Omicron BA.2 باعث علائم بیشتر و اختلال بیشتر در زندگی روزمره می شود


در مطالعه اخیر منتشر شده در ارتباطات طبیعت ژورنال، محققان تغییر پروفایل علائم مرتبط با انواع مختلف سندرم حاد تنفسی حاد CoV-2 (SARS-CoV-2)، به ویژه زیر متغیرهای Omicron BA.1 و BA.2 را زیر نظر گرفتند.

مطالعه: انواع علائم خاص COVID-19 در مطالعه ای روی 1542510 بزرگسال در انگلستان.  اعتبار تصویر: NIAIDمطالعه: انواع علائم خاص COVID-19 در مطالعه ای روی 1542510 بزرگسال در انگلستان. اعتبار تصویر: NIAID

زمینه

مطالعات قبلی مبتنی بر جامعه نشان داده است که پروفایل علائم برای انواع مختلف SARS-CoV-2 متفاوت است. بنابراین آنها از تکنیک‌های انتخاب متغیر و رتبه‌بندی برای شناسایی علائمی استفاده کردند که پیش‌بینی‌کننده نوع علت بود. آنها همچنین ارزیابی کردند که چه مقدار از داده های علائم می تواند مثبت بودن واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس SARS-CoV-2 (RT-PCR) را پیش بینی کند.

شناسایی افراد با احتمال بیشتر آلوده و عفونی بر اساس پروفایل علائم دارای ارزش بالینی زیادی است. با توجه به اینکه بسیاری از کشورها محدودیت‌ها، اقدامات اجباری انزوا و آزمایش‌های معمول را لغو کرده‌اند، چنین تلاش‌های نظارتی اهمیت فزاینده‌ای پیدا خواهند کرد.

مطالعه ارزیابی بلادرنگ انتقال جامعه-1 (REACT-1) گسترش و تظاهرات بالینی SARS-CoV-2 را ماهانه در جمعیت انگلستان بین 1 مه 2020 و 31 مارس 2022 بررسی کرد.

در مورد مطالعه

در مطالعه حاضر، محققان از مدل های رگرسیون و انتخاب متغیر برای بررسی داده های مطالعه REACT-1 بیش از 1.5 میلیون نفر از جمعیت انگلستان که به طور تصادفی انتخاب شده بودند، استفاده کردند. در مرحله بعد، آنها پروفایل علائم هر گونه SARS-CoV-2 را که در این دوره در انگلستان و در سراسر جهان غالب بود، پیش بینی کردند. این گونه ها سویه اجدادی نوع وحشی (wt)، آلفا، دلتا و Omicron BA.1 و BA.2 بودند. مهمتر از همه، برای هر نوع، آنها 26 علامت را شناسایی کردند که بیشتر پیش بینی کننده بار ویروسی بالا بود، که نشان دهنده عفونی بودن بالاتر و توانایی انتقال سریعتر COVID-19 است.

داده‌های شیوع متغیر در پانل پایین از GISAID استداده‌های شیوع متغیر در پانل پایین از GISAID است.

جمعیت مورد مطالعه شامل 1542510 بزرگسال 18 ساله یا بالاتر از جمله 17448 فرد مثبت SARS-CoV-2 بود. از این تعداد، 2971، 2275، 1493 و 10709 نفر به ترتیب برای انواع wt، آلفا، دلتا و Omicron مثبت شدند. در تجزیه و تحلیل چند متغیره، تیم از رگرسیون لجستیک جریمه‌شده حداقل انقباض و انتخاب عملگر (LASSO) برای شناسایی همه علائمی که مثبت بودن COVID-19 را برای هر نوع پیش‌بینی می‌کنند، استفاده کرد. این روش تفاوت در علائم را بر اساس نوع متغیر محاسبه می کند. علاوه بر این، علائم سرماخوردگی مانند آبریزش بینی و عطسه را برای Omicron BA.1 و BA.2 در نظر گرفت.

یافته های مطالعه

محققان پاتوفیزیولوژی زمینه‌ای متفاوتی را در ارتباط با انواع مختلف SARS-CoV-2 مشاهده کردند. در پس زمینه متفاوت ایمنی جمعیت ناشی از عفونت و واکسن، تفاوت‌هایی در علائم بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) ناشی از Omicron در مقایسه با انواع قبلی و در Omicron (BA.2 در مقابل BA.1) وجود داشت. افراد آلوده به Omicron BA.2 بیشترین علائم را از هر یک از 26 علامت (75.9%) گزارش کردند و پس از آن BA.1 (70%)، دلتا (63.8%)، آلفا (54.7%) و wt (45%) قرار گرفتند.

