعیت های موجود در هر موسسه پزشکی را محدود می کند. در حالی که کنگره ایالات متحده مقرراتی را برای موسسات واجد شرایط ACGME برای ارائه موقعیت های اقامتی اضافی در نظر گرفته است، آنها ممکن است بودجه فدرال دریافت نکنند. موقعیت های دستیاری هوشبری معمولاً هر سال پر می شود. او گفت که در مسابقه سال 2022، 1182 دانشجوی پزشکی (44 درصد از متقاضیان) که به دنبال دستیاری هوشبری بودند، مطابقت نداشتند، که نشان می دهد موقعیت های کافی وجود ندارد.
گسترش برنامه های دستیاری هوشبری -; حتی در صورت عدم وجود بودجه فدرال – ممکن است به مؤسسات پزشکی در صرفه جویی در هزینه های پرسنل و رفع کمبودهای پیش بینی شده متخصصان مراقبت از بیهوشی کمک کند، اولین مطالعه در نوع خود نشان می دهد که در ADVANCE 2023 انجمن بیهوشی آمریکا، رویداد تجاری بیهوشی ارائه شده است.