یافته‌ها حاکی از آن است که پاسخ‌های ایمنی ضعیف مسئول بازگشت کووید-19 نیست

شرکت‌کنندگان از بزرگسالانی انتخاب شدند که در یک مطالعه ادامه‌دار COVID-19 در مرکز بالینی NIH در بتسدا، مریلند و سایر بیمارستان‌های محلی ثبت‌نام کرده بودند. هدف این مطالعه درک بهتر چگونگی تأثیر SARS-CoV-2 بر گلبول های سفید خون است. شرکت‌کنندگان نمونه‌های خون و سایر نمونه‌ها و همچنین دسترسی به سوابق پزشکی COVID-19 خود را به عنوان بخشی از مطالعه ارائه می‌کنند. مطالعه برای ارزیابی بازگشت کووید-19 شامل شش شرکت‌کننده (سه مرد و سه زن با میانگین سنی 42 سال) بود که ظرف چهار روز پس از شروع علائم اولیه، Paxlovid مصرف کردند و سپس علائم عودکننده را تجربه کردند. دو شرکت‌کننده (یک مرد 54 ساله و یک زن 35 ساله) که علائم عود کننده‌ای را تجربه کردند که Paxlovid مصرف نکردند. و یک گروه کنترل متشکل از شش نفر که مبتلا به کووید-19 بودند اما بازگشت علائم را تجربه نکردند. همه شرکت‌کنندگان قبلاً واکسینه شده بودند و در برابر COVID-19 تقویت شده بودند، و هیچ‌کدام به بیماری شدید مبتلا به بستری شدن در بیمارستان در طول عفونت حاد یا بازگشت مجدد مبتلا نشدند. محققان داده‌های مربوط به دوره بالینی هر شرکت‌کننده را جمع‌آوری کردند و آزمایش‌های آزمایشگاهی را روی نمونه‌های خون و سواب بینی انجام دادند.

یافته‌های یک مطالعه کوچک روی هشت بیمار منتشر شده در بیماری های عفونی بالینی نشان می دهد که بازگشت مجدد COVID-19 احتمالاً ناشی از اختلال در پاسخ های ایمنی نیست. این مطالعه که توسط دانشمندان مؤسسه ملی آلرژی و بیماری‌های عفونی (NIAID)، بخشی از مؤسسه ملی بهداشت انجام شد، با هدف تعریف سیر بالینی و ویژگی‌های ایمونولوژیک و ویروس‌شناسی کووید-19 در بیمارانی که نیرماترولویر مصرف کرده‌اند، انجام شد. /ritonavir (Paxlovid)، یک داروی درمانی ضد ویروسی که توسط Pfizer, Inc. Covid-19 rebound ایجاد شده است، با عود علائم COVID-19 و/یا یک آزمایش ویروسی مثبت جدید پس از منفی شدن آزمایش مشخص می شود، طبق گفته مراکز کنترل بیماری و جلوگیری. به گفته نویسندگان مطالعه، نتایج این فرضیه را تایید نمی کند که دوره پنج روزه Paxlovid برای بدن برای ایجاد پاسخ ایمنی قوی به SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می شود، کوتاه تر از آن است.

محققان هیچ مدرکی دال بر جهش ژنتیکی پیدا نکردند که نشان دهد شرکت‌کنندگانی که بازگشت کووید-19 را تجربه کرده‌اند، به سویه‌ای از SARS-CoV-2 آلوده شده‌اند که به Paxlovid مقاوم بود. آنها همچنین هیچ مدرکی مبنی بر تاخیر در توسعه آنتی بادی ها در شرکت کنندگانی که پس از مصرف Paxlovid دچار بازگشت مجدد شده بودند، پیدا نکردند. محققان پاسخ‌های قوی سلول T SARS-CoV-2 را در بیماران برگشتی شناسایی کردند. به طور کلی، سطح پاسخ‌های سلول T در بیماران برگشتی بیشتر از بیماران مبتلا به کووید-19 حاد اولیه بود که بازگشت مجدد را تجربه نکردند. SARS-CoV-2 عفونی با کشت ویروسی در یکی از هشت شرکت کننده ریباند شناسایی شد.

Epling، BP، و همکاران (2022) بازگشت بالینی COVID-19 به دنبال nirmatrelvir/ritonavir با تاخیر در پاسخ ایمنی یا بیماری شدید مرتبط نیست. بیماری های عفونی بالینی. doi.org/10.1093/cid/ciac663.