از دست دادن حس بویایی و چشایی و علائم شبیه سرماخوردگی به ترتیب کمتر و بیشتر پیش بینی کننده مثبت بودن سواب برای Omicron نسبت به سایر انواع بود. به طور خاص، عفونت های Omicron مانند انواع قبلی به شدت با آنوسمی مرتبط نبود. احتمالاً، تغییرات در توالی‌های ژن ویروسی که پاسخ‌های میزبان را در افراد آلوده به Omicron تنظیم می‌کنند، کاهش بیان گیرنده‌های بویایی را کاهش می‌دهد که باعث آنوسمی به دنبال COVID-19 می‌شود. با این حال، مطالعات رونویسی جامع در حیوانات و انسان ها می تواند مکانیسم های دخیل در این پدیده را شناسایی و روشن کند.

علاوه بر این، محققان خاطرنشان کردند که در حالی که عفونت‌های Omicron BA.2 بیشتر با علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا همراه هستند، 54 درصد شانس بیشتری برای علائمی که بر فعالیت‌های روزانه تأثیر می‌گذارند بیشتر است و به طور متوسط ​​یک مورد دیگر بیشتر است. علامت، در مقایسه با BA.1. در واقع، بار علائم و شدت بالاتر مرتبط با BA.2 نیز ممکن است تأثیر اجتماعی و اقتصادی بالاتری داشته باشد.

نتیجه گیری

شدت ذاتی انواع SARS-CoV-2 به دلیل سطوح مختلف ایمنی جمعیت به دلیل عفونت یا واکسیناسیون قبلی SARS-CoV-2 چند وجهی است. با این وجود، جایگزینی سریع BA.1 با BA.2 در انگلستان، و مثبت بودن PCR بالا، امکان مقایسه بار علائم و شدت علائم این دو نوع را در جمعیتی با ویژگی های مشابه فراهم کرد.

در نتیجه تنظیم وضعیت تقویت کننده واکسن و زمان پس از آخرین دوز واکسن، بار علائم و یافته های مربوط به شدت برای Omicron BA.2 با BA.1 قوی بود. آنها همچنین از یافته های قبلی حمایت می کنند که Omicron BA.2 قابلیت انتقال بالاتری در جمعیت بسیار واکسینه شده دارد.

در نهایت، نتایج مطالعه نشان داد که عفونت های Omicron باعث علائمی مانند تب، لرز، گلودرد، دردهای عضلانی، آبریزش بینی، عطسه و سردرد می شود که با پایین ترین آستانه چرخه تنظیم شده (CT) مرتبط است. همچنین نشان می‌دهد که Omicron بارهای ویروسی و عفونت‌پذیری بالاتری نسبت به انواع قبلی نشان داده است.

به طور کلی، بر اساس پروفایل علائم گزارش شده طی دو سال اپیدمی کووید-19 در انگلستان، نوع فرعی Omicron BA.2 باعث علائم و اختلال بیشتر در فعالیت های روزانه افراد آلوده نسبت به پیشینیان خود شد. در نتیجه، از 1 آوریل 2022، دولت انگلیس به سیاست “زندگی با COVID-19” رفت. در حالی که بسیاری از کشورها، از جمله انگلیس، برنامه‌های آزمایش رایگان یا معمولی SARS-CoV-2 را متوقف یا کاهش داده‌اند، انواع جدیدی از ویروس همچنان در حال ظهور هستند. درک مشخصات علائم ممکن است به شناسایی افراد در معرض خطر کمک کند.

مرجع مجله:

  • علائم خاص کووید-19 در یک مطالعه روی 1542510 بزرگسال در انگلستان، متیو ویتاکر، جاشوا الیوت، باربارا بودینیر، وندی بارکلی، هلن وارد، گراهام کوک، کریستل ای. دانلی، مارک چادو هیام، پل الیوت، پل الیوت، 2022، DOI: https://doi.org/10.1038/s41467-022-34244-2، https://www.nature.com/articles/s41467-022-34244-2#Sec7



منبع